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一、什么是子宫内膜异位症
女性体内的子宫内膜是生长在子宫内壁上的，其作用是为了怀孕和胚胎着床做准备。如果身体没有怀孕的现象发生，子宫内膜就会出血脱落、出血的情况，正因如此，女性人群也就有了月经。而子宫内膜异位症是由于各种原因导致子宫内膜长在了子宫腔外，从而也就形成了子宫内膜异位症。其病灶会给卵巢组织带来强烈的破坏性，慢慢的将卵巢组织侵蚀，从而导致卵巢功能受到影响，所以，该病也被称为“不死癌症”。
据我国临床数据表明，2.9亿的育龄妇女中，子宫内膜异位症的发病率可达到10%-15%，也就说明，10个女人中就有8个女人会中招！
子宫内膜异位症就是一种迷一样的疾病，特别是深部浸润型子宫内膜异位症。近年来，该病的发病率已呈现出上升的趋势，而且发病的原因尚不明确。不孕不育专家曾说过：深部子宫内膜异位症通常情况下是很难判别的，就连超声波都难以诊断，原因就是因为深部子宫内膜异位症的病症会像癌细胞一样，到处乱跑，侵犯在我们的身体器官，例如脑部、气管、腹膜、大肠等等。
二、治疗误区！
手术治疗该疾病的效果并不理想，且复发率较高，据统计，半年内出现复发的情况高达50%左右，其中多数患者都是术后复发。主要是因为反复的手术以及不恰当的手术都会导致卵巢组织被破坏的情况加重，加快卵巢功能丧失的速度，甚至有的患者术后出现了卵巢功能彻底衰竭的情况。
三、导致不孕？
根据调查显示，患有子宫内膜异位症的患者中有80%的患者都会伴有较为明显的痛经，还有50%的患者伴有不育。而患有子宫内膜异位症的人群中，不孕症的发病率是非子宫内膜异位症人群的20倍。所以该疾病是导致育龄女性不孕的“隐形杀手”，严重影响者患者的身体健康以及生活质量。
四、子宫内膜异位症如何导致不孕
那么子宫内膜异位症是因为什么而导致女性朋友们不孕的呢？接下来，我们来了解一下导致不孕的原因！
1、正常盆腔结构的改变以及输卵管功能异常：子宫内膜异位症的病灶引发的黏连以及纤维化均会导致输卵管发生变硬、扭曲、僵直的现象，从而使输卵管伞部病理改变，导致输卵管拾卵、运输精子以及受精卵的功能受到一定的影响，而且卵巢周围的黏连也会导致排卵受到影响。
2、免疫功能异常以及自身免疫反应：患有子宫内膜异位症的患者，其腹腔液中的巨噬细胞数目会增加，而且活性也会增强，导致对精子的吞噬作用亢进，异位的子宫内膜会被机体免疫系统识别为“它物”，然后激活体内免疫系统，产生抗体、抗原反应，激活补体系统，增加细胞因子的分泌。多种细胞因子以及补体系统带来的损伤反应会干扰卵细胞受精，对受精卵的分裂、运送以及着床带来一定的影响，而且，还会对受精卵带来毒性作用。腹腔液中前列腺素增多会影响排卵、输卵管运动以及黄体功能，还会使子宫内膜的发育和受精卵发育不同步，使受精卵着床受到一定的影响。
3、卵巢功能异常：腹腔液中前列腺素升高，导致卵泡发育以及排卵受到影响；卵巢以及黄体细胞LH受体的数量减少，使黄体分泌不足；卵泡黄素化未破裂综合征的表现为：卵泡发育成熟，但是不排卵，卵泡细胞发生黄素化。虽然患者的基础体温呈双相，子宫内膜呈现分泌期该病，但是却没有受孕的可能。有18%-79%的患者都会合并卵泡黄素化未破裂综合征；以为内膜组织受到侵袭，导致卵巢组织受到破坏；手术去除病灶，特别是电凝止血的过程，因为热损伤破坏了卵巢的储备功能；大囊肿压迫，使卵巢的血运受到影响，导致卵巢对促性腺激素的反应下降。
4、正常子宫内膜缺陷使内膜的容受性降低：子宫内膜异位症患者的子宫内膜形态会出现改变，例如：腺体数、腺体细胞发育不良、腺腔分布不规则等。
5、子宫内膜异位症患者因疼痛所导致性生活频率下降，且性生活方式的改变也会导致女性的受孕率减低。
五、卵巢巧克力囊肿也是子宫内膜异位症中的一种
其实，卵巢巧克力囊肿也是子宫内膜异位症的一种病变。当子宫内膜种植到卵巢后，除了卵巢表面和卵巢皮层中会有紫褐色的斑点以及小泡外，在卵巢内的异位组织中，还会因月经期反复出血，但无法排出，从而形成单个或者多个囊肿，也就是子宫内膜异位囊肿。因为囊肿中含有暗褐色的黏糊状的陈旧血液，就好像融化的巧克力，所以也被称为巧克力囊肿。
六、四种信号需警惕
1、痛经：子宫内膜异位症最为明显的临床表现就是不正常的痛经，也是最容易被忽视的一个问题，因为女性朋友都会来“大姨妈”，而且有很多女性朋友都会因为着凉等原因伴随有痛经的情况，所以，多数的女性朋友都不会特别注意，但是，不正常的痛经却不单单是因为“大姨妈”这么简单。
2、月经失调：大多数的女性朋友都会有月经提前、周期短或延长、经量多，少数女性朋友还会在经前有点滴出血的情况，这些情况均会增加子宫内膜的脱落，而经血无法正常排出，导致经血残留或倒流，就会发生子宫内膜黏连、输卵管黏连或卵巢囊肿的情况。
3、性交痛:多位于直肠子宫凹陷,是因为子宫内膜异位于此处,性行为时病灶受到牵扯所致,该种疼痛的轻重，与子宫内膜异位的位置，病灶大小,粘连程度有关系。
4、经期尿频尿急、便血、血尿：异位的子宫内膜组织不仅会种植在子宫、输卵管、卵巢、直肠阴道隔，还会种植在膀胱、阑尾、直肠，所以，才会有尿频、便血、尿急或血尿等情况。
论文作者:黄德利
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
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