云南省保山市施甸县中医医院 678200
【摘 要】目的：观察复方消化酶治疗消化不良患者的临床疗效和安全性。方法：选取2009年6月～2014年9月间本院收治的96例消化不良患者为研究对象，采用随机分为观察组和对照组各43 例。观察组患者采用复方消化酶片治疗，对照组患者采用予多酶片治疗，后将两组患者治疗前后效果和不良反应发生情况进行比较。结果：治疗后观察组患者的显效率为39.53％，总有效率为90.69％，与对照组比较均有明显提高（P＜0.05）；两组患者治疗后不良反应发生率差异无显著性差异（P＞0.05）。结论：复方消化酶治疗消化不良疗效确切，安全可靠，对于临床用药指导具有一定的参考价值。
【关键词】消化不良；复方消化酶；疗效和安全性
消化不良（Dyspepsia）为临床上常见的消化系统疾病之一，其中以功能性消化不良为主[1]，该病发病率约为30%-50%[2]。其发病主要与胃肠动力障碍、消化酶分泌不足或胃酸分泌异常有关，目前国内临床常采用促动剂、抑酸剂、助消化酶、多酶片以及复方消化酶等[3]。消化酶分泌不足引发的消化不良在临床上属于较为常见，其病因也不单一，本文我们就复方消化酶治疗消化不良的临床疗效和安全性进行了观察，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2009年6月～2014年9月间本院收治的96例我院收治的96例消化不良患者为研究对象，排除指标：患者合并有胃溃疡、胃肠道肿瘤、严重肝脏疾病、胰腺疾病以及其他严重疾病者；所有患者均同意签署知情同意书，自愿参加研究。随机分为观察组和对照组43例。对照组患者男23例，女20例，年龄20～78岁，平均（30.5±4.7）岁；观察组男21例，女22例，患者年龄21～76岁，平均（3.4±1.8）岁。96例患者均表现为恶心呕吐、餐后饱胀、腹部灼烧和疼痛、食欲不振等，两组患者在年龄、临床表现等方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组患者给予复方消化酶治疗，1～2片/次，3次/d，14d/疗程；对照组患者给予多酶片治疗，1片/次，3次/ d，14d/疗程。两组患者用药均为餐后服用，连续服用2个疗程，用药期间均禁止服其它助消化药物。疗程结束后比较两组患者治疗效果及不良反应的发生情况。
1.3 效评价标准
（1）参照王顺等[4]在“复方消化酶治疗消化不良的疗效和安全性”研究中的VSA 评分标准判断临床症状：①患者临床症状总积分是以上4 项症状的积分的和；②无症状，0 分；③症状最严重，10 分。（2）疗效：①治疗后临床症状总积分下降70％-90％者为显效；②治疗后临床症状总积分降低30％-70％者为有效；③治疗后临床症状总积分下降小于30％者为无效；总有效率为显效率和有效率之和。
1.4 统计学方法
比较两组患者的临床疗效和不良反应情况进行比较，并进行分t和x2检验，软件包为SPSS17.0，P＜0.05表示有显著性差异。
2结果
2.1两组患者的临床疗效对比
观察组患者的总有效率90.69％，显效率为39.53％，明显优于对照组（P＜0.05），见表1。
与对照组比较，*P＜0.05
2.2 两组患者用药后的不良反应的情况对比
观察组发生不良反应2例（4.65%）；对照组出现不良反应3例（6.79%）。两组间不良反应发生率无显著性差异（P＞0.05）。
3讨论
临床上消化不良疾病常见、多发，病因较多，最常见的原因是胃排空延迟和胃动力欠佳，主要分为器质性消化不良以及功能性消化不良[5]。目前国内外并无标准的治疗方案，不同的发病机制对应不同的药物治疗，罗马Ⅲ诊断标将消化不良分为准餐后不适和上腹痛两类。临床上，促动力药物对餐后餐后不适综合征的治疗效果较好；抑酸剂对上腹痛综合征治疗效果较好。消化酶制剂也是临床治疗不同病因的消化不良常用药物，特别用于消化酶分泌不足而引起的原发性消化不良，其用药的不良反应情况较少。
本文中我们就复方消化酶治疗消化不良患者的临床疗效和安全性进行了观察，结果显示，多酶片和复方消化酶片对于患者临床消化不良症状均具有治疗作用；其中观察组患者用药后显效率和总有效率较对照组明显提高，两组比较差异具有显著性；且两组患者不良反应发生率均较低，差异没有显著性。复方消化酶片能明显改善患者的症状，且不良反应的发生未见增加。综上所述，我们认为复方消化酶治疗消化不良的临床疗效确切，安全可靠，对临床用药指导有一定的参考价值。
参考文献：
[1]郑丹，夏冰，施先艳，宋敏，吴杰，王萍，张姮.多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良84例[J].世界华人消化杂志，2009，17（3）：336-339.
[2]Hiyama T，Yoshihara M，Matsuo K，Kusunoki H，Kamada T，Ito M，Tanaka S，Chayama K，HarumaK.Treatment of functional dyspepsia withserotonin agonists：a meta-analysis of randomized controlled trials[J].J Gastroenterol Hepatol，2007，22：1566-1570.
[3]姚波林，罗锦河，李彩凤.复方消化酶胶囊治疗消化不良120例[J].中国中西医结合消化杂志，2013，21（1）：39-40.
[4]王顺.复方消化酶治疗消化不良的疗效和安全性[J].临床合理用药杂志，2014，7（3A）：46-47.
[5]吴梅兴，徐敏华.消化酶制剂治疗消化不良的疗效观察[J].中国医学创新，2013，10（36）：32-33.
论文作者:杨根铭
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/22
标签：消化酶论文; 患者论文; 消化不良论文; 复方论文; 疗效论文; 两组论文; 不良反应论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;