（湖南省泸溪县浦市镇中心卫生院 湖南泸溪 416102）
摘要：目的 研究临床尿液常规检验的影响因素。方法 筛选出我院接受尿液常规检验的500例病患作为研究对象，收集其尿液样本，取中段尿约30ml进行尿液常规检验，统计检验结果的误差率，并分析其影响因素。结果 500例患者中，尿液常规检验结果有误差共27例，误差率为5.4％，其影响因素主要包括标本因素（标本采集、标本保存）、材料因素（仪器操作、尿试纸条）以及检验因素（PH检测、白细胞检测、蛋白质检测），其中以标本因素最为常见，共15例，占比55.6％。结论 影响临床尿液常规检验结果出现误差的因素有很多，必须实施质量控制，以减少误差，提升检验质量。
关键词：尿液常规；检验；影响因素
尿液常规检验是最产检的临床检查项目，是评估患者身体情况的重要手段，可为疾病的诊断提供重要的参考信息，尤其对于泌尿系统疾病的诊断与治疗效果评价具有重要的指导意义[1]。然而，尿液常规检验结果和临床诊断结果不符的状况并不少见。因此，为了降低检验结果的误差率，有必要进一步研究临床尿液常规检验的影响因素[2]。基于此，本研究筛选出我院2016年12月到2018年12月接受尿液常规检验的500例病患的临床资料展开分析，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
筛选出本院接受尿液常规检验的500例病患作为研究对象，当中男257例，女243例；年龄18岁-56岁，平均年龄（36.8±7.3）岁。
1.2方法
1.2.1研究材料：尿HT-150尿液分析仪及配套试纸条（桂林华通医疗器械有限公司）、电光显微镜（Olympus）、一次性尿杯、尿液分质控物（上海伊华医学科技有限公司）、离心机、尖底离心管、酒精灯、冰醋酸。
1.2.2样本收集：收集病患的尿液样本，样本收集前病患合理饮食，不喝糖水、浓茶、咖啡等，并向医师交代用药情况。尿液采集由患者完成，取中段尿约30ml。
1.2.3尿液常规检验方法：所有尿液标本都严格按照SOP操作规范进行操作，按标准设计参数，上机操作，记录蛋白质、红细胞、白细胞等指标，每天按要求在规定时间内随机质控2次，并记录检验结果。
1.3统计学方法
采用SPSS26.0系统分析数据，计数数据用％表示，进行X2校验，P<0.05表示差异显著。
2结果
500例患者中，尿液常规检验结果出现误差共27例，误差率为5.4％。分析导致尿液常规检验结果出现误差的影响因素，主要包括标本因素（标本采集、标本保存）、材料因素（仪器操作、尿试纸条）以及检验因素（PH检测、白细胞检测、蛋白质检测），其中以标本因素最为常见，共15例，占比55.6％。见表1。
表1：27例尿液常规检验结果出现误差的影响因素
3讨论
尿常规检验作为临床“三大检验”之一，可对患者尿液中物质种类及成分进行定性、定量分析，对各种疾病的发现均有较大帮助[3]。对流行性出血热、糖尿病、血液病、肝胆疾病等全身性疾病及身体其他脏器疾病均可取得较好的检验效果，特别是肾脏的早期病变，通过尿常规检查可及早发现。正因如此，尿常规检查被广泛应用于临床检验与诊断。然而，尿常规检验过程中，检验结果的准确性取决于检验质量水平，对指导临床医生对患者做出正确准确的诊断与治疗有着直接影响。保证及提高尿常规检验结果的准确性成为临床关注的重要问题，尿液常规检验是医院最常见的临床检查项目之一，可较精确地反映病患泌尿系统的实际情况，能为临床相关疾病的诊断提供重要的参考依据，应用率较高[4]。尿液常规检验结果的精确是否，直接关乎病患病情诊断的准确与否，继而影响病患治疗方案的制定。所以，如何提升尿液常规检验结果的精确度，是现下临床检验工作研究的主要内容[5]。
本研究经分析得出，影响临床尿液常规检验的主要因素包括标本因素、材料因素以及检验因素。标本因素的影响主要在于①标本采集：尿液标本的采集通常是由患者自行完成，采集时间、采集前患者的饮食与用药情况，以及采集过程中患者尿道口的清洁度等均会对检验结果造成影响；②标本保存：标本采集后所保存的容器是否干燥防漏、采集后送检时间的长短均会影响检验结果。标本因素是导致临床尿液常规检验结果产生误差的最主要因素，本组患者共15例因标本因素造成检验结果产生误差，其中包括标本采集10例，标本保存5例。材料因素的影响主要在于①仪器操作：尿液分析仪的操作流程不规范、维护保养不到位、未进行质控均会影响尿液常规的检验结果；②尿试纸条：尿试纸条的存储及保管不正确，例如在光照环境下保存尿试纸条，会造成尿试纸条的变性、污染，保存尿试纸条的容器封闭性不高，也会降低尿试纸条化学反应区域的灵敏度。本组患者共7例因材料因素造成检验结果出现误差，其中包括标仪器操作4例，尿试纸条3例。检验因素的影响主要在于①PH检测：检测时室温的不同会造成PH值检测结果产生一定的差异，尿液保存时间过长也会影响PH检测值；②白细胞检测：胆红素尿、呋喃坦啶、肌红蛋白尿等都会使白细胞的检测结果出现假阳性，庆大霉素、先锋霉素、甲醛等会使白细胞的检测结果出现假阴性；③蛋白质检测：季铵盐类、喹啉类药物等会造成强碱尿时蛋白质检测结果出现假阳性，患者在大量使用青霉素后蛋白质检测所得结果会出现假阴性。本组患者共5例因材料因素造成检验结果出现误差，其中包括PH检测3例，尿试纸条3例。因此，针对临床尿液常规检验的影响因素，应采取对应的方法进行处理，以降低检验结果的误差率，例如采集晨尿、标本采集后在1h内完成检测、定时进行仪器维护与保养、合理保存尿试纸条等[6]。
综上所述，影响临床尿液常规检验结果出现误差的因素有很多，必须实施质量控制，以减少误差，提升检验质量。
参考文献
[1]高玉娥.探讨影响尿常规检测结果准确度的因素[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（32）：168-169．
[2]祁红.探讨影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，13（87）：62-63．
[3]任允斌.薛李荣.探讨影响临床尿常规检验的影响因素及应对策[J].中国医药指南，2016，13（14）：136-137
[4]刘仁举.临床尿常规检验的影响因素分析[J].中国卫生标准管理，2017，6（12）：26-27.
[5]张春雨.尿常规干化学检测结果准确性及影响因素分析[J].中国卫生标准管理，2015（1）：30-31.
[6]汪丽.临床尿常规检验的影响因素分析[J].当代医学，2015，21（34）：48-49.
论文作者:黄小华
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/14
标签：尿液论文; 因素论文; 标本论文; 常规论文; 误差论文; 试纸论文; 患者论文; 《航空军医》2019年2期论文;