（新疆和田地区人民医院 血液透析室 848000）
摘要：目的 分析以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响。方法 选取2017年1月至2018年12月在我院血液透析的患者40名，随机划分为2组，每组各20例，20例作为对照组，对照组给予传统常规模式；20例作为观察组，对观察组给予护士为主导的分组管理模式。结果 根据实验期间数据最后分析为：观察组患者营养指标达标率及护理满意度均显著高于对照组，2组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对血液透析患者使用护士为主导的分组管理模式能够有更佳的护理效果，对护理管理工作有着重要的作用。
关键词：护士为主导的分组管理模式；血液透析；护理质量
血液透析能够帮助患者清除体内有毒代谢物，改善体内平衡状态。血液透析有两种通路。第一种，在透析之前已经事先给患者的经脉插上了透析用的导管，插管的过程可能会有谢疼痛，但是插管以后会一直保留在患者的血管中，每次透析时使用这个导管，病患不会有什么痛苦的症状。第二种，动静脉内萎，使用内萎穿刺把患者的血流引出来，再经过透析器进行透析，整个的治疗过程患者并不会有痛苦的症状，只是在穿刺内萎的时候姚有个穿刺打针的过程，这个会有一个短暂的痛苦[3]。护理能够帮助患者更好的治疗，并能帮助患者逐步回归社会提高患者的护理质量。以护士为主导的分组管理对血液透析具有更加的效果。本次研究目的在于分析以护士为主导的分组管理的意义，分析探究如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取的对象为2017年1月至2018年12月我院血液透析患者40名。本次研究对象，基本资料如下：观察组：20例；男8例，女12例；年龄分布24～45岁之间，平均年龄为（35.2±2.3）岁；对照组：20例；男9例，女11例；年龄分布23～44岁之间，平均年龄为（32.8±2.4）岁。此次实验均在所有病患知情并同意的情况下进行，两组医护人员的基本资料差异不显著，（P ＞0.05），无统计意义，具有可比性。
1.2培训方法
（1）对照组 对对照组的护理人员采用传统常规模式。
（2）观察组 对观察组护理人员采用护士为主导的分组管理模式，将护理人员在照顾患者及维护其健康具备专业能力，包括知识、技能及态度三方面，并强调责任制的重要性：1、成立小组人员，在科室里建立多个小组，由护士自愿参加，每一组都有一名组长并小组配有工程师，医生等工种，每个小组都根据小组特长对病患经行管理，并记录所遇到的问题[2]。
2、以患者为中心的照护能力，尊重患者喜好和价值观，确保患者充分知情并参与相关护理计划的决策和行动，以病人为中心的照护可以改善病患沟通、改善身体功能、增加患者自我照顾能力，良好沟通的分工合作态度，整合团队医疗照护资源，确保照护的持续性及可信赖性，跨领域团队合作照护教育能够有效促进合作，提供最佳的医疗照护，有效提高效率和降低并发症[3]；3、加强护士的培训，结合最好的研究结果和临床专业知识和患者价值观，以提供最佳的照护，参与学习及研究活动，护士应规范系统的接受循证护理相关培训，建立和完善各种规章制度，明确岗位，确认照护中的风险、了解和执行基本安全照护原则，如标准化、持续了解及测量照护质量、设计及监测改变措施以改善质量。制定标准化作业流程是促进安全的方法，运用在工作流程、仪器及环境，可提升照护体系的安全；4、护理质量反馈，按照指定的责任制，每月由小组长对护理人员进行评分汇总，并对遇到的问题进行讨论分析，总结问题，针对问题制定科学的解决办法，每季度进行科室讨论，对科室的整体护理质量进行总结，分析问题，提高上升空间[4]。
1.3观察指标
观察并记录2组数据如下：对2组病患的营养指标达标率及护理满意度进行记录对比。在培训的每个阶段对患者进行评价，评价主要包括医护人员的合作能力，思维判断能力，科研能力，观察能力，动手能力，解决问题能力等。在护理过程中对护士的满意度进行评价，结束后对疗效进行评价。
1.4 统计学方法 将收集整理后的两组患者数据使用SPSS12.0统计分析。
2.结果
通过2组病患者的营养指标达标率及护理质量满意度2方面的观察，观察组总的营养指标达标率明显高于对照组；并且观察著病患的护理质量也高于对照组，由此可以得出以护士为主导的分组管理优于常规管理；2组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1.
表1.2组病患者对比（n，%）
3讨论
在血液透析中，护士是完成透析的重要实施者，传统的血液透析护理模式按照传统的方法对病患进行透析，护理方面的内容较少，已经无法满足患者的需求，而以护士为主导的分组管理模式全面掌握血液透析的整个流程，并对病患进行予整体护理，并善于观察常见病、多发病的病情及用药反应，同时能够积极配合患者的抢救，具有提高护理质量的效果。
随着社会的发展，人们生活水平的提高，同时对医疗治疗方面的要求也同时提高，护士为主导的分组管理模式在许多大医院都已使用，并取得较好的效果，此次通过研究分析，我们可从记录的数据上明显的看到，观察组护理人员各方面技术的提高以及最后病患整体的护理质量都高于对照组，因此护士为主导的分组管理模式是值得我们的推广的[5]。
参考文献
[1]萧远英，李芸，胡秀梅等.以护士为主导多学科参与的分组管路模式在血液透析患者中的应用[J].解放军护理杂志，2016，33（7）：55-57，70.
[2]李宁霞，沈霞.运用临床护理路径提高血透护士临床综合能力实践J].中国临床研究，2016，29（12）：1734-1736.
[3]胡秀梅，李芸.分组管理模式对减少血液透析患者发生透析中低血压的研究[J].护士进修杂志，2017，32（4）：341-343.
[4]裴思丽，赖金香。付小蓉等.层级管理模式对血液透析室护理质量的应用研究[J].检验医学与临床，2015，12（10）：1484-1485.
[5]游雪英.提高急诊科护士核心能力的方法探讨[J].中医药管理杂志，2015，1（23）：153-154.
论文作者:盖桂荣,娜孜古丽 买提尼亚孜
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/17
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