(1·广东省妇幼保健院 越秀新生儿科 510000; 通讯作者：广东省妇幼保健院 越秀院区入院处 510010)
【摘要】目的：观察PDCA循环对新生儿科护理质量管理的应用效果。方法：选取我院2014年1月至2015年1月新生儿科收治的500例新生儿作为研究对象，命名为对照组，其采用常规护理管理；选取我院2015年2月至2016年2月新生儿科收治的500例新生儿作为研究对象，命名为观察组，其采用PDCA循环管理。对不同管理方案下，新生儿科护理管理质量进行评估，且统计家属的满意度与不良护理事件发生率。结果：观察组中，新生儿科护理质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组新生儿家属的满意度相对高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良护理事件发生率相对高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在新生儿科护理质量管理中，实施PDCA循环模式，能够有效地保证其护理质量，降低不良护理事件发生率，优化护理人员与家属的关系，进一步提升医院的服务水平，值得推广。
【关键词】PDCA循环；新生儿科；护理质量管理；应用效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0137-01
引言：
随着当前医疗水平的不断优化，护理质量管理成为护理管理的核心内容，受到了医院的重视[1]。尤其是新生儿本身，环境适应能力较差，免疫力尚未成熟，很容易受到病菌的侵入，且临床操作也容易出现问题，这也就使得新生儿科护理质量相对较差[2-3]。笔者结合我院新生儿科的具体工作，对该种模式下的护理质量状况进行探索。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月至2015年1月新生儿科收治的500例新生儿作为研究对象，命名为对照组，其中，有男267例，女233例，日龄0~7d，平均日龄（3.2±1.2）d；选取我院2015年2月至2016年2月新生儿科收治的500例新生儿作为研究对象，其中，有男268例，女232例，日龄0~8d,平均日龄（3.4±1.3）d。纳入标准：（1）新生儿无严重的器质性疾病或者并发症；（2）新生儿家属对本次研究知情；（3）经过我院伦理委员会批准。将两组新生儿的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组新生儿采用常规的护理质量管理方案。观察组新生儿采用PDCA循环护理质量管理模式。其主要内容为：
1.2.1 制定计划（Plan） 根据新生儿科室的具体状况，明确其在护理过程中所存的问题，并且分析出问题产生的原因。相关人员需要对分析出的原因来制定计划。对应的护理管理人员必须要明确护理措施的最终目的，制定新生儿科每个阶段的护理内容，召开小组会议，征求组内成员的质量控制意见，然后对现有的护理计划进行调整，使之保持全面与可行的基本要素。
1.2.2 实施计划（DO） 在护理计划已经落实后，新生儿科的管理人员需要根据其科室内护理人员的水平，制定合理的培训方案，组织所有护理人员进行学习，保证其护理理论与技能达到一定的高度。同时，还需要通过质量控制的方式，将不同阶段所搜集到的问题进行汇总，并通过例会的形式来对其进行反馈和讨论，根据讨论结果，提出对应的解决策略，使得科室内存在的问题能够及时得到解决。在整个实施过程中，护理人员作为执行者，必须要明确质量管理的重要性，强化质量管理意识，落实其在工作中的作用，充分保证护理工作的实施。各层次护理质量管理者，需要严格把握质量。
1.2.3 检查护理（Check） 在所有的护理计划都已经实施后，还必须要有对应的监督和检查机构，从而确保其护理质量。根据当前医院的情况，检查分为两种，第一种质量控制，这是按照护理部的质量控制标准所制定的，能够有效区分护理人员与护士长，在重点检查病区中的薄弱环节，分析护理质量存在缺陷的原因，并且及时提出纠正措施，必要时还能够对护理人员的综合素养进行培训；第二种是质控检查考核，是指按照质量控制检查的评分标准，记录护理人员在检查中所出现的问题，并且对其进行综合评定，将之放入个人考核成绩之中，使得护理人员能够加强重视。
1.2.4 问题处理（Act） 在检查的过程中，可能会发现一系列存在的质量问题，必须要根据科室的具体状况与工作人员的意见，提出良好的应对策略，从而达到处理问题的目的。一般来说，每个阶段所发现的问题都要先分析原因，并在下个阶段进行针对性的解决，在下个阶段的例会上，需要针对其解决的状况进行评价，以保证问题能够切实解决。
1.3 评价指标
1.3.1 采用护理质量评分表格，从病房管理、基础护理、消毒隔离、穿刺技术四个方面来对其进行评估，每项100，分值越高，则质量越高。
1.3.2 采用我院自制的患者满意度调查表，评估家属的满意度。统计护理中的不良事件发生率。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组中，新生儿科护理质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组新生儿家属的满意度相对高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良护理事件发生率相对高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组新生儿的护理质量评分比较（ ，分）
3讨论
PDCA循环管理模式，自在医疗行业中运用以来，多适用于护理质量的持续改进，对应其名称，包含了计划、实施、检查、处理四个内容[4]。该种模式在运用于新生儿科护理质量管理中，能够不断的改善其中存在的问题，优化护理人员的专业素养，在护理人员与家属之间创建一个相对和谐的氛围，更有助于临床工作的开展。
综上所述，在新生儿科护理质量管理中，实施PDCA循环模式，能够有效地保证其护理质量，降低不良护理事件发生率，优化护理人员与家属的关系，进一步提升医院的服务水平，值得推广。
参考文献：
[1]霍朝华.PDCA循环在新生儿科护理质量管理中的应用效果探讨[J].中国卫生产业,2017,14(18):88-89.
[2]顾树校.分析PDCA循环对新生儿科护理质量管理的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(06):141-143.
[3]张晓云.PDCA循环对新生儿科护理质量管理的应用效果观察[J].中国卫生产业,2016,13(14):28-30.
[4]邹娜.PDCA循环护理模式在助产士门诊护理中的应用效果[J].中外女性健康研究,2016(07):103-100.
论文作者:1·宋霞,通讯作者：张运梅
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
标签：儿科论文; 新生论文; 新生儿论文; 质量论文; 统计学论文; 质量管理论文; 护理人员论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;