湖南省邵阳县妇幼保健院妇产科 422100
摘要：目的：分析初产妇应用产前及产后护理干预对母乳喂养的影响。方法：资料随机选自2012年9月-2013年9月于本院待产的初产妇90例设为对照组，并选取2013年10月-2014年10月的初产妇90例设立研究组，对照组予以常规护理，研究组在对照组基础上加强护理干预，对比两组产妇产后不同时段的乳汁分泌率与新生儿的喂养情况。结果：研究组产后12h、24h及48h乳汁分泌率均高于对照组（P＜0.05）。对比两组的新生儿喂养情况，均包括母乳喂养、混合喂养与人工喂养，研究组的母乳喂养率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：加强初产妇产前及产后的护理干预可有效促进产妇的乳汁分泌，并提升母乳喂养率。
关键词：初产妇；护理干预；母乳喂养；产前产后
母乳是新生儿最适宜的营养品，其所含的脂肪、碳水化合物及乳蛋白，均可被新生儿消化与吸收，然而近年产妇多忽略新生儿早期母乳喂养[1]。本研究选取90例初产妇分别予以不同干预方式并对比其效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
资料随机选自2012年9月-2013年9月于本院待产的初产妇90例设为对照组，并选取2013年10月-2014年10月的初产妇90例设立研究组。对照组年龄22-35岁，平均（27.19±3.52）岁；顺产48例，剖宫产42例。研究组年龄23-34岁，平均（27.48±3.61）岁；顺产47例，剖宫产43例。两组基本情况无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组予以常规护理，包括待产期的心理安抚与健康宣讲，并进行母乳喂养的讲解及喂养体位的指导。研究组在对照组基础上加强护理干预，产前干预：向患者普及分娩的相关知识与注意事项，消除产妇的紧张恐惧情绪，并改善其产时的应对行为；向产妇及其家属宣传母乳喂养的重要性，从而激发产妇母乳喂养意愿并树立其喂养信心；并保证产妇的充分休息与膳食营养。产后干预：⑴乳房护理，产后30分钟令婴儿吮吸乳头，产后1小时再次吮吸以巩固吮吸反射，从而刺激产妇的入乳汁分泌；每日以热毛巾进行双乳热敷，并进行乳房的螺旋式按摩，对凹陷乳头可采用手指拉出后进行捻转，从而有效引起乳汁分泌反射；及时进行乳汁排空，避免剩余乳汁对乳汁分泌的影响。⑵喂养指导，引导产妇选用正确的授乳姿势，可采取坐位对新生儿进行环抱式喂养，并指导产妇使用正确挤奶姿势；⑶饮食干预，加强对产后饮食调理的指导，产后第1次进餐可选用营养丰富的易消化食物，如藕粉及蛋花汤等，产后2-7天以面条、稀饭及蛋汤为主食，避免摄入过多的油腻食物，并鼓励少食多餐。
1.3观察指标
观察两组产后12h、24h及48h乳汁分泌情况，并记录两组新生儿喂养方式。
1.4统计学分析
研究资料均以SPSS20.0统计学软件进行处理，计数资料以百分比（%）表示，以X2检验，当P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组产后不同时间段的乳汁分泌情况
研究组产后12h、24h及48h乳汁分泌率均高于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
母乳含有丰富的营养成分与免疫物质，其不仅能够提供新生儿机体所需要的能量，还可以显著增强新生儿的免疫能力，从而降低新生儿的患病率。同时，母乳喂养能够反射性地引起产妇子宫的收缩，以减少产妇的产后出血量，还能够降低远期乳腺癌或卵巢癌的发生率，由此可知，提高新生儿的母乳喂养率对促进新生儿的健康发育与产妇保健具有重要意义[2]。然后初产妇因经验知识的不足、产后疲劳及担心影响体形等因素，大部分未能实施正确的母乳喂养。本研究选取180例初产妇，分为两组后分别予以不同护理并对比其不同效果，以探讨产前及产后护理干预对初产妇母乳喂养的影响。
初产妇待产期多存在对分娩与阵痛的恐惧与紧张情绪，并因各种因素的影响而缺乏对母乳喂养的正确认识，本研究加强对初产妇产前的心理干预，以提高其产时的应对行为，并对其进行母乳喂养重要性的宣讲，从而有效激发产妇的喂养信心，为产后的母乳喂养奠定心理基础；并通过加强待产期休息与营养摄入等方式，为产后乳汁分泌创造良好的身体条件[3]。研究结果显示，研究组产妇产后的乳汁分泌率及新生儿母乳喂养率明显高于对照组，分析其主要原因，本研究除加强产妇的产前护理干预外，还对研究组90例产后进行产后的全面干预，包括乳房护理、喂养指导及饮食干预。通过引导新生儿及早吮吸乳头、乳房按摩及热敷等方式刺激乳汁的分泌并巩固新生儿的吮吸反射，从而促使新生儿获取营养较高的初乳；并通过吮吸与排空保证乳汁的正常分泌，以避免乳房胀痛及分泌量减少。同时护理人员在产妇身边加强对其喂养母乳的指导，纠正喂养的不正确姿势与行为，并及时解决喂养过程中的问题，部分产妇未能保证新生儿正确含接乳头，因而研究中加强对产妇喂养技巧的传授，从而促进母乳喂养的顺利有效实施。此外，本次加强对研究组的饮食干预，保证产后良好的膳食营养与汁水摄入，从而有效保证乳汁的分泌，并保障新生儿的正常需求。乳房热敷需注意温度应保持在40-45℃，避免温度不适产生的消极影响。
综上所述，产前及产后护理干预能有效促进初产妇乳汁的正常分泌，并有效提高母乳喂养率，对母婴保健具有重要意义。
参考文献：
[1]刘凤宁.产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响观察[J].中国实用医药，2012，7（18）：201-202.
[2]张继香.综合护理干预对初产妇母乳喂养行为的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（21）：80-82.
[3]李敏.产前及产后护理干预对初产妇母乳喂养临床影响的观察[J]中国医药指南，2011，9（33）：217-219.
论文作者:林洁1,伍丽红2,刘冰冰3,银小娟4,黎珊5
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：初产妇论文; 产后论文; 产妇论文; 乳汁论文; 新生儿论文; 产前论文; 对照组论文; 《健康世界》2014年24期供稿论文;