（四川省凉山州盐源县人民医院 四川 盐源 615700）
【摘要】 目的：探究对老年H型高血压伴认知功能障碍患者实施延续性护理对其生活质量的影响。方法：选取我院在2015年10月-2016年10月收治的82例老年H型高血压伴认知功能障碍患者来进行研究。根据患者入院的时间来将其分为观察组和对照组，每个小组均有41例患者。为对照组患者行常规护理，为观察组患者行延续性护理。对比两组患者家属的护理满意度、生活质量评分以及健康知识掌握情况。结果：观察组患者家属的护理满意度（97.56%）、生活质量评分以及健康知识掌握情况均优于对照组患者家属的护理满意度（82.93%）、生活质量评分以及健康知识掌握情况，两个小组之间产生的数据差异存在统计学意义，P<0.05。结论：对老年H型高血压伴认知功能障碍患者实施延续性护理能够有效改善患者的生活质量，值得在临床中推广和应用。
【关键词】老年H型高血压；认知功能障碍；延续性护理；生活质量
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0042-03
【Abstract】 Objective To explore the effect of continuous nursing on the quality of life of elderly hypertensive patients with cognitive impairment. Methods Eighty - two elderly patients with H - type hypertension with cognitive impairment were enrolled in our hospital from October, 2015 to October, 2016. Patients were divided into observation group and control group according to the time of admission, each group has 41 patients. The patients in the control group were treated with routine nursing and the patients in the observation group were given continuous nursing. The nursing satisfaction, quality of life score and health knowledge were compared between the two groups. Results The nursing satisfaction (97.56%), quality of life score and health knowledge of the family members of the observation group were superior to those of the control group (82.93%), the quality of life score and the health knowledge, the two groups (P<0.05) .Conclusions 1. Conclusion Continuing nursing care can improve the quality of life of elderly patients with H - hypertension and cognitive dysfunction, and it is worthy to be popularized and applied in clinical practice.
【Keywords】 Elderly H-type hypertension; Cognitive dysfunction; Continuing nursing care; Quality of life
前言
高血压主要是指患者的动脉血压升高为主要特点的心血管疾病，有临床研究显示，高血压不但会导致患者的血压升高，而且还会诱发冠心病、脑卒中以及心力衰竭等严重的疾病，在一定程度上严重影响患者的生活质量[1-2]。随着我国人民生活质量的不断提升，以及人们生活方式的不断改变，人们患上高血压的概率不断提升。相关研究表明，单纯采用药物来对高血压进行治疗，只能够在短时间内控制患者的疾病，如果患者不遵循医嘱服用药物以及不改变不良的生活习惯以及饮食习惯，患者的血压依旧没有办法改变[3]。延续性护理是通过将护理服务以及医疗服务延伸至患者家庭，了解患者的用药情况以及实际病情的变化，从而改善患者的生活质量[4-5]。本文主要对老年H型高血压伴认知功能障碍患者实施延续性护理对其生活质量的影响进行研究，详见下文。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2015年10月-2016年10月收治的82例老年H型高血压伴认知功能障碍患者来进行研究。根据患者入院的时间来将其分为观察组和对照组，每个小组均有41例患者。其中对照组中有男性患者23例，有女性患者18例，患者的年龄范围在62～83岁之间，平均年龄为72.57±3.53岁；病程为1～14年，平均病程为7.48±0.38年。观察组中有男性患者24例，有女性患者17例，患者的年龄范围在63～84岁之间，平均年龄为72.69±3.70岁；病程为2～15年，平均病程为7.76±0.52年。通过比较两组患者的性别、年龄以及病程等一般资料可知，两个小组之间产生的数据差异存在可比性，即P>0.05。
