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为促进妇女儿童的生存、保护和发展,90年代,我国政府制定了《九十年代中国儿童发展规划纲要》和《中国妇女发展纲要》(以简称“两个纲要”),提出了到2000年末妇女儿童发展的目标。“两个纲要”提出的许多目标涉及卫生工作。几年来,卫生部先后两次制定发布实施“两个纲要”的具体计划,积极组织和落实各项卫生指标。根据全国实施“两个纲要”阶段性评估和卫生部门的监测,大部分目标已完成或基本完成,我国妇女儿童的健康水平有了很大提高。
但是,受经济和社会发展条件的制约,有些目标实现难度较大,例如:降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风等。 根据纲要的要求, 到2000年,孕产妇死亡率要在1990年的基础上降低1/2,即由1990 年94.7/10万降低到 47.4/10万;新生儿破伤风发病率以县为单位,降低到1/1000以下。截止到1998年底,全国孕产妇死亡率为56.2/10万; 新生儿破伤风发病率超过1/1000的有179个县,大多分布在边远贫困地区。为攻克这些重点难点目标,去年 5月,在全国妇女儿童工作会议上,国务委员、国务院妇女儿童工作委员会主任吴仪宣布,在今明两年里,由财政部投入1亿元资金,用于中西部12个省的378个贫困县实施降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目,以促进这两项目标的实现。10月,由卫生部、国务院妇女儿童工作委员会、财政部联合发出了《关于在12个省、自治区、直辖市实施降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风方案的通知》。今年1月,在北京召开了项目启动会,来自中西部12 个省的副省长兼省妇儿工委主任在会上签订了《项目承诺书》,对按期完成项目作出了庄严的承诺。这标志着建国以来,我国在妇幼保健领域单项投入最大、西部地区广大孕产妇和妇幼工作者期盼的项目的正式启动。这一项目的确立,充分体现了党中央、国务院对妇女儿童工作的高度重视,体现了我国政府对国际承诺的鲜明立场和严肃态度,对推动贫困地区妇幼工作的发展和实施西部开发战略将起到积极作用。
项目实施策略包括三个方面:一是配备必要的设备。二是培训人员。三是健康教育。同时,重点抓好各基层卫生机构人员的职能分工、提高服务质量、增加供需中间服务、重视高危筛查、改变落后生育观念、提高技术水平、设立帮困救助等七个环节的工作。
这是一个真正体现社会进步、体现尊重人权的项目。项目的实施,将使12个省的数亿人从中受益,母亲、儿童将摆脱死神的威胁,使母亲们在繁衍后代这个最神圣的时刻,不再恐惧、不再受到伤害,而是充满了安全感和当母亲的幸福感。这就是我们的愿望,我们追求的目标。
有关资料
一、与孕产妇死亡有关的数字
·全球每分钟有1名孕产妇死亡,每天有1600名孕产妇死亡, 每年有58.5万孕产妇死亡,相当于每4小时有一架载有260名乘客的飞机失事。
·99%的孕产妇死亡发生在发展中国家。
·全球孕产妇死亡率平均在400/10万,发达地区在26/10 万以下,不发达地区在500/10万以上。
·85%以上的孕产妇死亡是可以避免的。
二、孕产妇危险人群
·年龄小于20岁或大于35岁者,死亡危险度是25—29岁的5.4倍—6.6倍。
·文化程度为文盲者,死亡危险度是大学程度者的34.6倍。
·家庭每月人均收入少于20元者,死亡危险度是家庭每月人均收入多于50元者的6.1倍。
·山区孕产妇死亡危险度是平原孕产妇的34.6倍。
·无产前检查者,死亡危险度为有检查者的61.2倍。
·家中分娩者,死亡危险度为住院分娩者的6.3倍。
·生育4胎以上产妇死亡危险度为一胎者的15倍。
·计划外妊娠者死亡危险度为计划内妊娠者的4.5倍。
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