（包头市肿瘤医院 内蒙古 包头 014030）
【摘要】目的：为了加强我院药库麻醉药品的管理，确保麻醉药品满足临床需求的同时，保证麻醉药品在使用中各个环节的安全，在管理过程中不断发现问题解决问题。方法：完善适合我院的管理流程，严格执行麻醉药品的管理制度。结果：麻醉药品管理职责分明，有效提高管理，保障麻醉药品的安全。
【关键词】麻醉药品；管理；肿瘤医院；药库
【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0355-02
麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。《条例》所称麻醉药品是指列入麻醉药品目录的药品和其他物质[1]。我院2004年由“包头市第七医院”更名为“包头市肿瘤医院”以来，癌症病人逐年增加，为减轻癌症病人的疼痛，所以在治疗中需使用大量的麻醉药品，为了堵塞漏洞，避免麻醉药品的流失，我院严格加强麻醉药品的管理工作。2013年我当库管至今，我院常用的麻醉药品有8个品种，18个品规，麻醉药品按照基数管理，在管理过程中严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》执行，发现问题采取相应的措施，完善我院麻醉药品的管理流程。
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1.严格按流程采购、请领使用麻醉药品
从我院采购、入库开始，到麻醉药品临床使用结束后空安瓿的销毁，完整的流程如下：
有资质、符合要求的配送公司（配送）→双人验收入库（专人保管）→药房专人携带空安瓿、废贴及处方药库核对数量后（出库）→护士携带空安瓿废贴数量=医嘱数量（领取并亲视患者使用）→药房核对空安瓿批号数量进行登记（调配）-药库核对各药房空安瓿批号、数量、处方进行（汇总登记）→空安瓿、废贴无偿退回药品由相关部门（监督销毁）
2.在我院麻醉药品整个管理流程过程中，发现问题采取相应措施
根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，对我院药库麻醉药品管理进行分析、总结，发现问题并采取相应措施。
2.1 药库麻醉药品的储存管理及改进措施
根据《麻醉药品和精神药品管理条例》四十七条：麻醉药品和第一类精神药品的使用单位应当设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品。专库应当设有防盗设施并安装报警装置，专柜应当使用保险柜，专库和专柜应当实行双人双锁管理[3]，我院一直按照《条例》执行，药库由专人负责麻醉药品、第一类精神药品的管理。2014年设置独立的麻醉药品库，做到专柜加锁，有防盗设施，2015年在原有的报警器的基础上，增加了摄像头，对药库的入口增设了指纹密码锁，麻醉药品、精神类药品入库验收必须货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，药品电子监管码扫描后，验收记录双人签字，并在专用账册进行详细登记，确保购货发票、入库单、账物等均无误后方可进行其他工作。
针对药库麻醉药品的管理，我院制订完善的特殊药品应急预案，落实麻醉药品的安全措施，教育全院人员提高防盗、防意外的意识，避免麻醉药品的流失。
2.2 药库麻醉药品的出库管理
各药房指定专人携带空安瓿、废贴、处方领取麻醉药品，数量不得超过本药房的基数，药库麻醉药品管理人员与药房领药人员认真核对麻醉药品的名称、数量准确无误后办理出库手续。
2.3 麻醉药品的处方管理
药房进行处方审核、登记，药库核对各类麻醉药品开具专用处方的使用数量与计划出库数量一致后，进行发药。药库每月对处方进行分类整理，按月封存，按年装箱贴签留存。
2.4 麻醉药品的空安瓿、废贴的管理
空安瓿、废贴的回收均由各药房核查、登记后收回。为了加强管理，2014年10月开始，药房请领药品数量与交回的空安瓿、废贴数量一致，并对空安瓿、废贴批号进行登记，药库每月对各药房交回空安瓿、废贴数量进行统计汇总，各药房请领药品的数量与交回药库空安瓿、废贴数量一致后封存、贴签、定期销毁。
对于无偿退回或因过期等原因不能销售的麻醉药品和精神药品的品种，药品销毁必须经所在地县级以上药品监督管理部门批准，并在其监督下销毁[2]，清点登记，由监销人员签字，做好记录，存档备查。
在实际工作中，针对枸橼酸芬太尼废贴的回收困难、患者死亡麻醉药品结余无偿退回困难的情况，我们所有药师都努力做好宣教工作，告知患者麻醉药品的法律法规知识及流入社会的危害。
2.5 库房麻醉药品的安全管理
节假日库房安排人员轮流值班，值班人员对药库麻醉药品的存储情况进行重点查看，每日下班后及节假日保卫科对麻醉药品存储区域进行重点巡查，以保证麻醉药品储存处于安全状态。
3.讨论
通过对我院麻醉药品的管理进行阐述，在采购入库环节，通过对药品电子监管码扫描入库，确保了麻醉药品的质量，在药品使用过程中职责明确，达到了有效的管理，对空安瓿、废贴、无偿收回记录完整，并在相关部门的监督检查下销毁，有效地保证了我院药库麻醉药品的安全管理。
【参考文献】
[1]药事管理与法规.国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心[M].中国医药科技出版社，2015第七版 P168.
[2]药事管理与法规.国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心[M].中国医药科技出版社，2015第七版 P441.
[3]药事管理与法规.国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心[M].中国医药科技出版社，2015第七版 P176.
论文作者:张永静
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/2/8
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