(1新疆焉耆县人民医院药剂科 841100)
(2新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州食品药品检验所 833400)
【摘要】 目的：探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年高胆固醇血症患者的疗效和安全性。方法：收集2013年3月—2015年1月我院诊断为高胆固醇血症的老年患者，分研究组（使用瑞舒伐他汀）和对照组（使用阿托伐他汀），各45例。对比两组治疗前及治疗后血脂水平和不良反应发生情况。结果：治疗后，两组胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白结果有差异（P<0.05）。研究组治疗期间有1例出现轻微背痛。对照组治疗期间发生1例轻微乏力。结论：服用8周瑞舒伐他汀（10mg/d）能明显降低老年高胆固醇血症患者的血脂水平，而且使用安全。
【关键词】 瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；老年；高胆固醇血症
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0171-01
随着社会的老龄化、饮食结构的改变，造成高胆固醇血症的老年人群逐步诊断，高胆固醇并非单一疾病，还易造成动脉粥样硬化、糖尿病和冠心病等多种心脑血管疾病。他汀类药物为临床上最为常用的治疗高脂血症的药物[1]。有学者报道：他汀类药物的治疗剂量与降脂疗效呈线性关系，可改善动脉粥样硬化的进展，改善高胆固醇血症人群的生存质量。目前他汀类药物种类繁多，体内药代动力学存在明显差异[2]。因此本次研究的目的为探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对治疗老年高胆固醇血症患者的疗效和安全性。
1.资料与方法
1.1 病例选择：收集2013年3月—2015年1月我院诊断为高胆固醇血症的老年患者作为研究对象，按住院单双号顺序分为2组，45例研究组和45例对照组。研究组平均年龄（68.5±7.2）岁，男性31人，女性14人；对照组平均年龄（69.6±8.5）岁，男性30人，女性15人；2组人员性别，年龄，基础疾病差异无统计学意义。入选标准：（1）年龄大于60周岁。（2）高胆固醇血症的诊断符合第12版实用内科学的诊断标准[1]。
1.2 治疗方法：研究组使用瑞舒伐他汀（批准文号：国药准字H20113265，生产厂家：南京先声东元制药有限公司）10mg每日，每日服用一次，总疗程为8周。对照组使用阿托伐他汀（批准文号：国药准字H20120021，生产厂家：广东百科制药有限公司）20mg每日，每日服用一次，总疗程为8周。
1.3 评价方法：对比两组治疗前及治疗后血脂水平和不良反应发生情况。
1.4 统计分析方法：将资料录入Econometrics Views6.0统计软件，计量资料采用x-±s描述，使用Student's t检验。两样本率用Wilcoxon秩和检验，当P<0.05，判断有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗前及治疗后血脂水平比较：治疗后，两组胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白结果有差异（P<0.05），见表1。
表1 A组和B组治疗前及治疗后血脂水平比较
2.2 两组治疗期间不良反应发生情况比较：研究组治疗期间有1例出现轻微背痛。对照组治疗期间发生1例轻微乏力，两组患者均未发生谷丙转氨酶、肌酸激酶、生化异常。
3.讨论
他汀类药物为降低血脂的一线药物，欧洲多个随机多中心研究显示他汀类药物服用后能明显减少冠心病及不良心血管事件的发生。瑞舒伐他汀是一种选择性HMG-CoA还原酶抑制剂，但在改善老年人群血脂疗效上的研究数据尚少。
本次研究中对老年高胆固醇血症患者随机服用瑞舒伐他汀或阿托伐他汀。结果发现服用瑞舒伐他汀的研究组在治疗结束时胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的改善程度上明显优于服用阿托伐他汀的对照组。而且患者服用期间未出现严重不良反应，显示出瑞舒伐他汀具有较好的安全性。有研究指出服用6～8周瑞舒伐他汀后可使高胆固醇血症的患者明显减少心血管事件的发生，减轻心、脑及肾等靶器官的损伤[3]。还有研究对250例冠心病患者进行服用他汀类药物12周，结果提示相对于未服用瑞舒伐他汀的对照组，研究组在随访期间心肌梗死、急性心绞痛的恶性心脏事件明显减少，还可阻止并且逆转动脉粥样硬化的发展[4，5]。
综上所述，本次研究认为服用8周瑞舒伐他汀（10mg/d）能明显降低老年高胆固醇血症患者的血脂水平，而且使用安全。
【参考文献】
[1] 中国成人血脂异常防治指南研究协作组.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志，2007，35(5): 390-419．
[2] 杨文，刘洁云，秦雷.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J].中国全科医学，2013，16(20):621-623．
[3] 李吉林，王伟，王欣等．阿托伐他汀和瑞舒伐他汀对2型糖尿病患者高敏C反应蛋白和血脂的疗效比较[J].汕头大学医学院学报，2012，25(1): 24-26．
[4] 杨昆，曹鸿鸡，付薇等.比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠心病患者血脂达标的有效性和安全性[J].中国老年保健医学，2011，9(5):38-40．
[5] 瑞舒伐他汀中国注册临床研究协作组.瑞舒伐他汀治疗中国高胆固醇血症病人疗效和安全性的随机双盲多中心对照研究田[J].中华心血昔病杂志，2007，35(3):207-211.
论文作者:史建军1,吴继周2
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/10
标签：胆固醇论文; 血症论文; 血脂论文; 患者论文; 脂蛋白论文; 疗效论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第21期供稿论文;