宁都县人民医院 江西宁都 342800
摘要：目的：探讨儿童社区获得性肺炎口服抗生素比例、依从性及其临床疗效。方法：选取本社区门诊获得性肺炎患儿100例，向100例患儿家长发放调查问卷，调查患儿口服抗生素的比例及家长用药意愿。另选取60例获得性肺炎患儿，随机分为对照组和观察组各30例，对照组予以静脉滴注抗生素治疗，观察组予以口服抗生素治疗，对比两组患儿的治疗依从性和临床症状消失时间。结果：25.0%患儿家长为患儿选择口服抗生素的治疗，有80%的家长认为静脉滴注抗生素效果更好。两组的咳嗽减轻时间、咳嗽完全消失时间、抗生素使用疗程均无明显差异（P>0.05），观察组体温恢复正常时间、肺啰音消失时间要少于对照组（p<0.05），观察组患儿的治疗依从性高于对照组（p<0.05）。结论：予以口服抗生素治疗能提高患儿的治疗依从性，在儿童社区获得性肺炎治疗中，要提高对抗生素使用的正确认知。
关键词：儿童；获得性肺炎；口服抗生素；依从性；临床疗效
社区获得性肺炎是临床常见病症，抗生素治疗是常见治疗方法，但由于抗生素被广泛应用于治疗各种疾病，存在大量不合理应用的现象，造成了严重的家庭经济负担，影响了患者的身体健康[1]。笔者主要探讨儿童社区获得性肺炎口服抗生素比例、依从性及其临床疗效，将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
本次选取的160例研究对象均为我院门诊于2012年6月到2014年12月收治的社区获得性肺炎患儿，向100例患儿家长发放调查问卷，另选60例患儿随机分为对照组和观察组各30例。对照组患儿男13例，女17例；年龄3-9岁，平均年龄（5.6±1.3）岁；观察组患儿男18例，女12例；年龄2-8岁，平均年龄（4.6±2.3）岁。两组患儿在性别、年龄、等资料方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
100例患儿均采用调查问卷的形式向患儿家长发放，调查患儿家长选择为患儿口服抗生素的比例。另外60例患者对照组采用口服抗生素治疗，口服罗红霉素2.5-5mg，1天2次；观察组患者实施阿莫西林克拉维酸钾静脉滴注30-80mg，分3次。
1.3疗效观察指标
对比两组咳嗽减轻时间、咳嗽完全消失时间、抗生素使用疗程等；比较两组患儿的治疗总有效率。对比两组患儿的治疗依从性，由护理人员填写患儿治疗依从性调查问卷，分值0-10分，得分越高代表患儿治疗依从越好。
1.4疗效判定
治愈：患者咳嗽、发热等症状明显消失；有效：咳嗽、发热等症状明显缓解，经血常规检查明显好转；无效：患者症状无明显变化或者恶化，经肺部X片检查肺部存在阴影，治疗有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。
1.5统计学方法
采用SSPS20.0软件进行数据的处理与分析，以、（%）表示计量和计数资料，采用t检验和X2检验，P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗效果对比
本研究中共有 100例患儿家长，75例（75%）为患儿选择静脉滴注抗生素治疗，25例患儿家长为患儿选择口服抗生素25例（25%）治疗，80例（80.0%）患儿家长认为静脉滴注抗生素效果更好。另外两组患者咳嗽减轻时间、咳嗽完全消失时间、抗生素使用疗程均无明显差异（P>0.05），观察组体温恢复正常时间、肺啰音消失时间要少于对照组（p<0.05），总体而言，两组患者治疗效果基本等同。（见表1）
2.3两组的治疗依从性对比
观察组的治疗依从性平均（8.5±0.5）分，对照组的治疗依从性平均（6.0±0.5）分，观察组的治疗依从性评分高于对照组，p<0.05。
3 讨论
社区获得性肺炎是儿童常见病症，大部分源于细菌感染所致，使用抗生素治疗是重要方法。随着新病原菌的出现、药物耐药性上升，对儿童肺炎诊断提出了更高的要求，其中抗生素治疗给药途径受到医生的广泛关注[2]。目前，在抗生素应用中，许多家长存在错误认识，主观认为静脉滴注抗生素效果优于口服抗生素；另外在治疗的过程中，家长对治疗的期望值过高，因此加大了静脉滴注抗生素治疗的比例；另外医生对口服抗生素治疗效果认可程度不高[3]。
研究表明，两组患儿咳嗽减轻时间、咳嗽完全消失时间、抗生素使用疗程均无明显差异（P>0.05），观察组体温恢复正常时间、肺啰音消失时间要少于对照组，观察组的治疗依从性高于对照组（p<0.05），总体而言，两组患者治疗效果基本等同。
综上所述：予以口服抗生素治疗能提高患儿的治疗依从性，在儿童社区获得性肺炎治疗中，要提高对抗生素使用的正确认知。
参考文献：
[1]李忠娜. 小儿肺炎支原体肺炎临床分析[D].河南省：新乡医学院，2014.
[2]朱炜杰. 儿童轻症社区获得性肺炎口服抗生素比例、依从性及其疗效[D].江苏省：苏州大学，2014.
[3]董秀兰. 加味五虎汤治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎临床及细胞免疫研究[D].广东省：广州中医药大学，2014.
论文作者:温娟,廖娟娟,郭丽丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/16
标签：抗生素论文; 患儿论文; 两组论文; 时间论文; 对照组论文; 家长论文; 性肺炎论文; 《健康世界》2017年18期论文;