黄爱金
（江苏省南京市六合区人民医院 江苏 南京 211500）
【摘要】 目的：探究初产妇分娩疼痛的心理情况，并根据实际情况选择适当的护理措施。方法：选取2013年10月-2014年12月来我院就诊的70例初产妇患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组35例患者，对照组采用常规性护理措施，观察组则根据患者的心理变化选择针对性护理措施。对两组护理效果进行比较分析。结果：在本次研究中，观察组护理总有效率为85.7%，对照组护理的总有效率为68.6%，观察组的护理效果明显优于对照组，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义(p＜0.05)。结论：基于初产妇的特殊性，在实践护理中必须加强对患者的心理分析，根据患者的心理情绪的变化确定合理的护理措施，针对性护理方法能有效的减少产妇的疼痛感，值得临床推广和应用。
【关键词】 初产妇；分娩；疼痛；护理措施
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）12-0271-02
妊娠分娩是女性特殊的生理期，同时也是正常的生理过程，孕妇在妊娠期间会出现焦虑、紧张及抑郁的情况，如果没有对产妇进行适当的心理疏导，则会导致产妇出现不同程度的困扰，甚至加剧其恐惧情况。部分产妇在分娩后会出现大量出血的现象。因此在分娩期间要做好产妇的心理调节工作，及时了解产妇的情绪变化和心理状态，如果存在异常情况，则需要在第一时间采取有效的应对措施。本文将选取2013年10月-2014年12月来我院就诊的70例初产妇患者为研究对象，对产妇的心理情况进行合理的分析，并根据实际情况确定护理措施。具体报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年10月-2014年12月来我院就诊的70例初产妇患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组35例患者。对照组患者年龄在21～29岁，平均年龄（24.2±1.2）岁，观察组患者年龄在20～28岁，平均年龄（25±2.4）岁。所有患者均是初产单胎头位、无妊娠并发症且孕周在37～42周的产妇。两组产妇年龄，孕周及一般资料比较差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性[1]。
1.2 护理方法
对照组患者采用常规性的护理方法，观察组患者则根据产妇的实际情况采取针对性的护理措施，具体护理方法如下：
1.2.1创造良好的就医环境 由于初产妇本身对周围环境有一定的敏感性，缺乏必要的分娩知识，因此对周围环境存在抵触性的心理。针对此类情况，必须在护理实践中为产妇创造良好的就医环境。责任护士必须和产妇建立良好的医患关系，积极为其说明病房的基础性设施，介绍相关分娩先兆及新生儿的日常护理知识，不断增强产妇对分娩知识的了解。同时要指导产妇尽快熟悉周围环境，稳定自身情绪，积极接受日常护理[2]。
1.2.2进行常规性知识教育 初产妇对分娩产生恐惧的原因无非是缺乏经验，护理人员要及时了解产妇的心理变化，解决产妇提出的问题。对于比较紧张的产妇则指导患者家属增加对其关注度，尽量多陪产妇，适当进行相关运动，合理饮食，进食易消化的食物，保证产妇分娩时有足够的力气和精力。产妇情绪得到有效的缓解后在宫缩疼痛过程中能有效的进行自我调节，减少紧张和恐惧的心理。
1.2.3介绍自然分娩的好处 自然分娩对产妇及新生儿有重要的意义。自然分娩的产妇体力恢复的比较快，同时能增加新生儿和产妇间的联系，促进早期母乳喂养，使新生儿直接从母体中获得免疫球蛋白，出生后自身抵抗力比较高，不会出现感染的情况。同时利于胎儿娩出后迅速建立正常呼吸，规律宫缩及产道的挤压作用可减少吸人性肺炎的发生。
1.3 疗效评断标准
显效：产妇疼痛感明显减少，疼痛等级＜Ⅲ级。有效：患者疼痛感降低，疼痛等级在Ⅲ级左右。无效：患者疼痛感没有得到有效缓解，同时紧张、恐惧的心理增强。总有效率指的是显效人数比例。
1.4 统计学方法
在本次研究中采用统计学软件SPSS20.0 对统计的数据进行处理，计量资料采用t检验，计数的资料采用χ2检验，以（P<0.05）差异具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中，观察组护理总有效率为85.7%，对照组护理的总有效率为68.6%，观察组的护理效果明显优于对照组，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义(p＜0.05)，具体比较情况见表一：
表一 两组护理效果比较分析
3.讨论
3.1 心理状态分析
3.1.1焦虑 基于初产妇的特殊性，医务人员在对其检查的过程中，如果出现特殊情况，则会导致产妇出现紧张和焦虑的心理。由于第一产程比较复杂，如果分娩医师没有采取及时有效的措施，减轻产妇分娩的疼痛感，产妇在分娩过程中会出现宫缩吃力的情况，甚至产生恐惧的心理。
3.1.2过于依赖 初产妇自身依赖性比较强，希望身边时时刻刻有人，同时受到关注和重视。同时自身心理敏感性逐渐增强，如果周围出现任何变化，产妇都会产生焦虑的情况。实践证明，如果产妇过于依赖，则直接对分娩效果造成影响。
3.2 护理措施
基于初产妇分娩的特殊性及其心理变化明显的情况，必须对产妇进行针对性的护理。首先要积极缓解产妇紧张的心理，和产妇建立良好的医患关系，及时解答产妇提出的问题，并为产妇提供力所能及的帮助。其次指导产妇合理饮食，食用易消化的食物，不断提升自身身体素质，为自然分娩奠定基础。产后要及时补充营养，帮助产妇进行母乳喂养，及时调整其心理状态.
在本次研究中，观察组护理总有效率为85.7%，对照组护理的总有效率为68.6%，观察组的护理效果明显优于对照组，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义(p＜0.05)，说明对初产妇进行心理调节，选择适当的护理措施有重要的作用。
综上所述，在护理中必须及时了解产妇的心理情况，积极缓解不良情绪，并根据实际情况确定针对性护理措施。对初产妇采用针对性护理措施能减少产妇疼痛感，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1] 王洁.助产师对产妇分娩疼痛的认识分析及护理措施[J].求医问药(下半月),2013,02(23)：90-92.
论文作者:黄爱金
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第12期供稿
论文发表时间:2015/7/28
标签：产妇论文; 初产妇论文; 心理论文; 患者论文; 措施论文; 情况论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第12期供稿论文;