楚雄州禄丰县中医医院 云南禄丰 651200
摘要：目的：对心血管内科心律失常患者的临床特征以及治疗体会进行探讨、分析。方法：取2014年6月至2016年6月我院收治的108例心血管内科心律失常患者作为研究、分析对象，把所有患者均等分为对照组及观察组，各组患者有54例。对两组患者采用不同的的治疗疗法，并认真观察两组患者的临床特征，对其治疗的基本情况进行分析。结果：经分析，心血管内科心律失常患者主要的临床特征为：头晕、心悸、胸闷及晕厥等，通过治疗分析其疗效，观察组的治疗总有效率显著高于对照组P<0.05，对比差异具有统计学意义。结论：对心血管内科心律失常患者应用胺碘酮辅助治疗，可有效提高患者的临床治疗效果，值得在临床中推广。
关键词：心血管内科；心律失常；临床特征；治疗体会
心律失常是心血管内科疾病中较为常见的常见疾病，其可以单发，也会合并高血压、心肌病、冠心病或者心肌炎等其他疾病发生。其临床症状主要表现为头晕目眩、胸闷憋气、心悸心慌等[1]。在心血管内科临床治疗过程中，使用胺碘酮治疗是较为常用的治疗方式。随机选取2014年6月至2016年6月我院收治的108例心血管内科心律失常患者作为研究对象进行探讨、分析，现将结果做以下报告。
1资料及方法
1.1 一般资料
随机选取2014年6月至2016年6月我院收治的108例心血管内科心律失常患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。对所有108例患者实施临床症状分析、诊断，在进行心电图检查后，确诊为心血管内科心律失常。观察得出：其主要临床症状表现为肺水肿、呼吸困难、心悸以及头晕等症状。108例患者均排除严重精神性疾病、严重脏器功能异常、受感染以及肿瘤。将所有患者平均分为对照组与观察组，其中对照组54例，男性32例，女性22例，年龄40-82岁，平均年龄为（47.5±5.5）岁。对照组患者54例，男性28例，女性26例，年龄43-79岁，平均年龄为（48.6±5.2）岁。通过对比两组患者的性别、年龄等一般临床资料，差异不明显（P>0.05），可进行比较。
1.2治疗方法
在临床治疗中对对照组与观察组患者应用不同治疗方法。患者入院后，首先需要进行全面的生命体征常规检查，主要内容有血常规、尿常规、心脏彩超、血脂、肝肾功能、血糖等[2]。对照组患者实施常规治疗，具体治疗方法如下：口服心律平3次/d，0.1g/次；对照组患者需要限制饮食中盐分的实际摄入量，并给予吸氧治疗；给予患者血管紧张素转换酶抑制剂，比如盐酸贝那普利10mg，口服1d/次；给予患者服用洋地黄类药物，比如西地兰药物0.25-0.5mg，口服1d/次。观察组：在对照组常规治疗基础上给予患者胺碘酮注射液150mg，稀释后进行静脉滴注，滴注时间需要控制在20-30min[3]。而后再行泵入胺碘酮药物1mg/min，6h后微量泵入胺碘酮药物0.5mg/min。2-3d静脉滴注治疗后，改为口服，1d/片，3次/d，认真观察治疗的有效率。
1.3疗效评定标准[4]
显效：患者临床症状消失，心律恢复至正常范围，心电复查恢复正常；有效：临床症状有所改善，心律控制良好，心电复查得以改善；无效：临床症状未改变，甚至病情加重，心律未改变或者心律加速，心电复查未得到改善。
1.4统计学分析
本文所得数据均采用SPSS20.0 统计学软件进行统计学分析。计量资料使用均数±、标准差（x-±s）表示，采用t检验进行验证；计数资料采用χ2检验。两组对比，P<0.05，表示存在差异，且差异具有统计学意义。
2.结果
2.1应用不同治疗方法的两组患者治疗效果比较
对照组患者中21例显效，占比为38.9%，20例有效，占比为37.0%，13例无效，占比为24.1%，治疗总有效率为75.9%。观察组中24例显效，占比为44.4%，26例有效，占比为48.1%，4例无效，占比为7.4%，总有效率为92.6%；两组对比差异明显，P<0.05，具有统计学意义。详见表1。
2.2应用不同治疗方法的两组患者的不良反应发生率比较
对照组54例患者在治疗后，其中出现血压降低5例，占9.3%，出现轻度头晕现象3例，占5.6%，患者出现恶心2例，占3.7%，出现呕吐1例，占1.9%，不良反应总发生率为20.4%。观察组54例患者在治疗后，其中出现血压降低2例，占3.7%，出现轻度头晕现象1例，占1.9%，无恶心、呕吐症状患者，不良反应总发生率为5.6%；结果显示：观察组不良反应显著低于对照组，两组对比存在差异，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
心律失常是心血管内科临床常见疾病，且心律失常的并发症呈现不断增加，由于老年患者合并的疾病较多，致使心律失常的发生率随年龄增长而不断增加。有器质性心脏病变或者心力衰竭的患者引发心律失常，在发病初期部分患者症状不明显，无需较多临床干预，但该症状持续存在，就会在不同程度上影响了患者的生活质量与健康。一般情况下，心律失常会随着病情的发展而加重，患者病情经常涉及到肺部感染、水电解质紊乱以及心力衰竭程度等。
作为广谱抗心律失常药物的胺碘酮，在进入人体后，其特定生理作用对ATP酶中的钙、钠、钾离子等会产生抑制作用，切断原有的钾通道，很大程度上控制了窦性心律以及室上行传导，有效控制病情的发展。此次研究结果显示，观察组患者的临床治疗总有效率为92.6%，明显高于对照组患者的75.9%，；在患者不良反应发生率方面，观察组患者发生率为5.6%显著低于对照组患者的20.4%，两组患者在治疗总有效率、不良反应发生率等方面对比，存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义。
综上所述，对心血管内科心律失常患者的临床治疗，使用胺碘酮进行治疗的临床效果更为明显，可以最大限度地降低患者治疗不良反应的发生。因此，值得在心血管内科心律失常患者的临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1] 谢芸芝，陶蓉，蒋东坡. 急诊应用胺碘酮治疗快速性心律失常的临床分析. 重庆医学，2013，42（15）：1722-1723.
[2] 叶裕良.慢性肺源性心脏病并发心律失常49 例临床分析[J].中国医药指南，2011，15（5）：55-56.
[3] 索晓霞，王庆元，唐福爱.老年人心律失常的临床特征及相关因素分析[J].中国基层医药.2013（15）
[4] 王玉秋.胺碘酮治疗心律失常的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志. 2011（10）
[5] 李明喆.心血管内科心律失常临床特征及治疗探讨[J].中国社区医师. 2015（27）
论文作者:李周兴
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/27
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