楼伟鹤
浙江大学医学院附属儿童医院 313000
摘要：目的探讨鸟巢式护理在新生儿护理过程中的临床效果；方法本文选取2014年5月-2015年5月，我院妇产科出生的44例新生儿为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组22例患者。其中，对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上进行鸟巢式护理，并对比两组患者的护理效果；结果观察组在新生儿出箱时间、体温变化幅度、呼吸顺畅、睡眠时间和护理后疼痛、血氧饱和度方面，明显优于对照组，两组具有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）；结论鸟巢式护理方法在新生儿护理方面的临床效果显著，可以有效地维持新生儿各项体征的稳定，并为新生儿生长创造良好的条件，所以值得临床广泛推广。
关键词：鸟巢式护理；新生儿；效果分析
新生儿时期是人类抵抗力最低的阶段，容易出现多种疾病，所以要加强对新生儿的护理。新生儿护理可以提高其生存质量，维持体内环境，促进自身生长和发育，探索适应新生儿成长的护理模式具有十分重要的意义。鸟巢护理方式是模拟新生儿在子宫内的环境，避免出现由于其暴露于保温箱内，四肢暴露于外部环境而出现的生理不适和心理陌生，该方法得到广泛的认可。鸟巢式新生儿护理方式属于新兴的护理方法，其从心理和生理共同对新生儿进行护理，不仅满足新生儿的需要，而且可以消除其紧张情绪[1]。本文选取2014年5月-2015年5月，我院妇产科出生的44例新生儿为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组44例患者，对比两组患者的护理效果，现进行如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取2014年5月-2015年5月，我院妇产科出生的44例新生儿为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组22例患者。其中，男性患儿32例，女性患儿11例，出生体重在2.5-4.3kg，23例顺产，21例剖腹产，胎龄 28 -38 周，平均（32.75±1.28）周。观察组男性患儿17例，女性患儿5例，体重2.6-4.3kg，13例顺产，9例剖腹产，胎龄 29 -38周，平均（32.76±1.27）周。对照组男性患儿15例，女性患儿7例，体重2.5-4.2kg，10例顺产，12例剖腹产，胎龄 28 -37 周，平均（32.75±1.28）周。上述患者无产后并发症，先天性疾病和产伤，孕妇也无糖尿病、心脏病、肝胆系统疾病等。两者新生儿在性别、胎龄、体重、生产方式等方面无显著性差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组进行常规护理，护理过程如下：
1）依据新生儿自身情况调节保温箱的光线，进行常规保暖护理，避免灯光直射新生儿眼镜；
2）将新生儿毛巾、衣服和尿布进行分离，并进行定期消毒，做好抗感染护理[2]；
3）每日对新生儿进行洗澡、擦拭和涂抹爽身粉，特别是新生儿褶皱皮肤位置，以此保持其皮肤的清洁；
4）新生儿脐带位置出现红肿、出血和流脓，应该采用75%的乙醇进行消毒；
5）每日用含盐量为0.4%的生理盐水进行眼部擦拭，清洁新生儿的鼻腔和耳部；
6）产妇对新生儿喂奶后，进行必要的口腔护理，保持口腔黏膜的清洁；
7）产后6h左右，让新生儿吮吸母乳，指导产妇进行母乳喂养；
8）采用传统的浴巾折叠方法，将浴巾对折两次，让新生儿平躺在浴巾上，然后进行包裹。
1.2.2观察组
观察组在常规护理方法的基础上，进行鸟巢式护理，护理过程如下：
1）采用鸟巢式浴巾折叠方法，将浴巾对角折叠成滚筒式的卷，形成鸟巢式的椭圆形，并用胶布固定；
2）依据新生儿的具体情况，将头部放入接口处，保持新生儿四肢形状（屈曲状），让新生儿蜷卧在鸟巢中；
鸟巢式护理方法是模拟婴儿在子宫内的姿势，更好地维持新生儿的生理和肢体活动。
1.3评价指标
对比两者新生儿在出箱时间、体温变化幅度、呼吸顺畅、睡眠时间和护理后疼痛、血氧饱和度方面等方面的效果，其中采用疼痛量表（NIPS）对新生儿的疼痛进行评分。
1.4统计学分析
通过对两组患者临床数据进行分类和总结，采用Spss16.0统计软件进行数据分析[3]。其中，计数资料用X2检验，计量资料用T检验，P<0.05代表显著性差异，具有统计学意义。
2结果
表1 两组新生儿临床应用效果比较
表1所示，观察组在出箱时间、体温变化幅度、呼吸顺畅、睡眠时间和护理后疼痛、血氧饱和度方面，明显优于对照组，两组具有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
新生儿脱离母体以后，进入一个新的生活环境，生理和心理都需要一段时间的调整才能适应新的环境[4]。因此，新生儿护理可以改善新生儿的各项指标，给其营造一个稳定的外部环境。新生儿变化最大的就是体温，所以容易出现体温不适宜的情况。因此，新的环境对新生儿的各项生理功能和指标产生负面影响。鸟巢式护理的基本原理是模拟胎儿在子宫内的环境，将新生儿置于保温箱内，其姿势与子宫内姿势相似。鸟巢式护理不仅维持新生儿的各项体征，而且减少外界环境变化对新生儿的影响，特别是皮肤和体温的影响。新生儿在舒适的环境，可以更好地进行生长。本文研究结果显示：观察组在出箱时间、体温变化幅度、呼吸顺畅、睡眠时间和护理后疼痛、血氧饱和度方面，明显优于对照组。
综上所述，鸟巢式护理方法在新生儿护理方面的临床效果显著，可以有效地维持新生儿各项体征的稳定，并为新生儿生长创造良好的条件，所以值得临床广泛推广。
参考文献：
[1]谢翠莲.鸟巢应用于早产儿护理的进展田国际护理学杂志，2014，33（3）：497-499.
[2]朱琦.解析鸟巢式护理对新生儿疼痛感知的影响田大家健康（下旬版），2015，（2）：175-176.
[3]张哲.鸟巢式护理在早产儿护理中的应用[J].中外健康文摘，2012，9（4）：313-314.
[4]屈敏.鸟巢式护理应用于新生儿黄疸光疗中的效果观察[J].黑龙江医药，2012，25（4）：632-634.
论文作者:楼伟鹤
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/19
标签：新生儿论文; 鸟巢论文; 对照组论文; 方法论文; 体温论文; 效果论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;