【摘要】 目的：探讨确保康复科患者用药安全的护理策略。方法：回顾性分析2012年4月～2015年7月我院收治的170例康复科患者的用药问题，确定影响用药安全的影响因素，制定针对性改进策略。结果：170例患者中共40例存在用药不安全现象，其中未能正确执行医嘱15例（37.5%），注射剂使用不当9例（22.5%），缺乏药物应用方面的知识13例（32.5%），漏发药3例（7.5%）。结论：康复科护理人员应该在切实提高专业药学知识的基础上，不断提升自身的医学职业素质，科学、全面的评估患者用药情况，确保临床用药安全性。
【关键词】用药安全；护理策略；康复科
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）27-0244-02
康复科是临床中非常重要的一个科室，其主要负责医疗、保健、康复、护理等，其不仅可以对临床各种常见疾病给予明确诊治，还能对老年患者多脏器病变进行有效康复。对患者实施康复训练指导，有利于提高其认知功能，改善其睡眠质量和生活质量[1]。本文回顾性分析我院收治的170例康复科患者的用药问题，现作如下整理报道：
1.资料与方法
回顾性分析2012年4月～2015年7月我院收治的170例康复科患者的用药问题，其中男患者75例，女患者95例，患者年龄在65～86岁之间，平均年龄（74.3±2.4）岁。其中中风后遗症105例，骨折18例，腰腿痛15例，心脑血管疾病32例。总结分析存在的用药问题，根据康复科患者的实际用药情况制定科学全面、系统合理的护理措施。
2.结果
170例患者中共40例存在用药不安全现象，其中未能正确执行医嘱15例（37.5%），注射剂使用不当9例（22.5%），缺乏药物应用方面的知识13例（32.5%），漏发药3例（7.5%）。
3.讨论
3.1 分析康复科患者用药安全的影响因素
（1）患者自身因素：康复科接诊的多为老年患者，此类患者胃黏膜萎缩现象严重，胃液分泌量不足，再加上pH值较高，胃血流量并不是十分充足，肠蠕动速度明显减慢，这些会在对药物的吸收产生制约或影响，进而引起不良反应；部分患者未严格按照医嘱要求的途径、时间服药，间隔用药时间不恰当，尤其是降血糖、降血压等治疗基础疾病的常用药，患者医嘱执行率较低[2]。（2）医护人员的因素：护理人员直接负责康复科患者的护理工作，其在实际工作中的护理行为会对护理效果产生直接影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆常见的护理人员原因包括：发错药或漏发药等。一些医护人员因为缺乏专业的药物应用方面的治疗，对用药期间患者可能出现的药物相关不良反应了解不充分，即使发现患者出现不适症状也未及时进行报告和采取处理措施，导致用药不安全事件频发；另外，由于部分药物需要在避光环境下使用，中成药需要使用精密输液器，但护理人员为患者用药时并未对这些注意事项给予高度重视，导致注射剂使用不当的情况。本组调查结果显示，40例用药不安全问题中，由护理人员导致的注射剂使用不当、漏发药各占22.5%、7.5%的比例。由上述数据可知，护理人员在多种因素影响下容易出现用药差错，而这不仅会影响患者疾病康复情况，甚至会危及其生命安全[3]。
3.2 分析康复科用药安全的护理策略
（1）不断提高康复科护理人员的专业素质和操作技能：①近年来，科学技术的进步与发展要求护理人员的专业素质也需要有一定程度的提升，其用药能力与康复科患者的用药安全直接挂钩。因此，康复科护理人员必须在做好自己本职工作的前提下，通过多种方式或渠道进行深入学习，不断提高自己的药效力学、药代动力学等方面的基础知识。举例而言，可通过定期举办医学讲座、医学培训班等方式加强护理人员的专业知识学习，也可通过教育查房等方式帮助其不断累积相关知识；邀请临床医学专家进行专业指导和沟通交流，帮助本科室护理人员充分了解药品的专业名称、性能及配方禁忌等，明确常规用药原则和特点，掌握临床新药用药期间可能导致的不良反应。换言之，加强康复科专业药学知识的学习十分重要。②目前，医疗问题已经成为社会各界重点关注的问题之一，医疗问题和用药安全之间存在直接关联。因此，护理人员要不断提高自己的医学职业道德，努力培养自己认证负责的工作精神，做好细节工作，合理用药，对症下药，避免出现不良反应或各种医疗问题[4]。（2）全面、科学的评估康复科患者用药情况：为避免出现用药危险事件，护患之间需要做好相互配合工作，不断提高安全用药的认知程度。护理人员必须事先明确患者的过敏史和用药史，帮助患者了解同时服用多种药物时可能存在的症状反应。患者需要通过多种渠道不断提高自己对相关药物的了解程度，遵医嘱用药，禁止胡乱用药。（3）加强对康复科患者及其家属的健康宣教指导：一直以来，健康宣教都是临床护理服务工作中必不可少的一项。若康复科患者及其家属焦躁情绪和不良心理有所缓解时，护理人员可就相关健康知识对其进行讲解和指导，使其深层次的了解和掌握有关疾病和用药安全的重要性，确定用药期间需要注意的事项，积极配合医护人员，以提高用药安全合理性。针对康复科收治的老年患者，在开药过程中，护理人员必须对其身体器官的各项指标进行充分评定与分析，了解基本情况以后遵医嘱对症给药，以免出现不良反应或用药不安全事件[5]。
总而言之，康复科护理人员应该在切实提高专业药学知识的基础上，不断提升自身的医学职业素质，科学、全面的评估患者用药情况，确保临床用药安全性。
【参考文献】
[1]李旌.老年康复科患者的用药安全及护理对策[J].中国医药指南，2013，24(12):307-308.
[2]李雪娟.老年康复科患者用药安全和护理对策[J].临床合理用药杂志，2015，58(29):152-153.
[3]屠娟花，周娟华，程晓涛等.心血管病人用药安全及护理质量管理[J].医院管理论坛，2012，29(6):47-49.
[4]叶秋.药房高危药品的管理与用药安全探究[J].医学美学美容（中旬刊），2015，36(4):680-680，681.
[5]屠娟花，周娟华，程晓涛等.心血管病人用药安全及护理质量管理[J].医院管理论坛，2012，29(6):47-49.
论文作者:向英
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第27期
论文发表时间:2016/10/9
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