王敏
富顺县第三人民医院 （四川 富顺643200）
【摘要】目的 探讨护理干预对真菌性角膜炎患者负性情绪的影响。 方法 随机将选择的96例患者分为研究组和对照组各48例，研究组除常规护理外，另再采取系统的护理干预。
结果 研究组干预后患者的负性情绪有明显改善，护理满意度也明显提升，研究组优于对照组。
结论 实施全面系统的护理干预，对改善患者的负性情绪以及提高护理满意度具有积极意义，在临床工作中值得推广。
【关键词】 护理干预真菌性角膜炎负性情绪.
［中图分类号］R772.4［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2013)12－18－02
真菌性角膜炎是我国常见的严重威胁患者视力的感染性眼病，近年来，真菌性角膜炎的发病率在我国明显升高，主要与农业性外伤，广泛应用广谱抗菌素及皮质类固醇激素，或长期佩戴角膜接触镜和应用免疫抑制剂有关［1］，真菌性角膜炎患者常合并焦虑，抑郁等情绪，因此给予精心治疗的同时配合相应的护理工作，可提高治疗效果，改善患者预后。选取2009年6月至2012年5月对我院收治的真菌性角膜炎患者给予全面系统的护理干预，效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2009年6月至2012年5月真菌性角膜炎患者96例，其中男52例，女44例，年龄21－73岁；平均年龄（56 ±5.7）岁；每组各48例。两组患者在年龄、性别、文化水平等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法。两组患者均给予常规护理治疗，观察组在此基础上对患者性格特点、心理状况、情绪等方面充分进行评估后采取系统的护理干预方案，具体措施如下。
1.2.1心理护理干预。患者入院时视力、视野等都不同程度地受到了影响，也表现出不同程度的焦虑、恐慌。而患者入院后接触最多的是护理人员，陌生的医院环境使其迫切需要从护理人员处得到理解、支持和帮助［2］。医护人员应始终保持一种平和的心境和稳定的情绪，并以此影响和感染患者，应尽量多地与患者进行沟通，详细耐心解答患者提出的问题，积极建立和保持和谐的护患关系，最大限度的赢得患者的支持和信任。当患者接受护理服务之后的感知和体验符合他们的期望时，患者就会满意［3］。相关研究表明，患者对疾病和健康知识的需要越来越高［4］。患者入院后因缺乏疾病相关知识会出现紧张、焦虑等不安心理，护士根据患者的病情和理解能力对患者适时、适人、适量地进行健康知识的传播，可以使患者对自身病情和相关健康知识的掌握达到知、信、行的程度［5］，有助于患者增强信心，缓解不安心理，提高护理工作的满意度。
1.2.2社会支持干预。鼓励患者互相沟通，家属、朋友经常探视，营造良好的家庭氛围，使其产生舒畅、释然和满足感。现阶段，尽管人人都参与了医疗保险，但对于经济条件较差的，担心住院费用问题者，我们要做好家属的工作，连同家属一起向患者陈述疾病治疗的重要性，使其放下思想包袱，愉快接受治疗，而且，通过患者家属良好的心理支持作用，使患者得到安慰和支持，摆脱顾虑，增强战胜疾病的信心和决心。
1.2.3行为护理干预。医护人员应叮嘱患者勿用手揉眼球、勿用力咳嗽、打喷嚏、做屏气动作，还应避免便秘，以减少角膜穿孔可能。一旦有咳嗽症状出现时，应及时给予镇咳药物。而对于便秘的患者则应积极指导其全面调整自身饮食习惯，或及时采用缓泻类药物等方法解除便秘。
1.3观察指标。分别对2组患者的护理干预后的负性情绪改善情况以及护理满意度等相关指标进行比较和分析
1.3.1采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的负性情绪进行评估。
1.3.2通过发放问卷调查表的方式对护理满意度进行考察，信度可靠。
1.4数据处理。采用spss12.0软件进行统计学处理和分析，其中计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以p<0.05为差异，具有统计学意义。
2结果
2.1 研究组与对照组患者负性情绪改善情况的比较见表1。经不同模式的护理干预后，研究组患者焦虑和抑郁的评分均显著低于对照组，差异有统计学意义，p<0.05。
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表1 研究组和对照组患者负性情绪
改善情况的比较（X±S，分）
组别 例数 SAS评分 SDS评分
研究组 48 37.58 ±8.63ａ 38.14 ±7.25ａ
对照组 48 49.72 ±9.01ａ 47.60± 8.76ａ
注:ａ与对照组相比，P <0.05
2.2研究组与对照组患者护理满意度的比较见表2.。经不同模式的护理干预后，研究组与对照组相比，其患者的护理满意度明显改善和提高，差异均具有统计学意义，P<0.05.
表2研究组与对照组患者护理满意度的比较
组别 例数 满意 不满意 例数 % 例数 %
研究组 48 46 95.83 2 4.17
对照组 48 32 66.67 16 33.33
注：ａ与对照组相比，P <0.05
3讨论
3.120世纪90年代后，真菌性角膜炎发病率明显增高，已成为当前我国致盲率最高的感染性角膜病之一［6］。这在某种程度上使患者产生了烦躁、焦虑、消极甚至绝望的负性情绪，并随着眼部症状的变化而波动。在对患者进行积极治疗的同时，也应最大限度消除患者的负性情绪，以期提高真菌性角膜炎的临床治疗效果。
3.2有效的降低真菌性角膜炎的危害性和致盲率至关重要，因人们约90%的外界信息是靠视觉获得，跟患者的健康和生存质量密切相关。而通过对患者的心理干预，社会支持干预以及行为干预等方面进行的系统化的护理干预措施，研究组及对照组相比，其患者焦虑和抑郁的评分值均显著降低，p<0.05,研究组及对照组相比，其患者的护理满意度明显提升，高达95.83%，差异均具有统计学意义，p<0.05。由此可见，实施全面系统的护理干预，对改善患者的负性情绪以及提高护理满意度具有积极意义，在临床工作中值得推广。
参考文献
［1］ 刘素媛，张岸平，单秀水，岳丽.唐山地区真菌性角膜炎的病原学分析及诊断.中国实用眼科杂志，2013,31（7）:884—886.
［2］ 张涌静，兰赛玉，孙建萍，等.护士职业形象影响护患沟通的质性研究.护理研究，2009,23（5B）:1290-1292.
［3］ 尚福香.住院患者对护理服务满意度的调查分析. 中国实用护理杂志，2010,26（6C）:40-41.
［4］ 赵倩，曾建军，宋小玲.病房护士与手术培训后患者满意度的调查分析. 中国实用护理杂志，2011,27（32）:64-65.
［5］ 郭燕红，焦静，郑旭娟，等.全国24个省市住院患者对护理工作满意度的调查分析.中华护理杂志，2008,43（4）:293-295.
［6］ 黎黎，王智群，李然，等.2005-2009年眼部真菌感染的病原学及药物敏感性分析［J］.眼科，2008,17（1）:44.
论文作者:王敏
论文发表刊物:《中国医药卫生》2013年第12期供稿
论文发表时间:2014-3-3
标签：患者论文; 角膜炎论文; 真菌论文; 满意度论文; 对照组论文; 性情论文; 统计学论文; 《中国医药卫生》2013年第12期供稿论文;