江苏省阜宁县妇幼保健所 224400
【摘 要】目的：探讨妇科护理中，出现不良事件的原因及预防策略。方法：对我所妇科门诊2014年1月-2015年6月不良事件进行统计。结果：不良事件主要表现为未落实查对制度、带教护生不到位与电脑输入错误；责任人工作年限，>15年、<5年；发现者主要为护士（他人或者责任人）、护士长、家属或患者。结论：要实现对妇科护理不良事件有效预防，应当从细节管理、安全教育、制度落实等方面着手。
【关键词】妇科；护理；不良事件；预防策略
护理不良事件主要是指与护理直接相关的损伤，在诊断治疗期间任何因素都可能对诊疗结果造成影响，致使患者的负担和痛苦因此增加，进而引发一系列的护理事故或者纠纷[1]。护理不良事件包括了在护理实施的期间，涉及到的各种服务、技术和管理等方面的出现的失误，这极易威胁到患者的安全性[2]。为此，了解护理不良事件的主要类型及引发原因，对提高护理质量，降低不良事件发生率有着非常重要的意义。鉴于此，现对我所妇科护理中不良事件进行统计分析，相关情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：对我所妇科门诊2014年1月-2015年6月发生的不良事件进行统计整理，共计54起，其中1起Ⅳ级，1起Ⅲ级，14起Ⅱ级，38起Ⅰ级。
1.2 方法：对54起妇科护理不良事件进行归类统计，主要包括护理不良事件责任不良事件类型、责任人工作年限、不良事件发现者等相关情况，实现对妇科护理不良事件有效预防。
2 结果
2.1 不良事件类型见表1。
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3 讨论
3.1 妇科护理不良事件原因分析
3.1.1 人员因素：在本研究中54起事件中，4起因临床带教不到位，未真正落实放手不放眼的要求，24起因未严格按照制度要求进行查对，4起因在进行电脑输入时出现错误，3起因进行交接班时未按照制度落实。工作年限超过15年的护士，导致不良事件的比例最高，达到了23起，这可能与该年龄段护士通常年龄较大，多凭着个人经验从事护理工作，加之机体衰退等因素共同影响；另工作年限低于5年的护士，导致不良事件的比例也相对较高，出现了12起不良事件，这主要是由于这部分护士的业务熟悉度较差，缺乏预见性，工作机械[3]。
3.1.2 技术因素：在54起不良事件中，3起因导管固定不规范，3起因补液速度过快，这些均是由于技术不熟练等因素所致。
3.1.3 管理因素：由于妇科门诊通常都是小手术，这使得患者的流动频率往往较大，不少护士为了减少护理环节，不严格按照制度要求执行。
3.2 妇科护理不良事件预防策略
3.2.1 重视安全教育：在进行新护士招聘时，必须进行岗前培训，重点加强新护士安全教育问题，而在入科之后，需再次根据妇科常见不良事件进行强化培训，培训内容主要包括应急预案、规章制度、护理缺陷防范等相关措施，避免任何差错的出现。针对妇科患者，必须提前做好安全教育、防护告知，针对个别患者，可采用防护栏进行预防，并在床尾悬挂“防跌倒”的标志。对存在留置腹腔引流管的患者，还需要在床尾悬挂“防导管脱落”的标志。每日对护士操作中存在的不安全因素进行总结，尤其是针对有危急症患者，在发生不安全因素时，必须及时进行讨论分析和重点讲解。
3.2.2 加强护士业务知识、技能培训：为了提高妇科护士的业务技能，护士长除了鼓励护士自觉参加学历教育之外，还应当定期组织护士进行业务知识和专业技能的培训，并邀请骨干护士或者其他专家，进行新理念、新知识、新概念的护理讲座，以此来实现对护理综合能力水平和理论知识的提高。
3.2.3 加强细节管理：为了有效控制妇科不良事件，加强细节管理非常有必要，护理部应当经常性组织护士护理管理应急预案的学习，从根本上强化护士的安全意识。此外，针对出现高危环节、高危时段、高危因素以及高危人群，拟定针对性较强的预防方案。而针对高危药品，在进行注射针剂的排放时，必须运用专门的小药杯进行存放，以此提高使用者的警觉。
3.2.4 修订完善护理规章制度：根据妇科情况编制并发放健康教育宣传手册，做到每个妇科病人人手一本，以便家属及患者能够随时进行学习；根据妇科急症特点拟定抢救流程和预案；建立标本采集登记本、护理缺陷登记本、临时医嘱本以及化疗登记本等，并充分发挥交班本的空白面，对交班内容进行详细记录，尤其是针对未完成的相关工作，以及需要重点看护的患者，提高交接班的掌握情况。此外，经常性对护士制度掌握情况进行考核，并严格执行考核制度，针对不合格的护士，进行再次培训，直至其考核合格之后，才能够再次参与护理工作。
参考文献：
[1]陶淑云.妇产科护理中不良事件的发生原因与对策[J].中国民族民间医药，2014，22（22）：125.
[2]程宛，张志兰，邓翠珍，苏冰梅.优质护理服务对妇科护理不良事件的影响[J].护理实践与研究，2014，10（8）：127-128.
[3]花秀英，黄小华，孙正芳.家庭式沟通在妇科护理中的应用效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，24（11）：173-174.
论文作者:陈秀
论文发表刊物:《航空军医》2015年10期供稿
论文发表时间:2015/12/21
标签：不良论文; 妇科论文; 事件论文; 护士论文; 患者论文; 起因论文; 因素论文; 《航空军医》2015年10期供稿论文;