（淇县人民医院 456750）
摘要：目的 探讨临床护理路径用于输尿管结石中的护理效果。方法 选取2015年6月到2017年9月在我院接受治疗的输尿管结石患者，并将其中的92例按照随机方法分为两组，观察组和对照组，各46例。其中观察组采用临床护理路径进行护理，而对照组仅使用常规护理。比较两组患者术后并发症出现率、护理满意度，同时统计住院的时间和治疗费用。结果 观察组术后出现发热1例，血尿延迟1例，剧烈疼痛1例，并发症出现率为6.52%（3/46），对照组发热2例，血尿延迟4例，剧烈疼痛5例，血尿刺激4例，并发症出现率为32.61%（15/46），明显高于观察组，比较具有显著差异（P<0.05）；观察组和对照组护理满意度分别为97.83%（45/46）、76.09%（35/46），即观察组明显较高（P<0.05）；观察组住院时间和治疗费用上，与对照组比较明显较低（P<0.05）。结论 对于输尿管结石患者，给予临床护理路径可有效降低术后并发症，同时提升护理满意度，减少住院时间和费用。
关键词：输尿管结石，临床护理路径，效果
输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，对于此类患者临床一般使用微创手术进行治疗，其碎石效果较好，同时创伤较小，便与患者恢复。但此类患者在术后需要给予护理工作，降低术后并发症，促进患者早日康复[1]。临床护理路径也被称之为临床护理程序，将护理工作程序化，在当前医疗卫生事业的发展中起到重要作用。本次研究针对我院输尿管结石患者，观察其采用临床护理路径的护理效果，现作出以下报道。
1资料与方法
1.1临床资料
本次研究全部病例均来自我院2015年6月到2017年9月收治的92例输尿管结石患者。将其按照随机方法分为观察组（46例）和对照组（46例）。在观察组中，男性患者有31例，女性患者15例；平均年龄（45.3±1.7）岁；13例为输尿管上段结石，33例中下段结石；15例为左侧结石，22例为右侧结石，9例为双侧结石；结石平均直径（1.50±0.11）cm。对照组患者中，男性30例，女性16例；平均年龄（46.3±1.2）岁；15例为输尿管上段结石，31例中下段结石；16例为左侧结石，20例为右侧结石，10例为双侧结石；结石平均直径（1.48±0.14）cm。两组患者一般资料，如年龄、性别等，比较均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法。所有患者均采用输尿管镜钬激光碎石术，对患者进行常规麻醉，取膀胱截石位，在膀胱中置入输尿管镜，并将输尿管导管插入患侧，在明确结石位置之后，将输尿管导管拔出，后进行手术治疗，术后将双J管放入其中进行内引流。
1.2.2护理方法。观察组实施临床护理路径。具体方式如下：（1）以患者输尿管结石的特征为依据，制定针对性的临床护理路径流程，建立管理小组，以主管护理为核心开展临床护理工作，对小组内的成员进行有关护理操作和知识培训。（2）制定临床护理路径表，针对患者症状，对其进行疾病处理、临床检查、康复管理、护理、饮食指导、临床各项指标的检测、出院指导等。（3）在患者入院后，即刻依照临床护理路径表进行护理，每项操作都需要严格执行，在完成每天的护理操作后，需要评价护理工作，若护理人员的护理效果欠佳，则应再次培训，对其进行指导，使其掌握正确的护理方式。
对照组进行常规护理，即对患者进行入院指导，手术前完善各项检查，术后告知患者和价值有关注意事项，帮助其办理出院手续等。
1.3观察指标
（1）术后并发症，主要有发热，血尿延迟，剧烈疼痛，血尿刺激；
（2）护理满意度，采用医院自制量表，对患者在出院前进行调查，满分为100分，分值越高则满意度越高；
（3）住院时间和治疗费用，即从患者入院开始到出院的时间，以及整个治疗过程中的所有费用。
1.4统计学处理
本次研究所选用的统计学软件为SPSS19.0，对研究中所涉及到的数据进行分析。计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，用t来进行检验；计数资料则采用%来表示，用x2来检验，以P<0.05为差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者术后并发症的比较[n（%）]
2结果
2.1术后并发症
观察组与对照组相比，术后并发症较低，且比较具有显著差异（P<0.05），见表1.
2.2护理满意度
观察组护理满意度显著优于对照组（P<0.05），见表2.
表2 两组患者护理满意度比较[n（%）]
3讨论
以往临床对于输尿管结石大多采用保守治疗，并不能产生理想效果。而当前微创技术在外科手术上的运用，极大改善了输尿管结石患者的治疗效果[2]，为患者的生活质量带来保障。临床护理路径作为一种新型护理模式，围绕患者疾病、心理等多方面制定护理措施，具有很强的针对性和实用性，护理人员依照临床护理路径表严格执行护理措施，在很大程度上避免了繁琐的护理流程，直接为患者进行护理，保障了护理措施的有效性。当前大量研究表明，临床护理路径是将护理工作程序化，可为输尿管结石患者带来理想护理效果[3][4]。
在本次研究中，结果显示观察组患者无论是术后并发症出现率还是住院时间、费用，名显著低于对照组，表明了临床护理路径实施的可行性和必要性，同时也在很大程度上提升了患者护理满意度，为医院的稳定发展提供保障，与相关研究结果一致[5]，反映本次研究的价值。
综上所述，临床护理路径在输尿管结石患者中使用可获得理想效果，对该类患者来说具有很大现实意义，可在临床推广使用。
参考文献
[1]雍小琼.临床护理路径在输尿管结石护理中的应用效果[J].心理医生，2017，23（27）：39-40.
[2]方艳，刘亮军，刘利等.临床护理路径在输尿管结石护理中的应用效果[J].中国医药指南，2016，14（34）：259-260.
[3]王群，乐美妮，周伟敏等.临床护理路径在输尿管结石钬激光碎石术患者中的应用分析[J].中国保健营养（中旬刊），2013，（2）：344-345.
[4]刘立琼.临床护理路径在输尿管结石实施碎石手术患者中的应用效果[J].临床医学工程，2017，24（8）：1175-1176.
[5]廖金芳.输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石的临床护理路径分析[J].黑龙江医药科学，2017，40（2）：126-127.
论文作者:马淑音,赵姝
论文发表刊物:《航空军医》2017年29期
论文发表时间:2018/3/6
标签：患者论文; 路径论文; 结石论文; 术后论文; 并发症论文; 输尿管结石论文; 输尿管论文; 《航空军医》2017年29期论文;