1延长油田股份有限公司后勤服务中心卫生科 716000；2延长油田股份有限公司职工中心医院 716000
【摘 要】目的：评价生殖健康咨询服务在流产后教育管理中的应用效果。方法：选择在延长油田股份有限公司职工中心医院进行干预的流产后女性90例，根据随机抽签原则分为观察组与对照组各45例，对照组给予常规教育管理，观察组在此基础上给予积极地生殖健康咨询服务，两组教育管理周期为3个月。结果：教育管理后观察组的服务质量、沟通能力、责任心、自我素质教育评分都明显高于对照组（P<0.05）。教育管理后两组的抑郁评分都明显低于管理前（P<0.05），同时管理后观察组的抑郁评分也都明显低于对照组（P<0.05）。结论：生殖健康咨询服务在流产后教育管理中的应用能缓解女性的抑郁心理状况，提高女性的满意度，从而改善预后。
【关键词】生殖健康咨询服务；人工流产；教育管理；抑郁
当前由于各种因素的影响，我国流产人数越来越多，人工流产水平是评价生殖健康优质服务质量和水平的客观指标，但是很多女性缺乏生殖生理、避孕、性传播疾病等相关知识与信息，从而面临人工流产、意外妊娠和性传播疾病的危险。生殖健康咨询服务是目前开展的流产后计划生物优质服务的主要内容。本文具体评价了生殖健康咨询服务在流产后教育管理中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料：2013年8月-2015年2月选择在延长油田股份有限公司职工中心医院进行干预的流产后女性90例，纳入标准：无严重身体并发症疾病与妊娠并发症；年龄20-45岁，顺利完成人工流产；初中及其以上文化程度；知情同意本研究且得到医院伦理委员会的批准。平均年龄30.82±4.11岁；平均流产妊娠周数为7.92±3.11周；文化程度：初中21例，高中或中专29例，大专及其以上40例；婚姻状况：已婚78例，未婚12例。根据随机抽签原则分为观察组与对照组各45例，两组女性的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法：对照组给予常规教育管理，主要为院内集体教育。观察组在此基础上给予积极地生殖健康咨询服务，由护士长组织骨干护理人员设计咨询服务流程、评价标准、指导和总结改正，确保咨询服务的顺利实施；在咨询内容中，发放人工流产健康教育书，了解人工流产相关知识，可能的并发症以及怀孕节育等注意事项；引导女性说出自己的担忧，态度诚恳热情，给予心理上支持和安慰。请人工流产恢复良好的女性讲解流产后的经历与感受，并回答相关的提问并与她们进行讨论；积极指导饮食、性生活、休息、外阴卫生以及康复知识。两组教育管理周期为3个月。
1.3 评价标准：（1）满意度：所有女性在教育管理后进行满意度的调查，包括服务质量、沟通能力、责任心、自我素质教育等四个方面，由患者自我进行评定。（2）抑郁评分：所有女性在教育管理前后采用爱丁堡抑郁量表进行评定，得分范围0-30分，分数越高，抑郁程度越高。
1.4 统计学方法：选择SPSS17.0软件进行分析，计数数据的对比采用卡方检验，而计量数据采用均数±标准差表示，对比采用t检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 满意度对比：经过调查，教育管理后观察组的服务质量、沟通能力、责任心、自我素质教育评分都明显高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 抑郁评分对比：经过调查，教育管理后两组的抑郁评分都明显低于管理前（P<0.05）；同时管理后观察组的抑郁评分也都明显低于对照组（P<0.05），见表2。
3 讨论
当前由于各种因素的影响，人工流产女性越来越多。研究表明人工流产次数与其再次人工流产并发症发生率成正比，对女性心理造成长期地不良影响[1]。并且很多女性的生殖健康知识来源非常有限，很多未婚女性从避孕药具销售点、网络等来源获取生殖健康知识，而缺乏正确的生殖教育和指导。
生殖健康是指人类生殖系统及其功能和运作所涉及的身体、社会、精神等方面的良好状态，通过生殖健康咨询服务活动，流产后女性可以了解各种避孕措施的避孕原理、正确使用方法及优缺点，同时也会掌握正确的妊娠知识。本研究显示教育管理后观察组的服务质量、沟通能力、责任心、自我素质教育评分都明显高于对照组（P<0.05）。人工流产女性的抑郁心理可以引起中枢神经系统功能紊乱，可导致一系列的生理病理反应，使得流产后出现一系列并发症，影响女性生殖健康[2]。生殖健康咨询服务是以患者为中心，围绕康复，以预后结果为导向的管理模式；可增强护理人员的工作责任心，使护理人员不断学习专业知识，提高了护理质量，从而增加护患之间沟通的机会，并且增进了护患关系[3]。本研究显示教育管理后两组的抑郁评分都明显低于管理前（P<0.05），同时管理后观察组的抑郁评分也都明显低于对照组（P<0.05）。
总之，生殖健康咨询服务在流产后教育管理中的应用能缓解女性的抑郁心理状况，提高女性的满意度，从而改善预后。
参考文献：
[1] 汪莉荣.人工流产术病人的心理特征[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（12）：121-122.
[2] 邱新娇，韩春艳，吴小兴，等.生殖健康咨询服务在PAC流程中的应用效果评价[J].中国医药科学，2015，12（8）：199-203.
[3] 魏小芳.流产后避孕咨询服务对降低育龄女性重复人工流产状况研究[J].中国实用医药，2015，16（14）：287-288.
论文作者:刘瑞荣,冯淑琴,师海花,张翠峰
论文发表刊物:《航空军医》2015年16期
论文发表时间:2016/3/16
标签：人工流产论文; 教育管理论文; 女性论文; 咨询服务论文; 生殖健康论文; 抑郁论文; 流产后论文; 《航空军医》2015年16期论文;