（ 广西岑溪市中医医院；广西岑溪543200）
摘 要:药品在临床中应用较为广泛，通常情况下药品的真伪和质量会对治疗效果造成一定影响。由于药品流通的终端为医疗机构药品，因此实施有效的药品管理置管重要。自《中华人民共和国药品管理法》发布一来，规定药品需遵循国家标准。就中药质量而言，其种植技术、生产环境和加工炮制是重要的环节，与此同时制剂技术和质量控制也是不容忽视的。由此可见，对医院药剂科实施中药质量管理体系对我院有着重要意义，不仅可以使中药质量得以保证，同时可以使药品疗效和人身安全得以保证。
关键词：中药库质量管理；开展实践；意义
中药重要储存场所为中药库，该科室的日常工作为：采购、保管以及将中药进行供应等。与此同时，从中药库的管理来看，其专业性相对较强[1-3]。当今的中药种类具有多样性，其数量也相对较大，加之中药材的特点具有季节性，规定无有效期限，因此如何将中药管理工作做好和将其质量进行保证成为当今临床备受关注的问题[4-5]。鉴于此，此研究对中药库质量管理进行探究，并与我院目前的管理现状相结合，现将具体内容作如下综述。
1 目前中药质量管理特点
由于药品自身具有特殊性，只有满足质量需求才可以发挥其真正的作用。因此，要想使中药质量得以保证，国家需加以监督，并重视检验工作，与此同时还需加强重视药品的研制、生产和销售。从我国中药质量管理来看，主要特点如下：①检验监督联合质量管理；②中药质量监督管理联合促进医药经济发展；③中药质量管理的准则以坚持质量为主；④法制化和科学化思想统一贯彻[6-8]。
2 中药质量管理的对策
2.1 验收入库需加以关注
通常情况下，药库管理、药品质量得以保证以及禁忌伪劣药品流入医院的关节环节为药材入库验收，同时该环节也是药材保管工作的重要组成，此外，药材验收入库可以将伪劣药材防线进行阻碍。就验收工作而言，需依据相关凭证进行检查，如：药品品名、规格以及生产批号，同时还包括产地和包装，在此期间，还需对饮片的质量进行检查[9]。药品进行验收时需将包装逐一打开，并对其称量进行清点，待质量与标准相符即可入库。若药品的质量相对可以需立即送往药监部门，其质量不过关不得入库[10]。
2.2 储存管理工作需做好
若药品检验合格，需对药品的种类进行区分，并分类保存，依据入库中药性质特点的差异性和药物的特性对仓位条件合理选择，这样可以使药品质量得以保证，同时该方法在仓储管理工作中有着中药意义。一般而言，中药种类可以划分为四种，即：植物类中药、动物类中药，在此基础上还包括矿物类中药和其他类[11]。
植物类：该类中药依据植物的根茎叶和花果实予以区分，而后合理存放，与此同时还需对每种药材的成分和自身特点、药理及化学性质制定有效的保存方案。如：种子类柏子仁和苦杏仁，该类种子的脂肪油相对丰富，且表面较易出现油脂，加之油脂自身反应呈现酸性，一旦酸败现象出现后会有败油气味发出。对于该类种子的储存，其温度会严重影响苦杏仁、桃仁中的脂肪油过氧化值，湿度明显加大会增加肪油过氧化值，由此可见，该类药物需在阴凉库中存放[12]。
花类中药：该类中药的色泽和芳香气味存在诸多差异，不仅较易出现褪色，其气味较易散失，若严重时还会由霉生虫出现[13]。因此，对该类药物储存，主要遵循防受潮原则，与此同时还需对湿度严加控制。
挥发油较多：该类药材主要包括薄荷、当归和木香，同时还包括川芎，将其饮片切成后，干燥温度需控制在适宜温度内，即低于30℃，一旦温度在30℃以上香气会自行散失，原油也会随之消失。除此之外，温度较高会提高霉变和虫蛀的发生率，因此该类药材的保存条件需在阴凉干燥处[14]。
