安徽医科大学第一附属医院关节外科 安徽合肥 230022
摘要：目的：观察骨科人工关节置换患者护理中优质护理服务模式的应用效果。方法：将本院收治的人工关节置换患者，随机分为观察组与对照组。对照组予以常规护理，观察组予以优质护理干预。结果： 护理后，观察组SAS（21.46±0.08）分、SDS（22.01±1.44）分、SF-36（98.07±0.36）分、并发症发生率5.56%、满意度97.22%,与对照组有差异（p＜0.05）。结论：于围术期实施优质护理干预，有助于提高患者的心理健康水平，提高患者的自我护理能力及生活质量。对患者术后并发症发生率的降低，及护理满意度的提升，具有重要意义。
关键词：人工关节置换术；优质护理服务模式；满意度
人工关节置换术为骨科常见术式，术后，除疼痛外，患者的日常生活活动能力，同样会有所下降。且如护理不善，深静脉血栓等并发症发病率较高。有研究指出，实施优质护理干预，有助于改善预后。本文于本院2016年11月--2017年11月收治的人工关节置换患者中，随机选取72例作为样本，观察了优质护理服务模式的实施效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院收治的人工关节置换患者，随机分为观察组与对照组。观察组患者共36例，性别：男：女=18：18。年龄（38--79）岁，平均（56.49±3.94）岁。对照组患者共36例，性别：男：女=17：19。年龄（35--82）岁，平均（56.53±3.60）岁。两组患者可对比（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组予以常规护理，包括术前准备、术中配合、术后并发症预防等。观察组于术前、术中及术后，分别实施优质护理服务模式。优质护理服务模式在关节置换患者中的应用方法如下：（1）优质术前护理：术前，除做好患者准备及器械准备外，护理人员还需加强对患者的心理护理及健康宣教。心理护理可通过护患沟通而展开，目的在于了解患者的心理状态。针对焦虑者，应予以安慰。术前加强健康教育，能够有效提高患者对术后并发症预防等知识的掌握水平，提高手术的安全性。（2）优质术中护理：术中，除与术者密切配合，并严密监测患者的生命体征外。护理人员还需耐心的辅助患者摆正体位，不断询问其是否舒适。确保体位舒适后，方可给予麻醉。（3）优质术后护理：术后，除积极预防各类并发症外。护理人员还需指导患者深呼吸，并练习排痰及扩胸运动。如患者病情允许，需指导其自行翻身改变体位，提高患者的自我护理能力，进一步降低并发症发生率。
1.3 观察指标
观察两组患者护理前后的心理及生活质量评分，焦虑评分工具为SAS量表，抑郁评分工具为SDS量表，生活质量评分工具为SF-36量表。观察两组患者的并发症发生率及护理满意度。
1.4 统计学方法
采用SPSS 23.0软件处理数据，计数采用χ2检验，以（%）表示。计量采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后的心理及生活质量评分
护理后，观察组SAS（21.46±0.08）分、SDS（22.01±1.44）分、SF-36（98.07±0.36）分，与对照组有差异（p＜0.05）。详见表1：
2.2 两组患者的并发症发生率及护理满意度
观察组并发症发生率5.56%、满意度97.22%,与对照组有差异（p＜0.05）。详见表2：
3 讨论
影响关节置换术围术期护理质量的因素，与心理护理未落实、患者对疾病相关知识缺乏了解等因素有关[1]。常规护理方法，需由护理人员完全对患者予以护理，患者难以参与到护理过程中[2]。根据优质护理服务模式的要求，护理人员需加强对患者的健康宣教[3]。而该护理手段的落实，能够有效提高患者的自我护理能力。因此，患者往往能够参与到护理过程中，通过自我效能的发挥，促进病情康复。针对骨科人工关节置换患者所展开的优质护理服务，需渗透到术前、术中及术后三个阶段。各阶段中，护理人员均会详细分析患者的护理需求。进而根据其需求，制定护理方案，提高护理的针对性。本文研究发现，实施优质护理服务模式后，本组患者SAS（21.46±0.08）分、SDS（22.01±1.44）分、SF-36（98.07±0.36）分。与常规护理相比，患者的心理状态更佳、生活质量更高，证实了优质护理服务模式的应用价值。本组患者发生并发症者，仅2例，并发症发生率5.56%、患者满意度97.22%,与常规护理方法相比，优势显著（p＜0.05）。表明，优质护理服务模式的实施，对护理安全性的提升，及医院信誉与形象的改善，均具有重要意义。
综上所述，于围术期实施优质护理干预，有助于提高患者的心理健康水平，提高患者的自我护理能力及生活质量。对患者术后并发症发生率的降低，及护理满意度的提升，具有重要意义。
参考文献：
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论文作者:张冉冉 甘玉云 林媛媛 刘星 周树敏
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年7期
论文发表时间:2018/9/12
标签：患者论文; 并发症论文; 术后论文; 发生率论文; 模式论文; 人工关节论文; 满意度论文; 《临床医学教育》2018年7期论文;