常德市第一人民医院 湖南常德 415000
【摘 要】目的：探究膝关节镜术治疗膝关节损伤的护理。方法：选取2015年01月至2016年05月期间本院收治的21例行膝关节镜术治疗的患者，回顾性分析患者临床资料，总结归纳护理措施。结果：本次研究的患者于术后14d拆线，伤口愈合情况较佳，且无明显的并发症。结论：膝关节镜术治疗膝关节损伤过程中，实施科学、合理的护理干预措施，有助于预防并发症，促使患者膝关节功能尽早恢复，效果显著。
【关键词】膝关节镜术；损伤；护理
[Abstract] Objective：To explore the nursing care of patients with knee joint injury treated by arthroscopy. Methods：from Jaunary 2015to May2016，21 cases of patients treated in our hospital were treated with arthroscopic knee surgery，retrospective analysis of clinical data，summarize the nursing measures. Results：the study of patients in the postoperative 14d stitches，wound healing is good，and no obvious complications. Conclusion：the implementation of scientific and reasonable nursing intervention in the treatment of knee injury in the process of knee arthroscopy is helpful to prevent complications and promote the recovery of knee joint function as soon as possible.
膝关节，是人体承重轴上的主要关节，其互动范围大，包括大量特殊组织结构，例如，半月板、软骨、滑膜组织、韧带等，易引起关节病变。膝关节镜手术，具有创伤小、安全性高、并发症少等特点，且不会对关节稳定性造成损伤，逐渐取代了传统关节手术，成为膝关节外科治疗的重要手段。然而，手术室护理是膝关节镜手术成功的保障，有助于改善患者预后效果，促使患者尽早恢复健康。为探究膝关节镜术治疗膝关节损伤的护理，本院以21例行膝关节镜术治疗的患者为对象，基于回顾性分析方式下，获取了一定成效，现进行如下报道：
1一般资料与方法
1.1一般资料
随机选取2015年01月至2016年05月期间本院收治的行膝关节镜术治疗的21例患者，其中，包括7例男性和14例女性，16岁至78岁为患者年龄区间，（48.910.96）岁为患者平均年龄。对于手术类型，主要涉及以下几种：滑膜切除术、、游离体摘除术、关节镜镜检术、髌骨修补术、骨性关节炎关节清理术等。针对本次研究的所有患者，手术操作过程中，均采用腰硬联合麻醉方式。
1.2护理
本次研究的21例行膝关节镜术治疗的患者，均给予手术室优质护理，具体而言，包括以下几方面的内容：（1）术前健康教育：护理人员主动向患者及家属介绍疾病相关的知识、手术治疗的优势，消除患者后顾之忧。同时，护理人员介绍主治医生、麻醉药师等医务人员的基本信息，通过成功案例，鼓励患者，增强患者战胜疾病的自信心，提高患者治疗依从性。（2）术前心理护理：护理人员及时评估患者心理状态，以患者心理状态为出发点，强化与患者间的交流、沟通，耐心倾听患者的诉说，解决患者提出的疑问，获取患者信任，搭建良好的护患关系。与此同时，护理人员指导患者学习自我情绪调节方法，确保围手术期患者处于良好情绪状态下，为手术治疗提供保障。（3）手术室准备：护理人员对手术室实施层流净化消毒处理，通过细菌培养，检验手术室空气质量是否达到手术标准。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆手术前，护理人员需调节室内温度与湿度，一般情况下，温度为22℃-25℃左右，湿度保持于50%-60%状态下。另外，手术时，只允许与手术相关的医务人员进入手术室，手术过程中，持续进行层流消毒。