阿克苏地区第一人民医院 新疆阿克苏 843000
摘要：目的 探究分析护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用。方法 选取我院头颈肿瘤外在2017年1月至2018年1月收治的患者108例，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各54例，对照组采取传统常规化的护理管理，观察组在对照组基础上实施护理风险管理制度。对比两组患者的满意度、护理风险发生事件、护理投诉方面做比较分析。结果 2012年头颈肿瘤外科收治的90例患者对护理工作的满意度为80%，护理风险事件为8例，护理投诉为5例；2013年头颈肿瘤外科收治的100例患者对护理工作的满意度为98%，护理风险事件为1例，护理投诉为0例。结论 采用护理风险管理制度可以有效提高护理人员的护理质量，值得在临床上推广运用。
关键词：护理风险管理 头颈肿瘤 外科护理 应用
护理风险管理是指有组织、有系统地消除或减少护理风险的危害和经济损失，通过对护理风险的分析，寻求护理风险的防范措施，尽可能地减少护理风险的发生。护理风险管理包括护理风险识别、护理风险衡量与评价、护理风险处理及护理风险管理效果评价4个阶段。护理风险始终贯穿在护理工作的各个环节，对护理风险进行管理可以有效地回避风险，减少风险事件的发生，从而有利于确保患者安全，提高医疗护理质量。
1 资料与方法
1. 1 一般资料
选取我院头颈肿瘤外在2017年1月至2018年1月收治的患者108例，其中男42例，女62例。将患者随机分为观察组（54例）与对照组（54例）。其中，观察组男25例，女29例，年龄14～76岁，平均年龄（46.1±10.1）岁。对照组男24例，女30例，年龄15～79岁，平均年龄（47.4±10.7）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用传统常规化的护理管理，观察组在对照组基础之上实施护理风险管理制度。
1.2.1 并制定安全管理制度 拟定科室突发事件及护理风险的预案，如火灾、地震、停电、患者跌倒、大出血、窒息、大量伤员就诊等应急处理的方法及流程。制定植入材料安全、抗菌安全、输血安全等要求及制度。
1.2.2 落实岗位职责 护士长史科室护理风险的管理人，其主要的工作内容是负责科室的风险管理，成立专门的风险管理小组，并收集各寻找各种相关的信息，并定期进行召开护理安全管理会，针对护理存在的安全隐患提出香型的防范和解决措施，将各岗位工作职责切实的落实。
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1.2.3 优化护理工作流程，合理人力资源配置 分析以前护理工作流程中存在的缺点，将其改正，优化工作流程，杜绝工作流程不顺畅导致的护理风险。在临床护理中，护理模式是以责任护士为主的责任制整体的护理模式，负责4-7名患者的专科护理、一般护理、健康教育、治疗等工作，保证每一位患者有自己的管床护士，增加有效的护患沟通，建立良好的护患关系，使护理工作落实在实处。病房监护室需要有专门的护理人员负责，其工作内容包括危急重症患者的护理、观察等。节假日、周末、夜班、中班护理人力资源配置，分工明确，每一班必须有一名经验丰富的护士发现工作中存在的护理风险，并对其进行防范。护士长何护士每天在查房，查夜房中仔细发现问题，将其改正。
1.2.4 护理风险识别 通过评估后发现护理风险主要来源患者病情变化快，病情危险加重；老年患者人数占70%，具有较多的潜在并发症；患有其他全身系统性疾病，病情较复杂；患者对疾病的认知能力差，缺乏依从性；护理经验不足的护士对疾病的分析、判断、处理能力较低；每天手术及常规的护理较多，任务较重；患者等候手术的时间较长。
1.2.5 提高护理人员风险管理意识与风险识别能力 组织头颈肿瘤科所有的护理人员进行风险管理、医患沟通、突发事件应急预案的相关知识的学习。识别科室潜在的风险，找到原因并采取相应的措施。
1.2.6 加强护理风险监控 征求患者及其家属的意见，每周进行护患沟通，并公开投诉记录本。风险管理小组抽查护理风险，分析产生风险的原因是因为制度不健全还是护士的执行能力不够，责任心不强，采取相应的对策，提高护理质量。
1.3观察指标
观察两组头颈肿瘤外科患者对护理工作的满意度、护理投诉事件以及护理风险事件发生情况。
2 结果
对照组54例患者对护理工作的满意度为79.6%，护理风险事件为5例，护理投诉为3例；对照组54例患者对护理工作的满意度为98.1%，护理风险事件为1例，护理投诉为0例，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
护理风险是指在护理的过程中产生的不安全因素会直接或者间接的导致患者死亡或者残疾的可能性，其风险贯穿在护理操作、配合抢救、处置等各个护理环节中。此种风险是头颈肿瘤科中特别明显。护理风险管理指系统地、有组织地减少或者消除护理风险的经济损失及危害，通过分析护理风险，寻求有效的方法防范其发生，尽量的避免或者减少护理风险的发生，护理风险管理分为四种阶段，护理风险识别阶段，护理风险衡量和评价阶段，护理风险处理阶段，护理风险管理效果评价阶段，护理风险在护理中无处不在，对其进行管理可以有效的减少或者避免风险放声，减少风险事件的发生，有利于保护患者安全，提高医学质量。
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论文作者:陈俊丽
论文发表刊物:《健康世界》2018年14期
论文发表时间:2018/8/20
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