【摘 要】目的 探讨“5A”护理干预步对男性慢性支气管炎患者戒烟效果的影响。方法 将我院2013年9月-2016年6月收治的吸烟的男性慢性支气管炎患者116例作为本次的研究对象，随机分为干预组和对照组，每组58例，对照组实施常规的戒烟干预指导，干预组采用“5A”护理干预措施，比较两组患者干预后1个月、3个月、6个月、12个月以及24个月的戒烟成功率。结果 研究组干预后1个月、3个月、6个月、12个月以及24个月的戒烟成功率分别为94.83%、87.93%、79.31%、74.14%、68.97%，均明显的高于对照组的86.21%、75.86%、65.52%、53.45%、48.28%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用“5A”护理干预措施可以明显的提高男性慢性支气管炎患者的戒烟效果，值得进行临床的广泛推广。
【关键词】“5A”法；吸烟；男性；慢性支气管炎；戒烟效果
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-176-01
慢性支气管炎是常见的呼吸系统疾病，疾病进展，可以并发慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等并发症，严重影响着患者的健康及生活质量，甚至威胁其生命安全[1]。我院将5A护理干预措施应用于男性慢性支气管炎患者，观察其对患者戒烟效果的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将我院2013年9月-2016年6月收治的吸烟的男性慢性支气管炎患者116例作为本次的研究对象，随机分为干预组和对照组，每组58例。所有患者均符合慢性支气管炎的诊断标准。其中，干预组年龄38-78岁，平均年龄（60.8±11.5）岁；每日吸烟量：≤10支者13例，11-20支者18例，21-29支者19例，≥30支者8例；吸烟史1-10年者11例，11-20年者23例，21-30年者17例，超过30年者7例。对照组年龄32-80岁，平均年龄（60.4±12.1）岁；每日吸烟量：≤10支者12例，11-20支者20例，21-29支者18例，≥30支者8例；吸烟史1-10年者10例，11-20年者21例，21-30年者19例，超过30年者8例。两组患者的一般资料之间经过比较分析，均无显著的统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组实施常规的戒烟干预指导，即向患者讲解吸烟的危害以及对呼吸系统疾病的影响，劝导患者戒烟，发放戒烟的相关资料。干预组采用“5A”护理干预措施，具体措施如下：①了解患者的疾病情况，包括吸烟史、吸烟量等，并询问患者是否有戒烟的想法以及决心。②根据患者的不同情况，给予患者戒烟建议，告知吸烟的危害，重点说明吸烟对于呼吸系统的危害，劝说其戒烟。如果患者继续吸烟，病情可以继续发展，导致慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等严重的并发症出现，最终可能导致呼吸衰竭甚至死亡。强调吸烟的危害性，劝说患者应该“毫不犹豫”地戒烟。③评估评估患者的戒烟意愿及决心。对于戒烟决心强烈的患者，可以直接帮助其戒烟；对于戒烟决心不坚定的患者，先不强迫其戒烟，但是，要提供动机的干预，引导其戒烟。④帮助给予戒烟帮助、建议和指导。建议采用“突然停止法”戒烟，鼓励患者使用戒烟药物，指导其改变与吸烟密切相关的生活行为，丢掉所有的香烟及器具，避免在吸烟场所停留以及与烟民近距离、长时间的接触，穿干净无烟味的衣服。养成良好的生活习惯，注意劳逸结合。⑤定期随访，询问患者戒烟的情况、效果以及感受等，给予其鼓励和帮助。
1.3观察指标 比较两组患者干预后1个月、3个月、6个月、12个月以及24个月的戒烟成功率。
1.4统计学处理 所有数据的分析均采用SPSS17.0统计软件，计数资料采用百分比（%）来表示，并采用x2检验来进行两组间的比较，以P<0.0表示差异有统计学意义。
2 结果 如表1所示，研究组干预后1个月、3个月、6个月、12个月以及24个月的戒烟成功率分别为94.83%、87.93%、79.31%、74.14%、68.97%，均明显的高于对照组的86.21%、75.86%、65.52%、53.45%、48.28%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组戒烟效果比较（n，%）
3 讨论
慢性支气管炎的患病率随着吸烟指数的增加而增加，长期持续吸烟可以严重的损害肺功能。因此，需要对呼吸系统疾病患者采取戒烟措施。由于多数慢性支气管炎吸烟患者的吸烟量大、吸烟史较长，因此，戒烟比较困难，复吸的患者较多[2]。“5A”护理干预措施通过详细的了解患者的吸烟史以及戒烟意愿，根据患者的不同情况制订出个体化的戒烟方案；再经过评估以及建议，使患者意识到吸烟的危害，产生坚定的戒烟意愿，进而能够积极的戒烟[3]。另外，“5A”护理干预措施要求在患者出院后，护理人员仍对其进行干预，及时了解患者在戒烟过程中遇到的困难并给予支持和帮助，督促患者坚持戒烟，因此，近期和远期的戒烟成功率都得到显著的提高。本次我们将“5A”护理干预措施应用与男性慢性支气管炎患者，并在患者出院后继续实施干预措施，使整个戒烟干预过程持续递进，不仅贯穿患者住院过程的始终，还对出院后患者进行随访指导。结果表明，实施“5A”护理干预法的慢性支气管炎患者近期和远期戒烟成功率均显著高于对照组。本次研究结果显示，研究组的戒烟成功率明显的高于对照组（P<0.05）。综上所述，采用“5A”护理干预措施可以明显的提高男性慢性支气管炎患者的戒烟效果，值得进行临床的广泛推广。
参考文献
[1]邵亦同.5A模型和动机性访谈在全科医生戒烟干预里的应用[J].全科医学临床与教育，2015,13（5）：485-487.
[2]张艳，冯素萍.5A护理干预法对男性慢性支气管炎病人戒烟的效果观察[J].全科护理，2016,14（7）：697-698.
[3]马利敏，陈娇娇.“5A”护理干预法对男性慢性支气管炎患者戒烟效果的影响[J].解放军护理杂志，2016,33（10）：60-62.
论文作者:王艳荣
论文发表刊物:《系统医学》2016年17期
论文发表时间:2017/2/15
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