鸡西市精神病防治院 鸡西市铁路医院 158100
【摘 要】目的：通过对妇产科护理中出现的不安全因素进行分析，来制订可以保障妇产科安全护理的管理办法。方法：通过具体分析得到结论，然后从提高法律意识、提高业务水平和改善管理措施三个方面来避免已经存在的安全隐患。结果：一些护理人员存在法律和服务意识不足的情况，一些医护人员专业技能不够熟练，同时安全管理系统也存在漏洞。结论：通过具体分析产科中的不安全因素，对于消除安全隐患和提高妇产科的治疗和护理水平都有积极的进步意义。
【关键词】妇产科护理；不安全因素；对策研究
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-189-01
近年来医患关系不容乐观，在这一背景下，妇产科首当其冲，究其原因，是因为在各科室中，妇产科的工作最为复杂，能够产生安全隐患的环节很多，同时也是医疗纠纷的高发地带。仅仅依靠医疗技术的提升，对解决上述问题也只是隔靴搔痒，更重要的是对护理工作的完善。我院妇产科深入分析了已经存在的不安全因素，鉴于该科室的特殊性和病情的复杂性，报告内容已经尽量整理完善。
1.妇产科护理中不安全因素分析
1.1护理人员法律意识淡薄、服务意识不足：妇产科的护理人员都经受过严格训练，在具体工作中一直将产妇和分娩儿放在第一位，优先顾及他们的安全，对于处理急症等专业性问题处理一般也较为得当，但是对一些相关法律法规的常识缺缺乏认识，尤其是告知、知情权方面，所以往往造成了患者隐私的泄漏，也经常造成法律纠纷；当前医疗资源不足，但同时妇产科每天接诊量很大，一定程度上导致了工作中产生了不耐烦、急躁等负面情绪，这其实也归咎于护理人员服务意识不足，这就导致了患者和患者家属产生了不安的情绪，如果护理人员此时态度蛮横，是非常容易产生医患纠纷的。
1.2护理人员业务水平不足：妇产科护理工作是一个较为复杂和对于人员素质要求较高的工作，个别护理人员专业知识缺乏，在实际工作不能有效满足患者需求和医疗需求，尤其是一些高危患者和新生儿，病情观察不及时、病情掌握不够，常给治疗和临床护理带来较大困难，另外，医疗技术水平的发展日新月异，许多新技术和新设备被应用于临床中，护理人员知识更新不足就会导致不能胜任现有的工作，如对新设备不会操作、对新药物不良反应认识不足等，这些均存在安全隐患。
1.3机械性损伤和药物损伤：妇产科中常要用到一些机械设备，同时产后为防止感染等并发症要给予药物治疗，这些均存在一定的护理安全隐患，其中机械性损伤包括很多方面，也是护理安全隐患中比较重要的一个问题，如产妇上下病床、床上自主移动均可能会摔伤，术后行动不便患者上下楼梯、如厕，或是在病房中走动都可能带来摔倒等意外，此时就需要护理人员及时叮嘱患者及其家属注意安全，必要时可以多在病房中巡视，发现可能存在的不安全因素要及时予以纠正。医护人员对药物性质不了解会造成在用药过程中出现失误，对以上过程监管不足会对患者产生药物性损伤，导致一些不必要的不良反应，甚至延误临床治疗和患者病情，这些均会造成不可逆的伤害。护理人员此时要做到认真核实用药剂量，严格按照医嘱用药，对于用药中发现的问题及时同患者主治医生沟通，尽可能减少药物性损伤。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4患者自身因素：妇产科的患者属于特殊的群体，包括产后虚弱者和高危产妇在内，很多患者的病情是很复杂的，当前医疗条件还比较有限，受此限制，患者的身心状态都十分不稳定，这些都影响着病情和康复进程。有些患者急于重新投入工作和学习中，所以往往忽略了休息，更别提进一步治疗了，这对患者的健康是极为不利的。所以医护人员在患者住院期间做好患者心理疏导工作，并且对日后的养生和健康的维护给予正确的建议。
