湖南省郴州市汝城县妇幼保健计划生育服务中心 内儿科 423000
【摘 要】目的：探究盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法：选择2014年9月-2015年9月来我院就诊的30例小儿支气管肺炎患者为研究对象，将患者随机平均分成观察组与对照组，两组患者均使用常规法进行治疗，具体为止咳，退烧，抗炎等，以此为基准，观察组使用盐酸氨溴索进行治疗，1周后，对比患者临床体征改变情况和治疗效果。结果：对照组患者治疗有效率为 73.33%，观察组为 93.33%，组间数据存在统计学意义，P＜0.05.经治疗后，和对照组相比，观察组患者的咳嗽湿啰音消失时长等方面明显较好，组间数据存在统计学差异，P＜0.05.结论：使用盐酸氨溴索进行治疗，能够在最大程度上改善临床体征，提升呼吸功能，调节呼吸状况，不良反应较少，临床效果好，值得进一步推广使用。
【关键词】盐酸氨溴索；小儿肺炎；临床效果
Abstract Objective：To explore the clinical effect of ambroxol treatment of children with bronchial pneumonia.Methods：September 2014 - 30 cases of pediatric patients with bronchial pneumonia in September 2015 to our hospital for the study，patients were randomly divided into observation group and control group，patients were treated using conventional methods，in particular cough，fever，anti-inflammatory，as a benchmark，the observation group to use ambroxol treatment，1 week after，clinical signs comparison patients to change their situation and treatment.Results：The patients in control group was 73.33% in the observation group was 93.33%，data exists between the two groups was statistically significant，P <0.05 after treatment，and the control group compared to cough crackles observation group were disappeared long.and so much better，there was significant difference between the two groups of data，P <0.05 Conclusion：use ambroxol treatment，can improve the clinical signs to the maximum extent，improve respiratory function，regulating respiratory conditions，fewer adverse reactions，clinical effect deserves further promote the use of.
Key words：ambroxol；pneumonia in children；clinical effect
支气管肺炎为儿科常见病，该疾病可累及肺泡和支气管壁，2周岁以内儿童为高发人群，四季皆可发病，如不进行及时治疗，则会对患儿的健康造成极大影响，甚至于威胁生命[1]。盐酸氨溴索属于新型痰液溶解制剂，在使用后，粘液腺分泌量显著下降，粘稠度降低，容易排除，同时能够推进咽鼓管与肺泡表面活性物质生成，加强纤毛运动，促进分泌物排出[2]。有实验证实，对于小儿支气管肺炎患者，使用盐酸氨溴索进行治疗，能够取得满意效果，为了证实该理论的公允性，结合实际情况，本文选择2014年9月-2015年9月前来我院就诊的30例小儿支气管肺炎患者为研究对象，并对部分患者使用了该药物进行治疗，取得满意效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年9月-2015年9月来我院就诊的30例小儿支气管肺炎患者为研究对象，在此其中男患儿19例，女患儿11例。病程区间为1.5-8.1d，平均病程2.5±0.9d。年龄区间为0.2-6.3岁，平均年龄为2.2±0.8岁。
患儿入院时均呈现出了程度不一的气喘，肺部湿罗音，咳嗽等临床体征，经临床诊断和病理实验检查，患者确诊，符合卫生部最新颁发的关于小儿支气管肺炎的临床诊治标准。本实验通过我院伦理委员会审查，同意执行，患儿监护人自愿参与实验调查，同时签署了《知情同意书》。
现依照就诊顺序，将患者随机平均分成观察组与对照组，每组92例。两组患儿的性别，年龄等一般资料不存在明显统计学差异，具有可比性。
1.2方法
两组患者均使用常规法进行治疗，具体为止咳，退烧，抗炎等。以此为基准，对观察组患儿使用盐酸氨溴索注射液（国药准字H20123225，生产单位：浙江康恩贝制药股份有限公司）进行治疗，7.5mg/次，3次/日。连续用药1周。
1.3疗效判定
本实验使用卫生部最新颁发的关于小儿支气管诊治标准，对相关结果进行评价，详细为：
临床显效：患者原有咳嗽，湿罗音等临床体征消失。
临床有效：患者原有临床症状得到一定改善。
无效：和治疗前相比，患者临床症状未改善或疾病加重。
1.4统计学原理
本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用T值检验的方式进行计算，数据中的计数资料使用X2检验方式计算，当P＜0.05时，组间数据存在统计学意义。
2.结果
2.1疗效对比
对照组患者治疗有效率为 73.33%，观察组为 93.33%，组间数据存在统计学意义，P＜0.05.
