尿常规检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用效果及检出率影响评价论文_余剑波

简阳市人民医院,四川省简阳市641400

【摘要】目的 分析尿常规检验与生活检验在糖尿病诊断中的应用效果以及检出率。方法 选取我院收治的糖尿病患者120例作为此次的研究对象,选取时间为2018年3月-2019年1月间,对所有患者均采取尿常规检验以及生化检验,并分析两种检验方式的敏感度、特异性以及准确性。结果 生化检验的敏感度以及准确性均优于尿常规检验,差异显著,(p<0.05);两种检验方式的特异性比较无统计学意义,(p>0.05)。结论 对于糖尿病患者采取生化检验的诊断效果更佳,可以保证患者得到准确以及及时的治疗,值得在临床中大力推广。

关键词 尿常规;生化检验;糖尿病;诊断价值;检出率

糖尿病是代谢性疾病,较难治愈,需要长期的药物治疗来控制病情的发展,且不良的饮食习惯和生活习惯都会导致病情的加重,由于血糖水平较难控制,所以需要患者提高治疗的依从性,如果患者的依从性不高,很容易加重病情,威胁患者的生命安全。而血糖是诊断糖尿病的重要标准,准确的诊断结果是帮助患者得到有效治疗的重要基础,临床上通常使用尿常规和生化检验的方式对血糖进行检验,由于检验方式的不同,所达到的诊断效果也不同,为了研究生化检验和尿常规检验的差异,本文选取了我院的糖尿病患者进行了如下的研究。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文观察对象为2018年3月-2019年1月间我院收治的糖尿病患者120例,均对其采取尿常规检验与生化检验。本次研究的120例患者中,男性患者63例,女性患者57例,年龄最小为38岁,最大为77岁,平均年龄为(57.76±5.33)岁。本次研究的目的所有患者及其家属均知情且均签署了知情同意书,并自愿参与。

1.2方法

尿常规:选用化学葡萄糖氧化酶法对患者的血糖进行检验,如果检验结果呈阳性,则说明存在糖尿病。

生化检验:对患者进行血糖和糖化血糖蛋白等指标进行检测,分别选取的检测时间点为:空腹以及餐后2小时,并对患者的血脂水平进行检测,并在进行检测前,告知患者禁食12个小时,并于次日清晨在患者空腹时采取肘静脉血液2ml,之后用葡萄糖氧化酶终点法对患者的血糖进行检测,如果空腹血糖水平在7.7mmol/L以上(包括7.7)[1],则表明患者存在糖尿病,如果患者餐后2小时的血糖水平在11.1mmol/L以上(包括11.1),则表明患者存在糖尿病;于患者空腹12h后的静脉血进行采集,使用离心分离法进行血液处理,并对患者血清指标中的总胆固醇及甘油三酯指标使用氧化酶法进行监测,并让患者在空腹情况下服用葡萄糖溶液75g,并于服用后的1-2小时进行静脉采血观察血糖水平,如果糖耐受量在7.8mmol/L以上,则说明患者存在糖尿病[2];于患者的肘静脉进行2ml的血液抽取,并在抗凝后使用色谱法对患者的糖化血红蛋白水平进行监测,如果糖化血红蛋白水平在6.5%以上时,代表患者存在糖尿病。

1.3判定标准

分析120例患者经过尿常规检验以及生化检验方式后的敏感度、特异性以及准确性。

1.4统计学处理

本文以Statistical Program for Social Sciences25.0统计学软件进行对比数据的整理分析,由于本文的敏感度、特异性以及准确性均均属于计数资料,所以使用统计学软件中的卡方检验进行整理即可,结果以%来表示单位,之后分别计算卡方值和P值,当P值<0.05时,代表对比的差异具有统计学意义,存在明显差异,反之则无差异性,无统计学意义。

2结果

2.1 两种检验方式的敏感度、特异性以及准确性比较

生化检验的敏感度以及准确性均优于尿常规检验,差异显著,(p<0.05);两种检验方式的特异性比较无统计学意义,(p>0.05)。见下表一所示。

3讨论

糖尿病是慢性疾病当中发病率较高的一种,与冠心病和高血压有密切的关系,是中老年群体常见的疾病,且致死率较高,其主要的临床表现为血糖持续升高,在患病期间,可能发生的并发症较多,且病情危害较多[3],如果发现较早,病情可以得到有效的控制,患者的健康水平也能得到保障,所以在临床上,及时有效的诊断结果才是患者及时进行疾病治疗的保障。而尿常规检验和生化检验都常应用于诊断糖尿病,其中,尿常规是三大常规检验方式之一,具有很好的诊断效果,且操作便捷,价格低廉,检测时间快,但是糖尿病的病症较为复杂[4],血糖水平易受到多方面的原因导致升高,所以尿常规检验血糖水平在临床上具有一定的误诊率,而生化检验可以从多方面进行血糖监测,分别从空腹和餐后等方面对患者的血糖水平进行监测,根据各自的结果来完善最终的结果,弥补了血常规单一的检查结果,所以生化检验相比常规检验更能保证血糖的准确检测结果。在本文的研究结果中,尿常规检验和生化检验在敏感度以及准确性上的差异较为显著,均为P<0.05,而在特异性上,二者没有明显的差异性,所以就诊断准确率来讲,生化检验优于尿常规检验。

综上所述,对糖尿病患者进行生化检验更能提高检出率,保证患者得到及时、有效的治疗,值得临床推广使用。

参考文献

[1]苏云福.生化检验指标在糖尿病诊断中的临床价值研究[J].心血管外科杂志(电子版),2018,7(01):83-84.

[2]王晶红.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(01):134.

[3]孙春琼.血液生化检验在临床糖尿病诊断中的应用价值[J].中国继续医学教育,2016,8(26):61-62.

[4] 张延清. 对比分析常规检验和生化检验在糖尿病患者诊断中的应用[J]. 中国现代药物应用, 2017, 11(24):73-74.

论文作者:余剑波

论文发表刊物:《医师在线(学术版)》2019年第16期

论文发表时间:2019/10/28

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