（4）器械准备：手术前，护理人员应及时准备好手术器械，例如，膝关节镜头、纤维导光束、电动刨削器等。术前，器械护士需仔细检查手术各器械，保证其能够正常运行，待检查无误后，以施术者位置为出发点，合理安装摆放。同时，护理人员需准摆好手术所需医疗用品，例如，无菌敷料包、生理盐水、止血带和绷带等。（5）术中配合：手术时，巡回护士为患者建立静脉通道，辅助麻醉医生实施麻醉操作，以手术需求为依据，摆放好各仪器设备的位置并适当调整患者体位，为手术有序进行提供保障。术中，以医嘱为指导，滴注抗生素，避免切口发生感染，协助医生，对手术皮肤实施消毒处理，准确调试膝关节镜等仪器，促使其与手术需求相符合。手术过程中，器械护士及时准确传递医疗器械，确保手术持续进行。（6）术中心理支持：巡回护士需诚恳的态度，接待患者，对患者基本情况进行核查。一般而言，手术前，诸多患者由于对手术室十分陌生，面对各类仪器、灯光，易产生较强烈的情绪变化。因此，手术室内，护理人员态度温和，不得在手术室内打电话、喧哗，严禁交谈与手术无关的话题，强化与患者的交流，分散患者注意力，缓解患者紧张情绪。（7）术后处理：待手术完成后，护理人员及时将患者送回至病房，并给予密切观察，器械护士于巡回护士清点检查手术室器械和仪器等，并记录清点结果，防止手术器械丢失。与此同时，护理人员应及时保养膝关节镜等仪器，达到延长仪器使用年限的目的。
2结果
本次研究的21例行膝关节镜术治疗的患者，均于术后14d拆线，且伤口愈合效果较佳，无明显的并发症。
3讨论
关节镜，是一种用于观察关节内部结构的棒状光学器械，其直径约为5mm，被广泛用于关节疾患诊断中[1]。关节镜手术，是一种微创手术，最初主要用于膝关节，随后，在肘关节、肩关节、髋关节等中得到应用[2]。针对关节镜手术的优点，主要包括以下几方面：（1）切口小且美观，防止因晚期关节表面和运动部位的瘢痕诱发的刺激症状。（2）体现的是一种微创手术，创口小，痛苦轻，且术后恢复快[3]。（3）术后早期便可进行适当活动，能够使用肢体，在控制因长期卧床所导致的并发症的同时，减少医疗费用。（4）针对开放性手术难以完成的手术，关节镜手术可较好的完成，例如，半月板部分切除术等。（5）对关节周围肌肉结构无明显影响，术后，早期可开展功能锻炼活动，避免因长期关节固定诱发并发症[4]。
相较于传统手术，关节镜手术创伤小、恢复快、效果好等优点，而高质量的护理是促使患者尽早恢复的有效保障。以患者实际情况为指导，开展具有针对性的护理工作，减少术后并发症，指导患者早期功能锻炼，促进患者膝关节功能恢复[5]。手术室护理，以术前心理护理和健康教育为基点，引导患者积极配合手术治疗工作的开展，在做好手术室准备的基础上，落实器械准备，以保证手术操作有序进行，同时，强化术中配合和术中心理支持，以手术操作需求为指导，积极配合手术治疗，完善术后处理，为手术持续进行提供保障，提高手术成功率，促使患者尽早康复。
本次研究以本院于2015年01月至2016年05月期间收治的21例行膝关节镜术治疗的患者为对象，基于回顾性分析方式作用下，归纳总结护理方法。同时，所有患者术后14d拆线，伤口愈合效果较好，且无明显的并发症。
综上所述，膝关节镜术治疗膝关节损伤时，实施相对应的护理干预措施，效果显著，值得广泛推广。
参考文献：
[1]王玉梅.膝关节镜术治疗膝关节损伤19例的护理[J].中国误诊学杂志，2010，20：4955.
[2]张晓.关节镜下治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的护理[J].内蒙古中医药，2014，24：152-153.
[3]马文辉.应用关节镜手术治疗急性膝关节损伤的围手术期护理分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，10：1925+1928.
[4]徐佳莉，银华.膝关节镜治疗半月板损伤围手术期护理体会[J].大家健康（学术版），2015，18：230-231.
[5]殷勤.12例关节镜治疗膝关节韧带联合损伤的康复护理效果[J].中国民族民间医药，2013，22：107.
论文作者:周林美
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年7月第7期
论文发表时间:2016/11/28
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