1.5当下很多医院的相关规定和制度已经陈旧了，无法跟当前的需求相符合，但医院没有补充和修改这些相关制度，存在很多漏洞。对这些漏洞应该及时发现、及时修正，这对于避免安全隐患有很大的积极意义，也有利于给患者一个最好的康复、治疗条件。
1.6护理核心制度落实不到位：护理核心制度落实不到位主要表现在：查对制度执行落实不到位，交接班制度落实不到位，护理记录内容不完善，护理人员在查对时流于形式，未认真对患者病情、急救药品、仪器等进行查对，当发生突发情况时不能第一时间掌握患者情况，从而延误治疗时机，将会带来非常严重的后果。
2.为了消除安全隐患应当采取何种措施
2.1对护理人员加强培训：护理人员的培训是分多方面的，不过可以大概分为服务、法律意识培训和专业知识技能培训。专业知识技能培训是指对护理人员具体的职业技能例如医疗器械的使用、不同情况下的用药情况进行培训，每一个护理人员对药物用法、用量熟练进行掌握，禁忌症也牢记在心，医疗器械的用法和操作流程也有所了解，这样就能杜绝在临床的护理中出现由于药物、器械使用不当所造成的损伤。另外以尊重患者隐私等基本权利为前提，为护理人员进行服务意识培训，以求给患者带来最为舒心的治疗体验；除此之外还要加强法律知识方面的培训，这可以有效提高护理人员的工作责任心，从入院到出院的每个环节严格保证工作质量，对医疗纠纷能起到积极的避免和防范作用。
2.2护患沟通应该得到加强：患者往往通过护患沟通来培养自己的安全意识，从入院到出院的每个环节，尤其是包括住院和治疗环节，护理人员应该通过沟通的形式，来让患者和家属掌握规避不安全事件发生的方法，另外良好的沟通也有助于拉近彼此的关系，驱除陌生，建立信任感，这些都非常有利于对患者进行具体的治疗。
2.3安全管理制度要得到完善：对妇产科的护理流程定期进行审核，一旦发现不合理的、无法适应当下情况的制度要及时修正。如有必要可以采取暗访等手段来深入病房调查，考核护理人员的工作纪律与工作细节，以求从根本上断绝安全事故发生的苗头。
2.4建立妇产科安全护理体系：若想有效消除妇科护理中的不安全因素，则离不开妇产科室的全面安全防护体系的建立。妇科科室的工作人员应当严格遵照护理流程，在执行护理操作上遵循相应的安全制度。在具体的护理操作中应该格外重视对患者的安全进行护理。护士长在安排值班表的时候，应该遵循合理性、科学性的原则，一方面保证每位患者都能得到专门护士的护理，另一方面也要避免护理人员因过度疲劳而产生护理中的安全问题。科室还应该定期对于护理中存在的不安全因素进行回顾、分析、总结、讨论，来提高应对突发事件的水平。
3.结语
妇产科作为一项服务型工作，具有复杂和风险高的特点，就诊人群特殊所以一旦出现安全事故便无小事，但目前医疗水平有限，患者自身素质更是堪忧，所以安全隐患无法得到根本去除，因此，提高医护人员的专业素质和服务意识已经无法避免，现代医疗机构也要完善自身的安全管理制度，顺应新时代的发展，提升新技术、扩展新业务，对安全隐患要做到有效预防，才能切实地保障患者自身的意义，也有利于医疗事业的进步。
参考文献：
夏雪荣．常规护理模式加应急措施在预防妇科护理风险中的作用［J］． 齐鲁护理杂志，2011，14（21）：104 － 105．
周永恒．在妇科护理中实施个体化健康教育的临床效果评价［J］． 中国民康医学，2011，16（25）：2074 － 2082．
冷育清.李玉芬，商月娥，等． 门诊高危患者就诊过程中的风险管理［J］． 中华护理杂志，2010，45（11）：1006 － 008．
论文作者:崔玉珍
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/14
标签：患者论文; 妇产科论文; 护理人员论文; 安全隐患论文; 工作论文; 不安全因素论文; 制度论文; 《世界复合医学》2017年第4期论文;