详情见表1.
备注：和对照组相比，P＜0.05.
3.讨论
小儿支气管肺炎是一种常见病，多发病[3]。是造成婴儿死亡的头号杀手。和成年人相比，婴儿的呼吸系统尚未发育完善，支气管管腔黏膜稀薄，血管脆弱，数量丰富，体积狭窄，非常容易发生充血与感染。排痰能力不佳，纤毛运动差。另外儿童患者的免疫能力有限，受到上述因素的影响，儿童发生支气管肺炎的概率呈现出了逐年上升的趋势。
该疾病的治疗关键在于确保呼吸道通畅，提升通气能力。
盐酸氨溴索属于新类型痰液溶解制剂的一种，可有效分解气道黏膜中多糖数量，提升呼吸道黏膜浆液腺体数量，容易排出，同时可以促进纤毛运动幅度，全面提升患者呼吸功能。另外也可以起到消炎效果，减轻临床体征。目前，该药物已经被广泛的应用于临床治疗中，有实验证实，这种药物对于ARDS和慢性阻塞性肺病上能够取得满意疗效，可在最大程度上改善患者肺部功能[4]。
实验报道证实，对于肺炎患者，使用盐酸氨溴索可全面改善临床体征，不良反应少，是一种可靠药物；将这种药物直接滴注于患者肺泡中，能够降低不良反应发生率，加速药物扩散，提升治疗效果，且操作简单，对于小儿支气管肺炎患者尤为适合。另一项实验证实，对于小儿肺炎患者，盐酸氨溴索的总有效率为95.62%，给药方便，易于使用[5]。
在治疗慢性阻塞性肺部疾病方面，盐酸氨溴索也具有满意疗效，COPD患者在使用盐酸氨溴索之后，其疾病评分和对照组相比，显著降低，组间数据存在统计学差异，P＜0.05，对于急性加重期的COPD患者，经该药物治疗后，总有效率为95.6%，在治疗期间并不会出现不良反应，安全性较强，证实对于该疾病患者，使用盐酸氨溴索进行治疗安全性较强。
在治疗呼吸窘迫综合征方面，使用盐酸氨溴索也能够取得满意成效，在使用后，患者的呼吸窘迫症状缓解时间显著缩短，不良反应发生率和常规治疗方式相比也有所减少。机械通气时间和氧疗时长显著降低，且价格经济，使用方便。
对于先天性心脏病时间缺损患者，术前使用盐酸氨溴索，在行体外循环数后，支气管肺泡中的卵磷脂/总磷脂，比例显著高于对照组，肺氧和指数显著比对照组低，证实这种药物能够推进咽鼓管和肺泡表面活性物质生成，对于肺部损伤可起到保护作用。
在本次实验研究结果证实，和对照组相比，观察组患者无论是在临床体征改善和治疗有效率方面，均较好，组间数据存在统计学差异，P＜0.05.证实对于小儿支气管肺炎患者，使用盐酸氨溴索进行治疗，能够在最大程度上改善临床体征，提升呼吸功能，调节呼吸状况，不良反应较少，临床效果好，值得进一步推广使用。
参考文献：
[1]李湘辉.盐酸氨溴索与普米克令舒联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效分析[J].中国妇幼保健，2012，10：1503-1505.
[2]杨育才.盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，08：136.
[3]李铁库，王彦辉，马丽霞，李勇.盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床分析[J].现代生物医学进展，2013，25：4944-4946+4998.
[4]周云建.盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].中国现代药物应用，2010，14：108-109.
[5]张恒金.盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].吉林医学，2013，27：5613.
论文作者:祝小平
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/25
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