1.2 护理方法
为对照组患者行常规护理，为观察组患者行延续性护理。
对照组：在患者住院后，对患者进行常规健康知识教育，告知其及其家属院外的相关注意事项、饮食注意事项、复诊的具体时间以及血压检测的方法等。
观察组：首先医院需要成立延续性护理小组，小组成员包含主管护师、床管护师以及社区护士等，建立患者的随访档案，档案的内容包含患者的姓名、诊断结果、家庭住址、常用电话以及出院的时间。在患者出院时，向患者发放健康知识手册，让患者了解到疾病的相关病理知识以及按时用药的重要性和必要性。随后对患者进行院外随访，让责任护士进行电话随访，了解患者出院后的用药情况以及血压检测情况，对于患者存在的疑问耐心进行解答和指导，叮嘱患者改变不良饮食习惯。可定期进行家庭随访，可根据患者的实际病情，每2周进行家庭随访，主要是了解患者油、盐的摄入情况，体重指数，叮嘱患者多进食富含纤维、易消化的食物。可根据患者的实际身体状况来让患者进行有氧运动，不可过度运动。告知患者正确的服药方法，叮嘱患者遵循医嘱服药，告知其乱用药可能会出现的不良反应，以提升患者服药的依从性。如果患者有吸烟、饮酒的习惯，应告知其吸烟饮酒对身体产生的危害，鼓励其戒烟戒酒。
1.3 观察指标
对比两组患者家属的护理满意度、生活质量评分以及健康知识掌握情况。
1.4 统计学方法
用SPSS 19.0统计学软件来数据进行分析，用（x-±s）表示计量资料，用t来检验，χ2检验计数资料，如果小组之间得出的数据差异P<0.05，则说明具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者的HDS评分
通过表1显示的数据结果可知，观察组患者的HDS评分优于对照组患者，两个小组之间产生的数据差异存在统计学意义，即P<0.05。
2.3 对比两组患者的家属护理满意度
通过表3显示的数据结果可知，观察组患者的家属护理满意度为97.56%。对照组患者的家属护理满意度为82.93%，两个小组之间产生的数据差异存在统计学意义，χ2=4.99，P<0.05。
3.讨论
随着我国老龄化人口的增加，老年人的身体健康情况逐渐受到人们的关注。高血压在老年群体中属于较为常见的疾病之一，就目前而言，我国的老年高血压患者数量高达2亿[6-7]。如果患者长期处于血压升高的状态，极易引发冠心病等严重的并发症。高血压患者出现残疾、死亡的概率相对较高，严重威胁患者的身体健康、生活质量以及生命安全[8]。有研究表明，有90%的患者通过服用药物能够让血压恢复正常，因此，提升患者服药的依从性以及对自身所患疾病的认知具有重大的意义[9-10]。然而大多数高血压患者对疾病的病理知识、疾病的检测和治疗以及自我照顾等基础知识了解相对浅薄，因此，在患者出院后遵循医嘱服用药物概率相对较低，严重影响患者疾病治疗的效果。目前临床中认为对患者健康产生影响的行为有不良饮食习惯、运动量较少以及疾病知识宣传力度不足等。认知属于人体大脑皮质的复杂反应，目前，认知功能发生障碍的机制尚不明确。有相关研究表明，人出现认知功能障碍主要与其大脑活动情况有关，并且与血压水平具有一定的联系。有研究证明，有效的护理能够帮助患者改善凝血功能，延缓其病情，并且能够改善患者的认知功能。延续性护理主要是将医疗服务以及护理服务延伸至患者家庭，掌握和了解患者出院后的病情变化情况，积极向患者宣传相关健康知识，以提升患者对疾病的认知度以及疾病保健方面的能力，帮助患者改变不良生活习惯以及饮食习惯，让患者能够坚持服用药物，稳定血压，从而帮助患者提升生活质量，延缓并发症的发生时间。我院通过成立延续性护理小组，对患者进行电话随访以及家庭随访，以了解患者服用药物的情况以及其生活习惯、饮食习惯的改变情况，从而能够根据患者的实际病情来叮嘱患者按时服用药物以及适当运动，以提升患者的生活质量。
通过我院本次的临床研究得出的结果可知，观察组患者的HDS评分优于对照组患者，两个小组之间产生的数据差异存在统计学意义，即P<0.05；观察组患者的生活质量评分明显优于对照组患者的生活质量评分，两个临床研究小组产生的数据差异存在统计学意义，P<0.05；观察组患者的家属护理满意度为97.56%。对照组患者的家属护理满意度为82.93%，两个小组之间产生的数据差异存在统计学意义，χ2=4.99，P<0.05。综上所述，对老年H型高血压伴认知功能障碍患者实施延续性护理能够有效改善患者的生活质量、提升患者家属的护理满意度，值得在临床中推广和应用。
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论文作者:王应红
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/23
标签：患者论文; 生活质量论文; 延续性论文; 高血压论文; 认知论文; 功能障碍论文; 老年论文; 《医药前沿》2017年5月第14期论文;