杨慧
（江苏省金湖县人民医院神经外科 江苏淮安 211600）
【摘要】目的：分析探讨循证护理干预对高血压脑出血手术患者护理满意度的影响。方法：选取本院在2016年2月—2017年12月期间收治得54例小高血压脑出血手术患者作为研究对象，采用循证护理干预措施对患者进行临床护理，对患者的住院时间，所获健康知识和患者对临床护理的满意度等情况进行统计分析。结果：经过对患者进行循证护理干预手段，通过对患者的护理效果指标进行统计，发现患者的住院时间平均为（33.58±4.69）天，而健康知识得分满分100分，通过调查统计，患者健康知识得分为（89.58±4.78）分。患者对护理满意度为96.30%。结论：通过对高血压脑出血患者进行循症护理干预，能够对患者的病情状况进行全面的评估，制定符合患者实际情况的有针对性的治疗方案，对患者进行全面的干预护理，在延缓患者病情进展，提高临床护理效果的同时，能够有效提高患者对治疗的满意度，因此，值得在临床实践中进行推广。
【关键词】循证护理；高血压脑出血；护理满意度
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）21-0267-02
在脑血管疾病的临床实践中，高血压脑出血是较为严重的一种，同时作为高血压疾病严重的并发症之一，其具有致残率高和致亡率高的特点。随着我国社会经济的发展，人民群众生活水平的提高，高血压发病人群的年龄逐渐下沉，高血压发病率不断提高，而高血压脑出血的发生率也随之升高，这对于人民群众的身体健康和生活质量造成了严重的影响。高血压脑出血患者在脑出血前常无预感，突然发生，起病急骤，往往在数分钟到数小时内发展到高峰。其临床表现视出血部位、出血范围、机体反应、全身情况等各种因素而定。一般在发病时常突然感到头部剧烈疼痛，随即频繁呕吐，收缩压达180mmHg以上，偶见抽搐等，严重者常于数分钟或数十分钟内神志转为昏迷，伴大、小便失禁。在治疗后患者昏迷的时间较长，因此对于护理水平和护理程度提出了更高的要求，本文采用循证护理干预方式对高血压脑出血患者进行护理，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院在2016年2月—2017年12月期间收治得54例高血压脑出血手术患者作为研究对象，其中有男性患者27例，女性患者27例，年龄范围为45岁～78岁，平均年龄为（59.58±4.69）岁；高血压病程从4年到18年不等，平均病程（9.58±8.69）年；所有患者中，脑干出血患者脑干出血患者6例、丘脑出血患者21例、基底节区出血患者12例、脑叶出血15例。所有患者在一般资料比较上不具备统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
给予所有参与实验患者循证护理干预措施。首先对患者的各项生命体征进行监测，对患者的日常服药、饮食等方面进行常规护理。然后抽调护士长、护士若干成立循证护理小组。循证护理小组成员要进行岗前的业务技能培训，培训考核合格方可上岗。培训内容包括护理重点和患者基本情况，小组成员的计算机应用能力等。首先要求小组成员明确掌握高血压脑出血病症的护理重点，例如术后感染的护理措施，患者术后再出血的护理，术后患者的康复训练等，使小组成员掌握科学的护理方法。另外小组成员要对每一位高血压脑出血患者的病情进行掌握。然后要求小组成员提高计算机应用水平和能力，能够自主查询文献资料，找寻循证的支持。通过理论水平的培养，操作技能的培养和对患者病情的掌握后，要求将三项结合，制定出适合患者的，有针对性的循证护理干预措施，主要包括：心理护理，主动与患者进行交流，告知患者高血压脑出血病症的相关医学常识，减轻患者的焦虑情绪；并发症护理：通过对患者病情的了解和患者身体状况的掌握，要加强并发症的预防，对患者的各项生命体征进行密切的关注，一旦患者出现异常现象，要立即上报主治医师，进行相应的治疗；营养支持：尽量避免营养药物的使用，饮食要以粗纤维为主，另外养成定时排便的好习惯；康复训练：在手术后，根据患者的病情恢复，指导患者进行适当的运动，加强锻炼，加快患者的恢复。
1.3 评价指标
通过调查问卷的形式对患者进行护理满意度和健康知识的调查，满意度共分为非常满意、基本满意、一般满意和不满意等几个层次。护理满意度为非常满意、基本满意和一般满意的总和。
1.4 统计学处理
本实验采用SPSS22.0统计软件对数据进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，计量资料用（平均值±标准值）表示，组间数据比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 患者住院时间和健康知识的得分统计
经过对患者进行循证护理干预手段，通过对患者的护理效果指标进行统计，发现患者的住院时间平均为（33.58±4.69）天，而健康知识得分满分100分，通过调查统计，患者健康知识得分为（89.58±4.78）分。
2.2 患者护理满意度的调查统计
经过对患者进行循证护理干预手段，通过对患者的护理满意度的调查统计，发现患者对护理满意度为96.30%。详见表。
3.讨论
循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。也是循证医学和循证保健必不可少的环节。临床护理是一种随机性较大的医疗举措，往往缺乏可靠的医学理论作为指导，一般情况下，护理人员的经验在其中发挥着重要的作用，而采用循证护理干预手段，能够使护理理论与护理实践相统一，护理人员在护理前，需要对护理的措施找到护理依据，虽然初期会感觉不适应，但是长此以往，可以将护理理论化为护理人员的经验，正确的指导护理人员的实践。此外，对护理对象的整体情况进行把握，能够对患者可能出现的情况进行预防，增强护理的效果，循证护理将护理理论，护理操作技能和对患者病情的掌握综合起来，最大限度的保证了护理的科学性和全面性。
综上所述，通过对高血压脑出血患者进行循症护理干预，能够对患者的病情状况进行全面的评估，制定符合患者实际情况的有针对性的治疗方案，对患者进行全面的干预护理，在延缓患者病情进展，提高临床护理效果的同时，能够有效提高患者对治疗的满意度，因此，值得在临床实践中进行推广。
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论文作者:杨慧
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月21期
论文发表时间:2018/8/13
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