湖北省十堰市竹山县人民医院 湖北 442200
摘要：目的 探讨舒适护理在门诊静脉输液中的应用。方法对2013年2月—2014年11月，我院门诊输液室接受静脉输液治疗的患者进行问卷调查，内容包括门诊环境、护士服务态度及言行举止、是否行常规巡视患者、能否与患者进行沟通、穿刺成功率、健康宣教等。结果患者满意度为96.5%，医患纠纷及投诉明显降低。结论舒适护理提高了护理质量和患者对护理工作的满意度。
关键词：舒适护理；门诊输液；体会
舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，主要分为两个层次即基本舒适和舒适护理研究[1]。我院门诊静脉输液于2013年2月—2014年11月开始将这一模式运用到病人治疗中，至今取得较好的效果，现介绍如下。
1 临床资料：
在门诊输液室接受静脉输液的所有患者为服务对象。
2 舒适护理方法
2.1保持环境优雅舒适：输液室光线明亮，室内干净整洁、幽雅舒适。设置传呼系统、空调、通风设备等，输液室墙上悬挂图片式宣传栏，并应用文字、照片等形式向患者介绍常见病的诊治、预防、护理知识、健康指导、输液时应注意的问题以及并发症的救治等知识。免费提供饮用水和一次性纸杯，且提供一些日常便民服务。
2.2 满足心理需求，促进心理舒适 减轻患者的压力、焦虑、恐惧。护士应针对不同患者、不同心态、不同病情、不同年龄使用不同语言来表达，如安慰、鼓励、劝说、疏导、解释或指令等，也可积极通过巧妙暗示语言等，使患者保持心理稳定，心情舒畅，以使治疗发挥最好效用。护士要做好每个环节，严格遵守各项护理技术操作原则，确保护理安全。整体护理关注的是患者心理生理和社会文化整体的护理，与舒适的内容相一致，所以整体护理的深入开展有利于提高患者的整体舒适［2］。关心和尊重患者，体贴患者，与其进行愉快的心理沟通，创造良好的输液环境。增强护患双方的交流，加强护士的责任心，多巡视，多与患者交流。给患者以安全感及信任感。在输液中，进行有关的健康教育，耐心回答患者提出的问题，认真做好解释工作，如提前解大小便，所用药物的性能、注意事项、毒副作用与疾病相关知识及饮食，提高护士应急处理问题的能力。
2.3完善输液操作护理：仔细核对注射单和药物，检查是否需要做过敏试验，药物之间有无配伍禁忌。必须严格遵守“三查七对”制度，配液体后必须严格检查、核对并在瓶上签名，严格掌握药物配置后的有效时间，抗生素现配现用。根据治疗需要选择适宜的血管和注射部位，刺时首先选择易于穿刺的血管，从远心端向近心端选择血管进行穿刺，见回血后立即停止进针，以防穿破血管。输液完毕拔针的动作应轻柔，揭下穿刺部位的固定胶布，将棉签轻置于血管上方并快速拔出针头，嘱病人紧压输液贴上纱棉的部分，并压3~5min，防止局部皮肤及皮下出血。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.4 减轻疼痛，促进身体舒适 护士进针选择合适的血管和针头，做到轻、快、准、稳，一针见血，分散患者的注意力，减轻因穿刺疼痛带来的不适及痛苦。症状不能及时减轻或消失，很多患者及家属会焦虑不安，这时护士要密切观察患者的症状体征，给患者及家属一个合理的解释外，还要给患者提供一些舒适护理，以缩短或降低其不愉快的程度［3］。
2.5 液体的温度 对年老体弱、咳嗽、气候寒冷时输液的患者，用热水袋保暖输液的肢体；或先把液体加热到37℃左右，然后再加上药物，不能加热的药物例外。因为36℃～41℃的液体温度输入人体，会给患者以舒适感，液体温度太低会加重患者的症状，液体温度太高，药物会变性或降低药效，从而加重不良反应，引起患者不舒适加重、痛苦等。
2.6加强健康教育和护患沟通：在整个输液过程中，播放健康知识录象，发放健康、保健常识卡片，粘贴温馨提醒的小告示，适时适度的各种宣教形式，使患者在有限的时间里最大限度地获得医学常识，促进身心健康。在收药、输液、巡视、拔针等环节，给予适时的、不同的健康教育，根据患者所患疾病进行健康宣教。组织护士进行护患沟通技巧情景模拟及培训，护士要注意语音语调，要使用保护性语言、安慰性语言；对患者提出的疑问要耐心解释；并注意语言的科学性，通俗易懂；培养护理人员良好的自我情绪调控能力。
3讨论
3.1 输液室护理工作特殊，患者就诊时间短，与护士接触时间短，在语言行为、接待等方面稍有疏忽怠慢，就会引起纠纷及差错[4]。护患利益是相互相连的，护士应对患者负责，把为患者服务的理念延伸和升华，准确定位，既要微笑服务更要知识服务，把舒适护理贯穿于整个护理过程，体现现代护理工作的人性化。
3.2 提高护患沟通技巧 护患沟通是护士与病人之间的信息交流及相互作用的过程[5]，有效的沟通可以建立良好的护患关系，消除影响疾病的不良情绪，为患者营造欢快愉悦的心境；缺乏或无效沟通或导致护患冲突，影响病人康复。
3.3 强化护士职业心理素质培养 护士职业心理素质是指个体在生理条件基础上，受护士职业角色化环境影响（教育、实践和适应环境），逐渐内化成的适应护理职业的比较稳定的、衍生的、效能的综合心理品质[6]。它体现在护士的职业能力及其行为方式、护士的情感及其表达方式和护士对人格的自我要求三个方面，要求护士应有良好的情绪调节能力与自控能力，擅长人际交际交往的能力与主导性，健全的社会适应性以及适宜的气质与性格类型。护士职业心理素质的优劣，直接影响到护理工作的质量，关系到患者的舒适
参考文献：
[1]康慧玲.舒适护理在门诊静脉输液患者中的应用.齐鲁护理杂志，2008，14（19）：73-74
［2］朱丽霞，高凤莉，梁晓坤，等.胸外科术后72小时内患者舒适状态及影响因素研究［J］.中华护理杂志，2007，3（42）：227.
［3］萧丰富，萧 氏.舒适护理模式［M］.第6版.台湾：华杏出版社股份有限公司，1998.9.
[4]田惠萍，何满红，钟娟，等.门急诊输液区护理纠纷的分析与对策.护理学报，2006，
[5]黄萱，胡景民.论护患沟通技巧.护理学杂志，2005，20（9）：64-65.
[6]李茂珠.舒适护理运用于门诊急科的探讨.中国当代护理杂志，2008（18）5-7.
论文作者:刘吉琴
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/29
标签：患者论文; 舒适论文; 护士论文; 门诊论文; 静脉论文; 药物论文; 液体论文; 《健康世界》2015年18期论文;