（青岛市黄岛区黄岛街道社区卫生服务中心 山东青岛 266500）
【摘要】目的：研究分析社区护理干预应用于老年高血压患者的效果。方法：选社区医院2015年2月—2016年2月收治的高血压老年患者84例。分两组，对照组和观察组各42例。观察组与对照组患者分别展开社区护理干预与常规护理方法。对比两组患者护理效果。结果：接受护理干预后，所有患者的舒张压与收缩压均明显改善，且观察组改善效果显著于对照组，差异显著(P<0.05)；对比护理前后两组患者生活质量评分时，观察组与对照组生理功能、心理功能、社会功能及环境功能评分均提高，观察组提高明显于对照组，差异符合统计学意义(P<0.05)。结论：为社区医院高血压老年患者提供社区护理干预，可显著改善患者血压水平，同时还能够提高患者的生活质量，具有推广应用的价值。
【关键词】老年高血压；社区护理干预；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）36-0201-02
高血压是一种常见的慢性病症，同时也是引发心脑血管病症的危险性因素。高血压并发症种类非常多，如慢性肾脏病、心肌梗塞等[1]。该种病症好发于中老年人。据不完全统计，我国高血压患者数量已经超过2亿。高血压病症已经严重威胁人类的健康，同时也影响着中老年人的生活质量。即便这种疾病有着非常高的死亡率与致残率，老年高血压患者对其了解程度并不深，不良的生活习惯导致病情反复。本文研究分析社区护理干预应用于老年高血压患者的效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选社区医院2015年2月—2016年2月收治的高血压老年患者84例。经诊断所有患者均符合高血压判断标准。将其分两组，对照组和观察组各42例。对照组男24例，女18例，患者年龄为58～88岁，平均年龄为（70.3±5.3）岁。病程1～30年，平均病程（15.8±3.7）年。观察组男26例，女16例，患者年龄59～87岁，平均年龄为（70.2±4.8）岁。病程1～31年，平均病程为（16.2±3.6）年。对比两组患者一般性资料，并无明显的差异，具有可对比性。
1.2 方法
给予对照组常规护理措施，观察组患者则展开社区护理干预。社区护理干预实施程序如下：
（1）健康教育干预。在为患者提供社区护理干预的时候，护理人员可采取全方面的措施，利用多种方式促使老年高血压患者对高血压疾病有正确、全面的认识。并在社区内定期展开健康知识讲座。向老年患者发放关于治疗和预防高血压疾病的知识小册子。同时，还可在社区宣传栏张贴关于高血压的图片，定期举行义诊、电话随访和家访，了解老年患者对高血压疾病的认识度，继而提供针对性的意见，向老年患者普及预防和治疗高血压疾病的知识[2]。（2）心理护理干预。高血压是一种终身性的慢性病症，周期相对较长，需长时间服用药物控制血压。长期以往，患者会产生焦虑、厌烦的情绪。同时受到环境的影响，老年患者非常容易产生悲观心理，致使血压升高，加重病情。基于此，护理人员就可采取心理暗示、培养兴趣以及放松疗法等措施缓解老年高血压患者紧张情绪，消除老年患者焦虑与紧张情绪，促使其能够积极配合各项护理措施与治疗。在社区护理干预展开期间，尽可能获取家属的配合，促使老年患者能够保持轻松愉悦的心情。社区护理人员还可根据老年患者的实际情况，展开一对一的讲解，了解老年患者各方面情况，制定可行性的护理方案，展开心理指导，消除老年患者抑郁、孤独的心理。 （3）饮食护理干预。全科医生与责任护理人员，应每周展开家访，向老年患者推荐有益的食谱。根据患者的个人情况和病情，为其制定合理、科学的饮食方案。护理人员告知老年患者，日常饮食可遵循少食多餐的原则，尽可能保持清淡，合理搭配。每餐热量分配碳水化合物不宜超过70%，脂肪不宜超过25%，蛋白质不宜超过15%[3]。日常进食的食物，粗细搭配均匀，多种混合，选择优质的蛋白质。为控制患者盐的摄入量，可发放控盐勺，每勺2g，每天不超过3勺。（4）家庭支持干预。在年龄逐渐增长的过程中，老年患者各项器官功能都出现不同程度的退行性病变，影响到日常生活，导致其不能定期来院复查，遵循医嘱服用药物。针对此，护理人员就需要向家属做好指导性工作。促使家属意识到高血压疾病的严重性，并给予患者多些关心，帮助患者树立战胜疾病的信心，以便更好的完成治疗。
1.3 统计学方法
处理数据采用SPSS 17.0软件，采用t检验对两组患者临床护理效果进行比较；采用χ2检验对两组患者的血压与相关性指标进行比较，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理前后血压水平的变化
接受护理干预后，所有患者的舒张压与收缩压均明显改善，且观察组改善效果显著于对照组，即护理前观察组患者舒张压与收缩压分别为（96.3±9.7）mmHg和（148.9±10.2）mmHg，对照组患者舒张压与收缩压分别为（96.8±10.3）mmHg和（147.8±10.2）mmHg，护理后观察组舒张压与收缩压分别为（72.2±10.2）mmHg和（115.6±9.15）mmHg，对照组患者舒张压与收缩压分别为（88.6±10.3）mmHg和（134.6±9.2）mmHg，差异显著(P<0.05)。
2.2 两组患者护理前后生活质量评分对比
对比护理前后两组患者生活质量评分时，观察组与对照组生理功能、心理功能、社会功能及环境功能评分均提高，观察组提高明显于对照组，差异符合统计学意义(P<0.05)，详情见表。
注：*为与护理前比较，*P<0.05；#为与对照组比较，#P<0.05
3.讨论
从老年人的角度出发，生活质量是其物质生活与精神生活的客观感受与评价。在血压控制效果不理想的情况下，非常容易产生多种并发症，以此降低老年患者的生活质量。对高血压患者而言，如血压不能有效的控制，将容易引发多种并发症，而这种情况下就容易降低老年患者的生活质量。为改善老年高血压患者生活状态，提高生活质量，可对其展开社区护理干预。社区护理干预以老年患者住所为起点展开的护理模式[4]。展开社区护理干预，可在患者病情恢复的过程中采取针对性的护理措施，继而提高护理效率，同时增强患者治疗依从性，促使血压控制在正常范围，减少并发症。
综上所述，为社区医院高血压老年患者提供社区护理干预，可显著改善患者血压水平，同时还能够提高患者的生活质量，具有推广应用的价值。
【参考文献】
[1]梁迎接，李转珍，范硕宁，等.社区老年高血压患者自我管理水平调查及影响因素分析[J].护理学报，2016，23(6):45-48.
[2]吕雄，董杰，张旭，等.社区护理干预在老年高血压患者中的效果[J].中国医药导报，2015，12(8):152-155.
[3]郭凤仙.老年高血压患者应用综合护理干预对健康生活习惯的影响[J].山西医药杂志，2016，45(2):230-232.
[4]吴海晨，王楼照.社区护理干预对高血压患者健康知识知晓率及血压控制效果的影响[J].中华现代护理杂志，2014，49(24):3089-3092.
论文作者:李克梅,夏舒
论文发表刊物:《心理医生》2016年36期
论文发表时间:2017/3/7
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