新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院 833400
【摘要】目的 观察在妇科手术中采取盐酸曲马多和地佐辛注射液的治疗成效。方法 本次的66例研究对象均选自本院2017年1月到2018年1月期间接收的行妇科手术患者，采取随机数字表法，将这些患者分为观察组（n==33）和对照组（n==33）。对照组采取盐酸曲马多治疗方式，而观察组采取地佐辛注射液治疗方式，探究对比两组患者的治疗成效。结果 观察组的止痛成效为93.94%，相比对照组的78.79%，差异明显，统计学成立（P<0.05）；另外，观察组的不良反应发生率为6.06%，明显比对照组的21.21%要高，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在妇科手术中采取地佐辛注射液的疗效明显优于盐酸曲马多，止痛成效显著，可降低不良反应的发生率，具有较高的应用价值，值得进一步推广采纳。
【关键词】妇科手术；盐酸曲马多；地佐辛注射液
目前，临床妇科手术主要采取腹腔镜手术进行治疗，起取得了显著的治疗成效，可为了降低患者术后疼痛程度，术中选取何种止痛药物尤为关键。地佐辛是一种药效较强的阿片类镇痛药，充分彰显起拮抗和激动作用，不仅会K 受体收到刺激，还会发挥其镇痛作用，与此同时又对μ受体起到拮抗作用[1]。为了找寻有效的妇科手术镇痛药物，本文研究妇科手术中采取盐酸曲马多和地佐辛注射液的治疗成效进行分析和探讨。现将详细探究内容进行如下报告。
1 资料与方法
1.1基本资料
本次的66例研究对象均选自本院2017年1月到2018年1月期间接收的行妇科手术患者，采取随机数字表法，将这些患者分为观察组（n==33）和对照组（n==33）。对照组最小年龄和最大年龄分别为32岁和47岁，年龄均值为（40.13±2.26）岁，其中10例宫外孕，5例子宫肌瘤，8例卵巢囊肿，5例子宫内膜癌，5例黄体破裂；而观察组最小年龄和最大年龄分别为33岁和48岁，年龄均值为（40.05±3.58）岁，其中8例宫外孕，6例子宫肌瘤，10例卵巢囊肿，5例子宫内膜癌，5例黄体破裂。全部患者均自愿参与本课题研究，且均符合行妇科手术标准，将语言、意识障碍、患有精神疾病以及严重肝肾器官疾病患者排除。观察组和对照组患者年龄、性别、病情对比，差异统计学无意义（P<0.05）。
1.2方法
全部入院患者均采取气管插管下麻醉手术治疗，而对照组采取盐酸曲马多治疗方式，手术完成前5分钟，前予以患者盐酸曲马多注射液50mg联合浓度为0.9%的250ml生理盐水肌肉注射；而观察组采取地佐辛注射液治疗方式，在手术完成前5分钟，予以患者地佐辛注射液5mg联合浓度为0.9%的50ml生理盐水，予以患者静脉注射。手术完成后，对比两组患者的止痛成效和不良反应发生率。
1.3观察指标
观察两组患者的止痛成效，将结果分为显小、有效和无效。用药12小时后，患者疼痛消失，可正常坐卧，而且日常活动不受影响则表示显效；用药12小时后，存在轻微的同意，而表情无显著变化则表示有效；患者用药12小时后，疼痛症状无法忍受，疼痛无改善，甚至加重则表示无效。（显效+有效）/总例数=总治疗成效。并对比两组患者的不良反应发生率，主要含有嗜睡、呕吐、出汗等，记录其详细例数和发生率。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件分析、整理本课题研究结果。记录结果的计量资料用 表示，用x2 值检验。组间差异经P值判断，统计学有意义（P<O．05）。
2 结果
2.1对比两组患者的用药后止痛成效
观察组的止痛成效为93.94%，相比对照组的78.79%，差异明显，统计学成立（P<0.05）。见表1。
2.2对比两组患者的不良反应发生率
观察组患者1例恶心、1例出汗，总不良反应发生率为6.06%；对照组恶心3例，嗜睡2例，出汗2例，总不良反应发生率为21.21%，组间数据差异明显，统计学成立（P<0.05）。
3 讨论
目前，妇科手术经常采取药物进行术后止痛，其中最常见的就是地佐辛，其作为苯吗啡烷类衍生物的一种，也是混合型阿片受体激动拮抗剂的一种，主要是激动C受体，具有较强的止痛作用，与此同时发挥其镇静作用，不易出现耐受性，该药物的镇痛成效相当于盐酸曲马多药物的5倍左右，地佐辛对受体具有拮抗作用，产生呼吸抑制作用的比较少，一旦不会发生药物依赖性[2]。为此，临床经常采用盐酸曲马多等强度明显的阿片类药物治疗严重疼痛症状。地佐辛对μ受体一般无明显的活性作用，临床治疗上出现焦虑、烦躁等不良反应的状况比较少见。且经地佐辛药物的动力学显示[3]，静脉注射15分钟后，药物迅速起效，在手术完成之前予以起地佐辛，可有效避免其刺激性传递，减轻手术后的疼痛程度。为了延续和维持有效的镇痛成效，必须依照手术具体状况，予以患者早期镇痛药物补充，而且手术结束后镇痛药物的应用也会相对变少，改善预后，提升其后期生活质量。经本课题研究结果可知，观察组的止痛成效为93.94%，相比对照组的78.79%，差异明显，统计学成立（P<0.05）；另外，观察组的不良反应发生率为6.06%，明显比对照组的21.21%要高，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见地佐辛注射液的止痛成效明显高于盐酸曲马多，在有效发挥其镇痛作用的同时，降低不良反应的发生率，具有较高的应用价值。
综上而言，在妇科手术中采取地佐辛注射液的疗效明显优于盐酸曲马多，止痛成效显著，可降低不良反应的发生率，具有较高的应用价值，值得进一步推广采纳。
参考文献：
[1] 罗向阳. 氟比洛芬酯和盐酸曲马多治疗妇科腹腔镜后疼痛的临床效果[J]. 临床医药实践, 2014, 23(3):238-240.
[2] 张梅英. 为行腹腔镜全麻手术的患者在术中使用地佐辛进行超前镇痛的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2016, 14(6):171-172.
[3] 谢海森, 林晓刚, 王晓丽. 舒芬太尼联合氟比洛芬酯或曲马多用于妇科腹腔镜手术术后静脉镇痛的临床观察[J]. 临床医学工程, 2015, 22(2):157-159.
论文作者:毛艳玲 代永慧
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/3
标签：患者论文; 盐酸论文; 手术论文; 成效论文; 注射液论文; 妇科论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年4月上第7期论文;