张琴
（陕西省汉中市南郑区疾控中心 陕西汉中 723100）
【摘要】目的：对糖尿病及其并发症的临床检验价值进行分析。方法：选择我院2018年1月—10月期间收治的336例糖尿病患者作为实验对象，根据患者是否出现并发症进行分组，其中168例出现并发症者为研究组，另外168例未出现并发症者为对照组，对两组血脂、血糖水平进行比较。结果：研究组LDL-C、TG、TC均低于对照组，其HDL-C高于对照组，两组差异显著（P＜0.05）；研究组FBG、HbAlc、D-Dimer均明显低于对照组，Iusulin则明显高于对照组，组间有统计学差异（P＜0.05）。结论：糖尿病并发症和血脂代谢存在密切关系，检测血脂、血糖水平对糖尿病并发症具有监测作用，并可为临床判断治疗效果和评估预后提供参考和借鉴。
【关键词】临床检验；糖尿病；并发症
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）06-0119-02
糖尿病是需要终身治疗的慢性代谢性疾病之一，胰岛素分泌或功能异常是主要致病原因。本病的高发群体为老年人，显著性特征为高血糖，以乏力、多尿、多饮、多食、消瘦为主要症状表现。糖尿病的发生、发展和环境、遗传因素、饮食结构等具有直接性关系。不及时控制血糖水平的情况下会引起心、脑、肾等并发症，对患者生存质量产生严重影响[1]。目前临床主要通过检验血常规的方式对糖尿病进行诊断，其对控制病情发展、预防并发症具有重要意义。本文选择我院收治的336例糖尿病患者作为实验对象，现进行以下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2018年1月—10月期间收治的336例糖尿病患者作为实验对象，均符合WHO制定的糖尿病相关临床诊断标准[2]。根据患者是否出现并发症进行分组，其中168例出现并发症者为研究组，男、女比为95:73，患者年龄51～73岁，平均年龄（60.7±4.5）岁；病程1～9年，平均病程（5.4±0.5）年；另外168例未出现并发症者为对照组，男、女比为94:74，患者年龄52～75岁，平均年龄（61.5±4.7）岁；病程1～10年，平均病程（5.6±0.6）年。两组之间的基线资料经比较，差异并无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法
要求两组患者保持12h左右的空腹状态，抽取3mL肘静脉血，通过全血自动分析仪对TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）等血脂指标进行测定，同时以已糖激酶检测法检测FBG（空腹血糖），以柠檬酸钠抗凝血检测D-Dimer（D-二具体），以全自动化学发光免疫分析装置及与之配套的试剂对Iusulin（胰岛素水平）予以检测，以血红蛋白Alc测定仪及与之配套的试剂对HbAlc（糖化红血蛋白）予以检测。
1.3 观察指标
对两组患者的LDL-C、TG、TC、HDL-C等血脂水平以及FBG、HbAlc、D-Dimer、Iusulin等血糖水平进行观察和比较。
1.4 统计学分析
利用SPSS22.0统计学软件处理全部有关数据，血脂、血糖水平检测结果以（x-±s）予以表示并行t检验，P＜0.05证明表现出的差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组血脂水平的差异
与对照组进行比较，研究组TG、TC、LDL-C水平降低，HDL-C升高，组间差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
糖尿病是临床常见病和多发病，其在发病过程中往往会因为血糖水平控制不佳而引起各种并发症，进而严重威胁患者生命安全。本病的典型症状表现为高血糖，通常情况下，病情越严重者，血脂水平越高[3]。发病早期患者的胰岛素水平基本上无异常或轻微升高，但发展至晚期阶段后胰岛素水平会显著降低。基于此，检测血脂水平，可对糖尿病心血管疾病具有重要预防价值。本次实验中，研究组TG、TC、LDL-C水平低于对照组，HDL-C水平高于对照组（P＜0.05），提示糖尿病伴发并发症会在一定程度上影响血脂代谢。
目前检测FBG对糖尿病和诊断和治疗工作而言依然至关重要，而检测HbAlc则可较好的监控轻微和隐形糖尿病并发症。D-Dimer属于分子标志物之一，其对纤维蛋白溶解系统特异性较高，可有效评估血栓形成情况。糖尿病患者在血糖水平过高的影响下，血管内皮受损较为严重，会引起内源性纤溶活性明显降低，导致微血栓形成，D-Dimer水平随之明显升高，所以其对血管疾病具有重要检测作用。本次实验中，研究组FBG、HbAlc、D-Dimer低于对照组，其Iusulin高于对照组（P＜0.05）。另有关文献报道[4]，糖尿病患者出现并发症之前有效监控血糖水平，可对D-Dimer水平进行良好控制。
综上所述，糖尿病并发症和血脂代谢存在密切关系，检测血脂、血糖水平对糖尿病并发症具有监测作用，并可为临床判断治疗效果和评估预后提供参考和借鉴。
【参考文献】
[1]李强.糖尿病及其并发症临床检验分析价值[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(60):165.
[2]迟勇.糖尿病及其并发症的临床检验分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(19):168-169.
[3]张艾萍,杨文.2型糖尿病及合并并发症患者主要生化指标分析[J].重庆医学,2017,46(21):2943-2944.
[4]王晓明.糖尿病及其并发症的临床检验探讨[J].糖尿病新世界,2018,21(08):184-185.
论文作者:张琴
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/3/30
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