（江苏省如皋市第四人民医院 江苏南通 226511）
【摘要】目的：对一站式急救护理模式在多发伤急诊患者中的抢救情况进行分析。方法：选取我院2016年9月—2017年9月间78例多发伤急诊患者，将所有患者分为两组，每组39例，实验组患者采用一站式急救护理模式进行抢救，对照组患者采用常规护理模式进行抢救，对两组患者的护理效果进行比较。结果：实验组患者痊愈的19例，治疗有效的15例，治疗无效的5例，总有效率为81.2%；对照组患者痊愈的11例，治疗有效的13例，治疗无效的15例，总有效率为61.5%，两组患者比较P＜0.05。实验组生存人数为35例，死亡人数为4例，生存率为89.7%；对照组患者生存人数为27例，死亡人数为12例，生存率为69.2%，两组患者比较存在明显差异，P＜0.05。结论：一站式急救护理模式能够缩短患者急救时间，提升患者救治率。
【关键词】一站式急救护理；多发伤急诊患者；有效率
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）32-0149-02
近年来，随着我国经济建设不断的发展，机动车辆、高楼大厦逐渐增多，创伤的发生率也逐渐增高。且近年来单存性创伤的人数逐渐减少，复合性、多发性创伤率逐渐增多，不仅为患者带来了巨大的痛苦，同时也对患者的生命造成了严重的影响。多数创伤患者伤情严重，在治疗前通常要进行急救处理，护理也是急救中不可或缺的一部分。有研究表示，一站式急救护理模式在多发伤患者的急救中效果非常显著，为此，我院在2016年9月—2017年9月间对一站式急救护理模式在多发伤急诊患者中的抢救情况进行分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年9月—2017年9月间78例多发伤急诊患者，将所有患者分为两组，每组39例，实验组患者采用一站式急救护理模式进行抢救，对照组患者采用常规护理模式进行抢救。实验组患者平均年龄为49±26.6岁，男性17例，女性22例，患者病程平均为4.1±2.2h。其中有11例患者为车祸伤；13例患者为跌落伤；8例患者为砍伤；7例患者为碾压伤合并撞击伤。对照组患者平均年龄为49±25.3岁，男性18例，女性21例，患者病程平均为4.2±2.3h。其中有10例患者为车祸伤；12例患者为跌落伤；9例患者为砍伤；8例患者为碾压伤合并撞击伤，两组患者一般情况比较无明显差异，P＞0.05。
1.2 护理方法
对照组患者采用常规方式进行护理，实验组患者采用一站式急救护理模式，护理方式主要为以下几种：
1.2.1成立救护小组 要成立专门的急救小组，将其作为重点小组进行培训，同时设置急救部主任职位，一旦出现大量创伤事件，主任必须到场指挥调度，团结救护小组，提高救护效率，最大限度挽救患者生命。
1.2.2维护日常急救器械 所有急救器械务必时刻处于待命状态，包括呼吸机、心电监护仪、除颤仪、吸痰器等，以便在伤情突然发生时能够及时进行救治。小组成员要每日对仪器进行检查和维护，出现异常要及时进行维修。
1.2.3急救模式 在多发伤患者进入抢救室后护理人员要立即启动预先制定的护理模式对患者进行急救。首先要对患者的伤情进行详细评估，观察患者是否存在呼吸道阻塞情况，同时观察患者心跳、血压、脉搏和意识[1]。对于存在气道阻塞的患者要首先开放气道，清理气道内杂物，保持患者呼吸道畅通，同时迅速开放患者静脉通道，为患者建立生命通道。若患者在开放气道、吸氧处理后仍无效果则要对患者进行气管插管或气道切开处理。而后抽取患者静脉血，将其送往检验室检验，协助医师做好术前准备。若患者临床中存在大量出血则要协助医师对患者进行止血、包扎处理。
1.2.4开放绿色通道 选择经验丰富的护师来对急救小组成员进行专业技能培训，并对可能发生的事件进行模拟，提升小组人员应对突发事件的应急处理能力[2]。同时急救主任要与其他相关部门进行协调，保障各个环节通畅，最大的发挥出急救效果。
1.3 效果观察
对两组患者护理后的情况进行调查，护理效果主要从患者临床表现改善程度进行评价。同时对患者护理急救后的生存率进行调查。
1.4 效果评价
痊愈：患者急救护理后临床表现消失，生命体征恢复正常，意识清晰；有效：患者急救护理后临床表现有所改善，生命体征无明显异常；无效：患者急救护理后临床表现无明显改善，或抢救无效死亡。总有效率=痊愈率+有效率。
1.5 数据统计
文中数据采用SPSS17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对两组患者护理后的效果进行比较
实验组患者痊愈的19例，治疗有效的15例，治疗无效的5例，总有效率为81.2%；对照组患者痊愈的11例，治疗有效的13例，治疗无效的15例，总有效率为61.5%，两组患者比较P＜0.05（详见表1）。
3.讨论
一站式急救护理是一种新的护理模式，在开展一站式急救护理过程中我们认为，提升护理人员的专业素质、与各个科室协调开放绿色通道为顺利开展一站式急救护理的基础[3-4]。在我院的调查中可以看出，实验组患者采用一站式护理急救的总有效率为81.2%；对照组患者的总有效率为61.5%，两组患者比较P＜0.05；实验组生存人数为35例，死亡人数为4例，生存率为89.7%；对照组患者生存人数为27例，死亡人数为12例，生存率为69.2%，两组患者比较存在明显差异，P＜0.05。对我院的调查结果进行分析后认为一站式护理急救能够充分调动医院资源，为患者就诊提供有利条件，同时能够为患者提供更为优异的护理服务，提升护理人员的专业技能，最大限度的挽救患者生命。
总的来说，开展一站式急救护理能够提升多发伤患者急救的效率，改善患者急救效果；同时也能够提升急诊科室的工作效率，最大限度的挽救患者生命。因此可以认为一站式急救护理模式是一种有效的急诊护理模式，应该在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]彭朝林，杨吉乡，沙娜等.重症颅脑外伤病人的一站式急救护理[J].护士进修杂志，2012，27(15):1370-1371.
[2]汤新颜.一体化急救护理新模式在严重创伤患者救治中的应用探讨[J].中外医疗，2012，07(11):22-23.
[3]蔡爱敏，朱燕.一体化急救护理新模式在严重创伤患者救治中的应用[J].中国全科医学，2009，12(20):1885-1886.
[4]俸秀兰，彭艳琴，王哲人，等.一站式急救护理模式在多发伤急诊患者抢救中的应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2014(2):185-186.
论文作者:严佳灵
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/5
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