平度市中医医院 山东省 266700
【摘 要】目的 探讨分析循证护理在普外科护理中的应用效果，以进一步提高普外科的护理质量。方法 90例普外科患者，随机分为观察组和对照组，各45例。对照组实行常规的护理方式，观察组在常规护理的基础上进行适当的循证护理，分析比较两组患者在护理之后对疾病常识的了解情况，并调查患者对护理工作的满意程度，最后评估循证护理在普外科护理中的作用。结果 观察组疼痛程度明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组对护理工作的满意程度、对疾病知识的了解程度以及患者心理改善情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 将循证护理应用于普外科的护理工作中，具有良好效果，还可以有效提高患者对疾病的了解情况及提高患者满意度。
【关键词】普外科护理；循证护理；应用效果
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年3月~2017年3月收治的90例普外科患者，随机分为观察组和对照组，每组45例。观察组中男24例，女21例，年龄22~68岁，平均年龄44.5岁。对照组中男22例，女23例，年龄23~65岁，平均年龄43.8岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
A组患者采用常规普外科护理方式：包括健康宣教、心理干预、药物指导、术后康复锻炼等。
B组患者在采用常规护理基础上增加循证护理方式，具体内容包括：讨论确定循证问题，查阅文献收集相关证据，实施循证护理。
1.2.1提出循证问题：对普外科护理中经常发生的问题进行归纳总结，主要包括：术后并发症、伤口疼痛、心理状态、健康教育及饮食护理等，将这些需要解决的问题作为循证问题提出。
1.2.2收集相关证据：围绕提出的循证问题，查阅相关文献资料，对有关普外科护理、并发症、伤疼痛、心理、健康教育及饮食等护理方式的内容进行收集整理，经过对比分析，评估其真实性和有效性。将经过论证筛选的证据与临床护理中的具体情况相结合，制定有针对性的护理方案。
1.2.3实施循证护理：①手术前准备：不采用传统的剃毛备皮法，于术前进行洗澡全身清洁，只剃除影响手术操作的毛发，减少患者的不适，减少护理工作量，避免了交叉感染和切口感染率。②感染：在常规护理的基础上，提前进行细菌培养、血流动力学监测进行评估，应用敏感抗生素进行早期治疗。同时对于使用药物后的病人进行密切观察，在72h后症状得不到改善的应该适时调整用药。③疼痛：指导患者进行深呼吸、放松训练等，缓解或解除患者的疼痛。④心理：疼痛会对病人的心理情况产生较大影响，从而使病人产生畏惧、恐慌等负面情绪，医护人员通过向病人及家属普及普外科的有关疾病的信息，增加与患者的交流，对患者进行心理上的干预与调整，尽量舒缓病人心理上的忧虑与不安。护理人员还应保护病人的隐私，对于有身体暴露的病人要采取必要的保护措施，减小暴露在外的身体部分，减少患者的心理负担。⑤运动与饮食：研究表明，术后早期运动可防止血栓等并发症，有助于身体的快速康复。患者根据病情应尽早下床活动，活动量由小到大逐渐增加。术后1d进流食，2d后半流食，选择高蛋白、高纤维食物，提高免疫力。
1.3观察指标
观察对比两组患者的疼痛感受与护理满意度。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1观察组患者0级0例，Ⅰ级22例，占 48.9%，Ⅱ级18例，占40.0%，Ⅲ级5例，占 11.1%，对照组患者0级0例，Ⅰ级8例，占 17.8%，Ⅱ级7例，占15.6%，Ⅲ级3例，占 66.7%，观察组疼痛程度明显比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2观察组患者对护理方式的满意程度、对疾病知识的了解程度以及患者心理改善情况等均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2 两组患者一般情况比较（n，%）
注：两组比较，P<0.05
3.讨论
循证护理是一种新型护理方式，目前已得到了广泛应用，并将逐渐代替常规护理。循证护理加重了对患者感受的关注，并根据治疗结果和临床经验不断进行改进、完善而制定出科学且合理的护理方案，使护理效果大大增强，有助于患者病情的恢复。
循证护理是遵循科学、真实的证据，对解决医疗护理中存在的问题，做出科学、合理的决策。彻底改变了传统的经验主义护理模式，充分结合临床具体情况，以满足患者的需求为前提，以提高护理质量为目的，采取有针对性的护理措施，解决护理中存在的问题，使普外科的护理水平得到全面提高。此外，循证护理既降低了治疗成本，也缓解了医患关系，使患者依从性得到增强。患者对医护人员的理解和信赖，是促进患者配合治疗过程，早日恢复健康的重要保障。
本次研究中，通过应用循证护理，与对照组相比，观察组患者的疼痛程度有了明显的降低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组对护理工作的满意程度、对疾病知识的了解程度以及患者心理改善情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，循证护理方式通过科学合理的措施，能够有效缓解患者病症，提高了医院护理质量，值得在临床护理中得到广泛应用。
参考文献：
[1]孙玉香.循证护理模式在普外科护理中的应用[J].中国医药指南，2018，16（11）：250-251.
[2]方翠.普外科中循证护理模式的应用[J].中国医药指南，2018，16（05）：244-245.
[3]张泓.循证护理模式在普外科护理中的应用[J].医疗装备，2017，30（21）：192-193.
论文作者:王松翠,侯素君,王晓丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2018/10/17
标签：患者论文; 统计学论文; 普外科论文; 对照组论文; 程度论文; 疼痛论文; 心理论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;