摘要：目的：分析中医养心汤治疗老年冠心病的临床治疗效果。方法：研究对象为2018年1月至2019年1月于我院接受治疗的356例老年冠心病患者，通过随机法分为178例对照组与178例实验组，其中对照组接受常规西药治疗，实验组接受中医养心汤治疗。结果：经过对比后，发现相较于对照组，实验组临床治疗有效率更高（P<0.05）；同时相较于对照组，实验组不良反应发生率更低（P<0.05）。结论：在老年冠心病临床治疗中，通过中医养心汤可以取得更为显著的临床效果，能够有效增强治疗效果，减少并发症发生情况，具备较高临床价值。
关键词：中医；养心汤；老年；冠心病
引言
冠心病属于一类高发性疾病，人们的生活习惯不断改变，该疾病的致死率也在不断增长，并且该疾病主要发病人群为老年人，其发病机制主要是患者冠状动脉变得狭窄，患者会出现供血、供氧不足等情况，还容易出现其他相关并发症如心脏器官病变等，对于老年人造成比较严重伤害。在治疗中也在不断加强措施，以往采用的西药治疗针对长期而言具有的效果不大。因此采用中医理论分析，有研究表明可以采用中医养心汤用于治疗。本研究特针对我院老年冠心病患者采用中医养心汤进行治疗，现作报告如下。
1对象和方法
1.1对象
研究对象为2018年1月至2019年1月于我院接受治疗的356例老年冠心病患者，通过随机法分为178例对照组与178例实验组。其中常规组男性97例，女性81例，年龄为62~77岁，平均（69.59±5.37）岁；实验组男性101例，女性77例，年龄为61~78岁，平均（70.34±6.27）岁。纳入标准：①经过相关检查后，可确诊为冠心病；②年龄均为60岁以上；③以自愿为原则参与研究，签署知情同意书；④经过我院伦理委员会批准。排除标准：①对治疗相关药物过敏；②精神异常或有精神疾病史。经过对比后，发现两组一般资料差异小且无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
观察组患者运用“中医养心汤”治疗，具体药方如下：人参15g、黄芪30g、茯苓10g、茯神10g、川芎10g、当归10g、半夏曲6g、柏子仁10g、炒酸枣仁15g、远志10g、五味子6g、肉桂5g、灸甘草6g，以上药方以水煎服，1剂/d，每剂分2次，早晚各服1次，持续服用30天为1个疗程。如果患者属于血瘀较重者、可加水蛭3g、丹参10g；如果患者属于偏阴虚者，可加生地与麦冬各10g；如果患者属于阳虚明显者，可加熟附子与仙灵皮各10g；如果属于心烦不寐者，可加龙骨与夜交藤各30g；如果是高血压患者，可加白芍与天麻各10g，钩藤20g；如果是高血脂，可以加何首乌15g，生山楂30g等。对照组患者进行西药常规治疗，具体如下：20mg单硝酸异山梨酯，1次/d，100mg阿司匹林肠溶片与10mg阿托伐他汀，1次/d，持续治疗30天后观察效果。
1.3观察指标
（1）对两组患者临床治疗效果进行评价，评价标准参考：①显效：经过治疗后，相关症状基本消失，血压基本正常，心电图恢复正常且血脂正常，心功能得到显著提高；②有效：经过治疗后，相关症状得到一定改善，血压基本正常，心电图中度改变且血脂正常，心功能提高1个级别；③无效：治疗前后相关症状及临床检查指标无变化，或存在加重情况。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（2）对两组治疗后不良反应发生情况进行统计，并加以对比分析。
1.4统计方法
用SPSS20.0统计学软件处理，计量资料以（）表示、用t检验，计数资料以（%）表示、用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1实验组与对照组临床治疗有效率对比情况
经过对比后，发现相较于对照组，实验组临床治疗有效率更高，组间差异大且有统计学意义（P<0.05），如表1。
2.2实验组与对照组不良反应发生率对比情况
经过对比后，发现相较于对照组，实验组不良反应发生率更低，组间差异大且有统计学意义（P<0.05），如表2。
3讨论
冠心病是一类因患者体内脂质出现异常代谢，导致血液中的脂质处于沉着状态，在动脉内膜上会形成一种白色呈粥状的斑块堆积着，并且不断进行发展会使其增多造成大动脉腔管出现狭窄的情况，对正常的血液循环造成影响。而该疾病大都发生在老年患者身上，该疾病发作时会导致患者出现供血、供氧不足的情况，不采取及时、有效的治疗措施还会使其发展为心绞痛、心肌梗死等，对患者的生命安全造成威胁，尤其是老年患者，对其晚年生活质量造成不利影响。冠心病临床治疗方法较多，但以药物治疗为主，其中以西药治疗最为常见。西药治疗虽具备一定治疗效果，但其治疗效果难以达到预期，且存在较多副作用，因此需选择更为有效的中医药物治疗。冠心病属于中医认知中的“心痛”范畴内，主要是由于阳气虚弱而导致气血凝滞，由瘀阻不通所引发的疼痛感。本次研究采用中医养心汤进行治疗，其中黄芪与人参具有补充气血的作用；茯苓具有养心安神作用；川芎具有调和肝血作用。多种药材相互搭配能够起到缓解冠状动脉痉挛、增加心肌耐受性、减轻心脏负荷及扩张血管的作用。通过研究可发现，实验组治疗有效率为92.1%，对照组治疗有效率为79.8%，经过对比后相较于对照组，实验组临床治疗有效率更高，组间差异大且有统计学意义；实验组不良反应发生率为4.5%，对照组不良反应发生率为15.2%，经过对比后相较于对照组，实验组不良反应发生率更低，组间差异大且有统计学意义。
结束语
综上所述，对于老年冠心病患者而言，采用中医养心汤的方药可以显著提高疗效，值得临床推广使用。
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论文作者:曹双双
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
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