（四川省宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000）
【摘要】目的：研究心理护理对于鼻内镜术后疼痛程度的影响。方法：随机抽取2016年5月至2017年5月期间120例我院鼻内镜手术患者，根据随机数字表法，随机分为观察组和对照组，每组各60例，对观察组患者加强心理护理，对对照组患者予以常规护理，分别于术后24小时、48小时、72小时观察并对比两组患者的疼痛率。结果：观察组患者24小时、48小时、72小时的总疼痛率均低于对照组患者，并且组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对鼻内镜手术患者加强心理护理，能有效降低患者术后疼痛率，有利于患者保持良好情绪，能够促进患者尽快康复，具有临床推广价值。
【关键词】心理护理；鼻内镜手术；术后疼痛程度；影响
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）36-0269-02
心理护理是指在护理全过程中，护理人员运用医学心理知识，以科学态度、美好语言对病人的精神痛苦、疑难问题进行疏导；积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态[1]。所以在当代的临床医学中，鼻内镜手术术后疼痛的缓解已经成为了专业领域中一个进行重点探讨的问题[2]。本次研究将我院2016年5月至2017年5月期间120例鼻内镜手术患者作为研究对象，对其中60例患者加强心理护理，对比予以常规护理在鼻内镜手术患者缓解疼痛的效果，以观察心理护理对鼻内镜术后疼痛程度的影响。
1.资料与方法
1.1 基本资料
在本次研究中，排除智力障碍及精神类疾病患者，以120例鼻内镜手术患者作为研究对象，全部符合相关的临床诊断标准，收治时间均为2016年5月至2017年5月之间。将120例患者随机分为观察组和对照组，每组60例患者。观察组每个小组男女比例为18:17，平均年龄（46.5±1.2）岁，其中鼻息肉12例、鼻中隔偏曲15例、慢性鼻窦炎18例，鼻出血15例；对照组男女比例为18:17，平均年龄（46.5±1.3）岁，其中鼻息肉12例、鼻中隔偏曲15例、慢性鼻窦炎18例，鼻出血15例；两组患者的各项资料无明显差异，符合进行对比的要求。此研究经过伦理委员会批准，已将此研究的目的、方法、预期结果告知患者及其家属，并签署知情同意书。
1.2 护理方法
在本组研究中，对对照组患者予以常规护理：（1）、患者入院后予以介绍病房环境与相关设施、主管医生、责任护士、交代防跌倒坠床等相关事项；（2）术前指导男患者剃胡须，去除首饰等；（3）术后指导半卧位休息，遵医嘱用药等。
对观察组除了进行常规护理外，另加强心理护理，如下：（1）术前：①护士详细了解患者的病史；②护士耐心倾听患者的疑问并给予详细解答；③护士向家属讲解陪护的重要性。（2）术后：①护士勤巡视病房，教转移注意力的方法，如：听轻音乐；②处于手术周期的患者多数精神较脆弱，促进患者尽快恢复[3]。
1.3 观察指标
对两组患者术后24小时、48小时、72小时的疼痛程度进行观察和对比。
按WHO的疼痛分级标准进行评估，将疼痛分为4级：0级指无痛；1级（轻度疼痛）：平卧时无痛，睡眠不受影响；2级（中度疼痛）：静卧时痛，睡眠受干扰，要求使用止痛药；3级（重度疼痛）：静卧时疼痛剧烈，睡眠受干扰，需要止痛药[4]。排除无痛和不需干预的轻度疼痛，总疼痛率=（中度疼痛+重度疼痛）/总例数。
1.4 统计学分析
基于统计软件（版本：SPSS19.0），建立实验数据，采用配对样本t检验分析计数资料，计数资料采用例（n）、率(%)的形式表达，组间比较基于t检验进行分析，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 心理护理对不同病症鼻内镜手术术后疼痛程度的影响
对不同病症鼻内镜手术患者进行心理护理，其结果如图1所示。结果显示，术后24h至48h进行心理护理比进行常规护理的疼痛率明显降低，72h后常规护理与心理护理的疼痛率差异不显著。4种病症中，鼻出血的疼痛率最低，疼痛率为13.3%,48h后无明显疼痛，而术后经心理护理的鼻出血患者未出现明显疼痛。4种手术患者中，鼻息肉患者疼痛率最高，24h时经常规护理的鼻息肉患者疼痛率高达83.3%，此时心理护理组的鼻息肉患者疼痛率为50%。结果表明，术后心理护理对鼻内镜手术术后疼痛感降低，有显著效果。
图2 不同心理护理时间鼻内镜手术术后疼痛程度的影响
3.讨论
在本次研究中，将120例鼻内镜手术患者作为研究对象，根据随机数字表法，分为观察组和对照组各60例，对观察组患者加强心理护理，对对照组患者予以常规护理。由上文可以了解到，观察组患者24小时、48小时、72小时的总疼痛率均低于对照组患者，并且组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对鼻内镜手术患者加强心理护理，有利于患者保持良好情绪，并降低患者疼痛率，能够促进患者尽快康复，从而缩短患者的住院时间，减少患者住院费用，大大提高患者的住院满意度，同时也为医院赢得相应的社会效益，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]赵祖芳,心理护理在护理工作中的实施[J].医药卫生:文摘版.
[2]张庆玲,心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会[J].护士进修杂志,2013.
[3]杜媛雪.观察心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用效果[J].中外健康文摘,2014.
[4]李小寒，尚少梅.基础护理学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2013.
论文作者:刘盛露,杨红梅,刘亭
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第36期
论文发表时间:2018/3/21
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 心理论文; 手术论文; 小时论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年12月第36期论文;