糖分多及黏液质多：该类药物主要包括：肉苁蓉和熟地黄，同时还包括天冬和参等，将其进行炮制后不易干燥，一旦在高温度和湿度较高的条件下容易变黏。主要因素与糖酸类物质分解存在相关性。通常情况下，分解后会形成糖醛和类化合物，不仅加深其自身颜色，质地也会变软，与此同时糖分会向外渗出，念腻感会呈现。因此，该类药物容易被污染，因此其保存条件需以防霉和防虫蛀为主，并将其在通风干燥出放置。
动物类：该类药物较易出现生虫和泛油，还会出现腥臭，因此对其进行储存时，需采用专门的小仓库。熏蒸时同其他库房时需适当增加，在一定程度上可以预防虫害，必要时可以与花椒共同存放。
矿物类：该类饮片包括硼砂和芒硝等，若在干燥空气中保存，其结晶较易失去从而形成水风化。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，该类药品的储存条件需放置在密封的罐中，并在阴凉处放置。
3 硬件设施需改善
就中药库而言，需放置空调，并将阴凉库进行设置。日常需进行通风，并配备除湿设备，其湿度需控制在适宜范围内，即：45%-75%，温度也需控制在适宜范围内，即：10-15℃。除此之外，还需将监控进行安置，红外线报警设备也需进行安装。除此之外，还需配备烘箱、防火、防蛀设备[15]。
4 仓库管理
4.1 合理规划
就仓库管理人员而言，采购计划需依据实际消耗量而定，药品出库需遵循以下原则，如：先进先出、先产先出和易变先出。据相关资料表明，菊花和鱼腥草在储存期间，其自身的黄酮类成分会随之储存时间降低其含量，并改变其色泽，研究后认为引发因素与黄铜氧化存在相关性。桃仁中含有维生素E，小蓟中含有大量的维生素C，该类药品也会随之储存时间降低其含量。因此在采购时需勤进和少进[16]。除此之外，仓库管理员需充分了解仓库中的药品，并对仓库随时更新，从而使药材质量得以保证。
4.2 储存条件
①中药饮片库房的储存条件通常为干燥和通风，禁忌阳光进行直射，与此同时，该室内的温度不得在20℃以上，湿度需控制在45%-75%之间。②药品之间需确保一定的距离，每排货位需将入库推车行走通道留出。③饮片贮藏器通常利用铁，并将其盖紧和封闭，避免有湿气进入，使药材受潮。④预防鼠害。
4.3 养护管理
日常需做好管理制度，库房也需确保通风和干燥，同时注意清洁工作。此外，温度和湿度需加以关注，并予以有效措施对其进行合理控制。就入库后的药材而言，需对其进行定期检查，库房检查体系需予以建立，并结合管理层次实际情况，将日检、周检和月检制度予以建立，这样可以做到及早发现问题及时处理[17]。
就霉雨季节而言，需将检查工作加以重视，为避免出现霉变和虫害出现，现将以下几种方法进行介绍：
吸湿方法：利用布袋将生石灰装好，将其与药材共同存放，在此期间，还需对其及时更换，避免熟石灰有水分散发，增加湿度。
烘干方法：就动物类药材而言，其自身具有特殊性，不仅有丰富蛋白质存在，同时会提升被虫蛀的几率，一旦温度超过25℃，会加快害虫的生长速度。因此，该类药材的贮藏需利用干燥的铁皮箱，并与花椒共同存放，这样不仅可以起到干燥的效果，同时可以将虫卵杀死[18]。
5 小结
总而言之，药品质量对医院有着重要意义，只有将中药饮片贮藏保管工作和入库验收工作做好，才可以使药品质量得以保证。与此同时，还需实施中药库科学化和系统化的管理，在一定程度上使用药安全性得以保证的同时可以将医院良好形象和声誉树立，从而对医院的发展起到促进作用。
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论文作者:黄庆全
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月下第4期
论文发表时间:2017/4/14
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