（甘肃省临夏县中医医院 甘肃临夏 731801）
【摘要】目的：研究阿莫西林联合泮托拉唑治疗胃溃疡的应用及相关指标。方法：回顾性分析并纳入2016年2月-2017年4月68例胃溃疡患者根据随机数字表分组。第一代组给予阿莫西林联合奥美拉唑，第三代组则给予阿莫西林联合泮托拉唑。就两组患者幽门螺旋杆菌清除时间、胃溃疡黏膜愈合时间和疾病预后、复发率进行比较，并比较治疗前后胃泌素-17、TNF-a、IL-6、胃蛋白酶原。结果：第三代组疾病预后明显优于第一代组，P＜0.05。第三代组复发率明显低于第一代组，P＜0.05。第三代组患者幽门螺旋杆菌清除时间、胃溃疡黏膜愈合时间均明显优于第一代组，P＜0.05。治疗前胃泌素-17、TNF-a、IL-6、胃蛋白酶原相似，治疗后第三代组相关指标改善更显著，P＜0.05。结论：阿莫西林联合泮托拉唑治疗胃溃疡的应用效果肯定，可加速黏膜预后和幽门螺旋杆菌清除，降低机体炎症状态和改善胃黏膜保护机制，降低复发率。
【关键词】阿莫西林；泮托拉唑；胃溃疡；应用；相关指标
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）36-0144-02
胃溃疡是常见消化系统疾病类型，目前尚未完全明确发病机制，但其发生和不良饮食习惯、用药、免疫、遗传因素、胃酸过量分泌、幽门螺旋杆菌感染等相关[1]。本研究探讨了阿莫西林联合泮托拉唑治疗胃溃疡的应用及相关指标，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析并纳入2016年2月-2017年4月68例胃溃疡患者根据随机数字表分组。第一代组男21例，女13例。年龄23岁～71岁，平均45.24±2.12岁。第三代组男21例，女13例。年龄年龄25岁～71岁，平均45.66±2.10岁。两组一般情况无明显差异。
1.2 方法
第一代组给予阿莫西林联合奥美拉唑，其中，阿莫西林1g/次，1天2次，口服；奥美拉唑20mg/次，1天2次，口服；第三代组则给予阿莫西林联合泮托拉唑。其中，阿莫西林1g/次，1天2次，口服；泮托拉唑40mg/次，1天2次，口服。
两组均治疗6周。
1.3 观察指标
对比两组患者幽门螺旋杆菌清除时间、胃溃疡黏膜愈合时间和疾病预后、复发率。
显效：症状消失，胃镜下溃疡愈合；有效：症状改善，胃镜下溃疡缩小至少一半；无效：症状无明显改善，溃疡下溃疡改善不明显，幽门螺杆菌阳性。胃溃疡治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。
1.4 统计学处理
用SPSS 20.0软件处理，根据资料类型，计数资料进行χ2检验，计量资料则t检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者幽门螺旋杆菌清除时间、胃溃疡黏膜愈合时间比较
第三代组患者幽门螺旋杆菌清除时间、胃溃疡黏膜愈合时间均明显优于第一代组，P＜0.05。如表1。
2.4 干预前后胃泌素-17、TNF-a、IL-6、胃蛋白酶原
治疗前胃泌素-17、TNF-a、IL-6、胃蛋白酶原相似，治疗后第三代组相关指标改善更显著，P＜0.05。见表4。
3.讨论
目前治疗胃溃疡的主要方法是抑制胃黏膜攻击因子和提升胃黏膜屏障作用，一般联合抗菌药物和抑酸剂治疗。其中，阿莫西林属于半合成广谱抗生素，耐酸能力强，可快速穿透幽门螺杆菌，药物有效成分快速水解而产生大量具有高活性的肽键竞争细菌体内转肽酶，将转肽酶合成糖肽过程阻断而促使细菌结构崩解，达到灭菌作用[3-4]。泮托拉唑和奥美拉唑均是常见质子泵抑制剂，低于，奥美拉唑是第一代药物，泮托拉唑属于第三代质子泵抑制剂，相对于奥美拉唑，泮托拉唑具有更高的化学稳定性，药理特点不同，在中性或弱酸环境下药物稳定性强，而强酸环境下可快速活化而发挥作用，提升药物利用率。此外，泮托拉唑对胃壁细胞作用和选择性更专一，可提升治疗安全性[5-7]。
本研究中，第一代组给予阿莫西林联合奥美拉唑，第三代组则给予阿莫西林联合泮托拉唑。结果可见，第三代组疾病预后明显优于第一代组，P＜0.05。第三代组复发率明显低于第一代组，P＜0.05。第三代组患者幽门螺旋杆菌清除时间、胃溃疡黏膜愈合时间均明显优于第一代组，P＜0.05。治疗前胃泌素-17、TNF-a、IL-6、胃蛋白酶原相似，治疗后第三代组相关指标改善更显著，P＜0.05。
综上所述，阿莫西林联合泮托拉唑治疗胃溃疡的应用效果肯定，可加速黏膜预后和幽门螺旋杆菌清除，降低机体炎症状态和改善胃黏膜保护机制，降低复发率。
【参考文献】
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[7]许彪,刘传美.泮托拉唑联合阿莫西林对胃溃疡患者多项血清因子水平的影响[J].中国卫生产业,2014,19(14):24-25.
论文作者:杨发哲
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/6
标签：阿莫西林论文; 胃溃疡论文; 幽门论文; 杆菌论文; 黏膜论文; 螺旋论文; 时间论文; 《心理医生》2017年36期论文;