王万涛
绥芬河市人民医院 黑龙江绥芬河 157399
【摘 要】目的：研究自制痔愈膏应用于痔疮治疗的效果。方法：回顾我院自2014年5月至2015年3月收治的应用自制痔愈膏治疗的68例痔疮患者。结果：68例患者中63例治愈，治愈率92.7%，好转5例，好准率7.35%。未发现过敏等不适症状。结论：自制痔愈膏对痔疮的治疗效果很好，副作用小，值得推广使用。
【关键词】自制痔愈膏；痔疮；疗效
【中图分类号】R657.1+8【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-097-01
前言：痔（俗称痔疮）是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔是最常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。治疗手术能够治疗痔疮，但大多数患者更愿意选择保守的药物治疗。我院应用自制痔愈膏治疗痔疮患者，取得了较好的效果。现报道如下。
1.材料和方法
1.1临床资料
本院 2014年5月～2015年5月收治68例血栓性痔患者，男40例，女28例，年龄 20～68 岁，平均（38.65±5.17）岁，其中疼痛56例，水肿51例，脱出32例，将患者随机分为观察组与对照组，各34例，两组患者在性别、年龄、病程、疼痛程度等方面相比较，相差不大，可将其相关数据进行比较。
1.2方法
制作材料：象皮 30g、黄连30g、龙骨30g、没药15g、乳香15g、海螵蛸15g、枯矾10g、血竭、冰片加减。制作方法：上药方共研极细末，加麻油、凡士林调成油膏，涂油膏于细纱布条上，入带孔铝盒内，高温高压蒸半小时，冷却后即可敷贴患处。使用方法：自制痔愈膏贴敷于患处，内痔植入肛门内约2cm处，无菌敷料包扎。每日1次，有排便时用2次。患者治疗期间均忌辛辣、生冷等刺激食物，严禁剧烈运动，在治疗第3-7 天对患者的治疗效果进行观察。即便血、脱出、疼痛等症状改善情况及局部水肿及不愈创面的改变等.同时在治疗前后各查1次血常规、尿常规、心电图、胸透、肝肾功能，以了解药物对重要脏器的影响。根据症状积分和体征积分对患者的病情程度进行分类：积分在1~7分之间为轻度；积分在8~17分之间为中度；积分在18~27分之间为重度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆疗效判定标准：（1）患者疼痛症状消失，肛门外形与功能正常、排便通畅、肛门下坠和便血症状消失，症状积分与原来对比减少95%以上，痔核萎缩率≥ 70%，临床水肿等症状消失且1个月内无复发为治愈；（2）患者疼痛症状缓解，肛门外形与功能基本恢复正常，肛门下坠和便血症状得到明显的改善，症状积分改善75%以上，痔核萎缩率40%~70%，临床水肿等症状减轻为有效；（3）患者临床症状、痔核体积等均无改善或加重为无效。
2.结果
观察组患者中有20例评价为显效、10例患者为有效、仅有4例患者通过治疗无效，治疗总效率为88.24%；对照组患者中评价为显效的仅有8例、16例患者为有效，另外还有10例患者通过治疗无效，治疗总效率为70.51%，两组相比较，自制痔愈膏效果显著。
3.讨论
3.1分析痔疮形成的原因
痔疮是临床中的常见病和多发病，通常是指人体肛管皮肤下到直肠末端黏膜下静脉丛曲张，或为因而产生的柔软静脉团，临床中分为内痔、外痔与混合痔，在各个年龄阶段均有发病，常见类型为混合痔，具有较高的治疗难度。主要临床表现有便血，且多为间歇性便后出血，由于粪便会导致痔疮黏膜受损，大便时出现滴血，少数患者出现喷射状出血，便秘和饮酒时造成出血的主要原因；第二是疼痛，内痔患者一般没有疼痛，主要临床表现为肛门下坠，在合并发生血栓等情况后感染，就会感觉到疼痛；第三是痔疮脱出，排便后痔疮脱出，便后会恢复，随着症状的不断加重可能难以恢复。程度较为严重的痔疮患者在剧烈运动或是排便之后，肛门处会发生剧烈疼痛，对患者的日常生活造成极大的阴影。临床中的痔疮成因学说有两种：（1）静脉曲张学说。有一部分学者认为痔疮的发生主要是因为静脉扩张瘀血而造成的，根据病理解剖来看，直肠静脉丛管壁非常薄、位置位于表浅处，末端直肠黏膜下的组织松弛会导致出血瘀积，进而出现静脉曲张。由于人体直肠静脉较为特殊，无静脉瓣在地球引力的作用下血液回流受阻痔疮的发生；（2）肛垫下移学说。另外有部分研究人员认为人体肛管黏膜下具有一种特殊组织，在胎儿发育时期即形成。其位于肛管左侧、右后与右前侧，突入肛管中，主要由平滑肌、静脉窦与弹性组织构成。一般情况下，肛管垫以疏松的状态附着于肛管壁，排便的过程中由于受压而被向下推移，排便之后会发生收缩，回到肛管中。如果弹性回缩力量减弱，则可能造成肛垫下移，进而导致痔疮的发生。（3）不良饮食习惯亦是导致血栓性痔的重要原因，过度食用辛辣刺激或肥甘厚味食物亦会导致痔疮的出现。
3.2自制痔愈膏的优点分析
传统临床治疗血栓性痔主要以手术切开剥离血栓或手术切除为主，未感染者多可在 4-5 周痊愈，然而由于部分患者血栓肿块较大，因此肛门皮肤出现缺血性坏死，从而导致溃破、伤口自愈等，最终形成肛瘘，治疗难度增大，同时患者生理承受较大痛苦，因此在临床使用时受到患者的抵触。中医理论学认为，气滞血瘀是血栓形成的病机，因此临床治疗以化瘀行气为主。冰片具消炎、镇痛功效，没药、象皮具散瘀解毒功效，乳香可生肌止血，局部使用可防腐镇痛，黄连具有清热镇惊功效，枯矾能够抑制炭疽杆菌、铜绿假单胞菌等，诸种药物在痔疮的治疗中共同发挥作用，活化静脉血管系统，使毛细血管壁的渗透能力正常化，同时增强其抵抗性，有效缓解患者的临床症状。
4.结语
综上所述，自制痔愈膏痔疮膏的治疗效果明显好于对照组。自制痔愈膏为中药性，有活血化瘀、消炎镇痛、升肌止血等功效。能够迅速的缓解痔疮患者的临床症状。本研究发现应用自制痔愈膏，再加以适当的护理，患者能够更快更好的恢复健康。
参考文献：
[1]高改英，王丽，赵彦民，李文静，刘敬波.自制活肤膏外用治疗糖尿病顽固性足溃疡20例[J].长春中医药大学报，2012，28（2）：318—319.
[2]许玲珠，程雪君，罗玉琴.海螵蛸粉加白芨粉外敷治疗Ⅲ期压疮的效果观察[J].护理与康复，2012，11（5）：493—494.
论文作者:王万涛
论文发表刊物:《系统医学》2016年第5期
论文发表时间:2016/5/26
标签：患者论文; 痔疮论文; 肛门论文; 症状论文; 静脉论文; 血栓论文; 疼痛论文; 《系统医学》2016年第5期论文;