（湖南省长沙市中医医院（长沙市第八医院）；湖南长沙410002）
【摘要】目的 对肿瘤放疗、化疗患者予以精细化护理流程管理，且对其预防跌倒的效果进行观察与探讨。方法 将104例肿瘤放化疗患者分成两组，即优质组与常规组，常规组予以传统常规护理，对优质组患者予以精细化护理流程管理，且对其应用效果加以观察。结果 优质组患者的跌倒发生率、护理满意度等均优于常规组患者，差异明显，有统计学意义，P＜0.05。结论 对肿瘤放化疗患者予以精细化护理流程管理，可有效避免病人跌倒现象的发生，提高护理服务满意度，值得在临床上推行。
【关键词】肿瘤；优质护理流程管理；跌倒
化疗或放疗是临床上治疗肿瘤疾病的常用手段，将其用于肿瘤的治疗，可获得一定的疗效；但放化疗所带来的不良反应，极易引发跌倒[1]。对此，为避免跌倒事故的发生，应加强对肿瘤放化疗患者的护理。笔者对我院所收治的52例肿瘤放化疗患者予以精细化护理流程管理，获得了令人满意的效果，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2017年1月到2019年2月我院肿瘤科所收治的肿瘤放化疗患者104例作为对象，按随机数字表法将全部患者分成两组，即优质组与常规组，每组各52例。优质组男32例，女20例；年龄区间26~66（41.5±3.5）岁；疾病类型：21例胃癌，17例肺癌，12例食管癌，2例其他。常规组男34例，女18例；年龄区间22~65（40.3±2.9）岁；疾病类型：20例胃癌，16例肺癌，10例食管癌，6例其他。两组患者在一般资料的比较上无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
常规组患者予以传统常规护理措施，即在治疗期间，实施告知制度，同时要求安排相关人员陪护[2]；另外，在饮食上需加强营养补充。而优质组患者予以精细化护理流程管理，具体为：
首先，对肿瘤放化疗患者跌倒的影响因素进行认真的评估，以了解跌倒的原因，继而针对性的提出预防措施。其次，在科室内成立优质护理流程管理小组，其成员主要包括护士长、责任护士组长、全体护士人员等。之后对预防跌倒的管理流程加以制定，即构建肿瘤放化疗患者防跌倒评估体系，在入院后、治疗前对患者进行科学的评估，评估项目主要：有无跌倒史，是否存在视觉障碍、意识障碍、活动障碍，是否服用影响活动或者是意识的药物，体能状况等；针对高危群体，应每周进行一次评估[3]。另外，应在病室床头张贴防跌倒标志，且对患者及其家属开展有关防跌倒的健康宣教，却确保其理解。护士长应不定期地对各项防跌倒措施进行检查，以确保这些措施得到贯彻与落实；同时，对检查中所发生的不足予以指出，且进行相应的整改。
另外，对于一些高危因素，应予以相应的护理干预，（1）注重心理护理：肿瘤患者在入院进行化疗或放疗治疗时，护理人员应当为其详细介绍医院科室的相关情况，说明医院的各项规章制定，且对放化疗疾病的相关知识加以说明与解释，以便使患者能够尽量的适应医院环境，消失陌生感与焦虑心理。另外，对于一些需进行多疗程放化疗治疗的患者，护理人员同样需加强对其的心理护理，转变该类患者过高估计自身体能的心态，保持平静、平和的态度，且叮嘱患者若遇到问题或困难，应及时告知他人，避免跌倒事故的发生[4]。（2）在化疗或者是化疗期间，因为全血细胞降低，因而患者极易出现乏力、眩晕的情况，对此，护理人员加强对患者的饮食指导，指导其多食用一些含有丰富维生素、蛋白、微量元素以及热量的食物，且以半流质或流质食物为主，同时做到少量多餐，以提高患者机体的抵抗力[5]。
1.3统计学分析
本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18．0加以分析与处理。其中采用百分比表示计数资料，用χ2检验。如果P＜0.05，那么则表示差异存在统计学意义。
2.结果
优质组中无一例患者出现跌倒事故，其发生率为0，常规组中有4例患者发生跌倒事故，其发生率为7.7%，组间跌倒发生率相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；优质组患者的护理满意度为98.1%，常规组为88.5%，组间满意度相比，存在明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
在临床诸多科室中，肿瘤科内的患者极易发生跌倒事故，尤其是进行放疗或者是化疗的患者；一旦发生跌倒不但会为病患带来极大的痛苦与经济压力，同时还将对科室带来负面影响。因此，切实做好肿瘤放化疗患者的防跌倒护理，是极为关键且有必要的。在本次研究中，对优质组患者予以优质护理流程管理，获得了较好的效果，其跌倒发生率、护理满意度等均优于常规组，由此可见，对肿瘤放化疗患者予以优质护理流程管理，可有效避免病人跌倒现象的发生，提高护理服务满意度，值得在临床上推行。
【参考文献】
[1]卓华平.精细化流程管理对胃癌手术室护理管理工作效率及患者满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(49):179,184.
[2]董淑燕.探讨精细化流程管理在手术室护理管理工作中的应用效果[J].医学美学美容,2018,27(12):76.
[3]李影婷,阮玲玲,张秀娟, 等.多学科联合及精细化流程管理对提高手术室效率的研究[J].国际医药卫生导报,2018,24(18):2756-2759. DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2018.18.009.
[4]耿秀霞,白玉琴,孙小琴.精细化管理在静脉给药化疗中应用的效果评价[J].实用临床医药杂志,2015,19(22):132-133. DOI:10.7619/jcmp.201522047.
[5]卞春燕,赵小娟,孙美方.优质护理流程管理在预防肿瘤放化疗患者跌倒中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(39):95,98. DOI:10.3969/j.issn.2096-2479.2017.39.081.
论文作者:刘洋
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 肿瘤论文; 流程管理论文; 常规论文; 精细化论文; 统计学论文; 发生论文; 《医师在线》2019年5月10期论文;