李佳锐
贺州广济医院血透室 广西贺州 542899
【摘 要】目的：研究人性化护理对维持性血液透析患者动静脉内瘘护理的应用效果。方法：2018年6月~2019年3月期间，选择我院56例维持性血液透析患者为研究对象，随机分为实验组和参照组，各28例；实验组采取人性化护理，参照组采取常规护理，比较两组患者护理满意度和并发症发生率。结果：经护理，实验组患者的护理满意度比参照组高，P<0.05；另外，实验组患者的并发症发生率明显低于参照组，P<0.05。结论：人性化护理在维持性血液透析患者动静脉内瘘护理中的护理满意度较高，且有效控制并发症发生，有应用价值。
【关键词】人性化护理；维持性血液透析；动静脉内瘘
在治疗肾功能衰竭时，较常见的临床治疗方式为维持性血液透析，这种手段应用较为广泛，可以有效改善患者身体状况，延长寿命[1]。近年来，随着血液透析技术的不断发展，治疗效果得到有效提高，但同时出现的并发症的问题也越来越多，因此需要对护理进行深入探索，将护理与治疗相结合，保证治疗顺利进行。本文对人性化护理在维持性血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2018年6月~2019年3月，对我院56例维持性血液透析患者进行研究，随机分为实验组和参照组。实验组年龄36~76岁，平均年龄（45.2±8.41）岁；参照组年龄32~79岁，平均年龄（46.8±7.23）岁。上述一般资料对比，无差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
参照组患者采取常规护理，内容包括为健康教育宣导，正常的心理干预。
实验组患者采取人性化护理，内容包括为：（1）在开展护理前，首先需要对护理人员进行专业技能培训，让护理人员对培训知识有具体了解，提高自身综合素质，建立护理人员以患者为中心的护理思想。（2）考虑到部分患者对自身病情的了解不够透彻，因此在护理时，护理人员首先需要对患者进行自身病情做教育宣导，对该疾病的知识做详细阐述，使患者对自身的健康情况有清醒的认识，变相的也能提高医患间的相互信任度[2]。（3）在正常的日常护理中，正确的护理方式能够使内瘘的寿命延长。因为在血液透析中，此过程相当漫长，因此需要加强患者对内瘘的自我管理，这就需要护理人员对相关知识进行宣导，例如告诫病人禁止向内瘘侧睡觉，禁止在内瘘肢体采集血液，测量血压等。（4）在透析期间需要对家属做相关指导，例如在日常生活中，家属需要对患者的穿着服饰做精心准备，比如袖口需要宽松，同时禁止在户外，指导患者相关的保养意识，若透析期间发生异常，需要及时报备医护人员。（5）当患者出院后，需要对患者进行定期采访，根据恢复程度和并发症发生情况做详细统计，从而提高护理效果[3]。
1.3观察指标
比较两组患者护理满意度，分为满意、较为满意、一般、不满意。满意：对此次护理依存性较高，在整个护理期间无意见；较为满意：对此次护理持基本肯定态度，仅有少许意见；一般：对此次护理提出正面评价，但提出改善意见；无效：全面否定此次护理。护理满意率=满意+较为满意+一般/28*100%。
对比两组患者的并发症发生率，内容包括感染、肿胀、静脉窃血、术后出血。
1.4统计学分析
以上由SPSS 20计算，计数资料以检验，百分比表示，P<0.05时有差异。
2 结果
2.1护理满意度对比
护理结束后，实验组护理满意19例（67.85%），较为满意5例（17.85%），一般2例（7.14%），不满意2例（7.14%），护理满意率为92.85%；参照组护理满意9例（32.14%），较为满意8例（28.57%），一般1例（3.57%），不满意10例（7.14%），护理满意率为64.28%。数据有差异性，P<0.05，见表1。
2.2并发症发生率对比
护理结束后，实验组的并发症发生率为10.71%；参照组并发症发生率为35.71%。数据有差异性，P<0.05，见表2。
表1 护理满意度对比
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3 讨论
动静脉内瘘是临床中较为常见的外科手术，常见于血液透析治疗中。近些年来，随着人民生活水平不断提高，对于血液透析的治疗方式也在不断增多，在做出革新的同时各种并发症也在相应增多，因此需要对治疗方式和相对应的护理模式进行创新探索[4]。人性化护理方式正是在此基础上应用而生，相比于传统护理方式，它能为患者提供更为细致全面的服务，全程以患者为中心，充分尊重患者心理，从而在提高护理满意度的同时也能控制并发症的发生情况。
通过此次研究，实验组患者的护理满意度明显高于参照组，数据对比有差异，P<0.05；同时，实验组的并发症发生率较参照组低，P<0.05。具体分析为，在人性化护理中，首先在护理前期建立以患者为中心的服务流程，而且为了使护理效果更优，院方对护理小组成员进行专业的知识培训，提高护理人员的相关知识水平，优化护理理念，是人性化护理能够贯穿护理全程[5]。其次考虑到血液透析过程较为漫长，而且在此过程中患者极为痛苦，会对他们心里造成很大负性情绪，这种情绪如果不加以疏导，很可能会造成严重的心理疾病，对于后期治疗极为不利，因此在护理过程中，护理人员需要积极患者进行沟通，建立二者间的相互信任关系，对患者的提问做到有问必答，让他们充分感受到被尊重的感觉，从而消除紧张情绪，提高质量效率。同时还需要对患者进行自身病情的详细讲解，当患者认识到自身病情后才能更好地配合后续护理和治疗。最后在手术前后同样需要对患者进行护理干预，例如在手术前多对患者进行鼓励，使他们提高接受手术的治疗信心；在手术后采取纱布卷压迫止血，以降低并发症的发生情况[6]。
综上，维持性血液透析患者动静脉内瘘的患者对人性化护理的满意程度普遍较高，能很好的改善并发症发生情况，值得推广。
参考文献：
[1]张仲华，鄢建军，童辉，等.维持性血液透析患者自体动静脉内瘘维护的研究进展[J].护理学杂志，2016，31（15）：107-110.
[2]陈文虹.维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（2）：340-341.
[3]张炜晨，张敏敏，王梦婧，等.维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血管钙化的研究进展[J].中华肾脏病杂志，2018，34（5）：391-395.
[4]严书玲，卢燕，蒋思卉，等.探讨远红外线照射法对维持性血液透析患者动静脉内瘘的疗效[J].中国医疗设备，2017（b12）：193-193.
[5]张颖君，朱亚林，杨玉洁，等.维持性血液透析患者延续性护理需求的调查[J].检验医学与临床，2016，13（4）：446-447.
[6]李晓萌，陈玉珍，白玉梅，等.维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血管并发症的超声观察[J].中国中西医结合肾病杂志，2017（8）：726-727.
论文作者:李佳锐
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年13期
论文发表时间:2020/1/10
标签：患者论文; 实验组论文; 并发症论文; 血液论文; 满意论文; 满意度论文; 动静脉论文; 《中国结合医学杂志》2019年13期论文;