摘要：目的：探究甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性支气管炎的临床疗效。方法：从2017年10月到2018年10月在本院收治慢性阻塞性支气管炎患者中随机抽选出病例数80例，将其按照抽签的方式分为对照组、观察组，一组40例。对照组给予常规治疗，观察组给予甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗，对比两组患者的治疗效果、并发症发生率、临床症状消失时间，治疗前后生活质量评分。结果：观察组患者肺部啰音消失时间、憋喘消失时间、咳嗽消失时间、住院時间，均低于对照组，组间差异性对比结果显示：P值<0.05。观察组患者临床疗效显著高于对照组，差异性比较具有统计学意义：P<0.05。观察组患者治疗后不良反应发生率低于对照组，差异性对比：P<0.05。观察组患者治疗后生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：对慢性阻塞性支气管炎患者给予甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗，能够有效改善患者的病情，降低并发症发生，提高患者治疗效果，应用价值十分明显，值得推荐。
关键词：甲泼尼龙琥珀酸钠；慢性阻塞性支气管炎；临床表现消失时间；临床疗效
[Abstract] Objective：To explore the clinical efficacy of methylprednisolone sodium succinate in the treatment of chronic obstructive bronchitis.Methods：From October 2017 to October 2018，80 cases of chronic obstructive bronchitis were randomly selected and divided into control group and observation group，40 cases in one group.The control group was given routine treatment，while the observation group was given methylprednisolone sodium succinate for treatment.The therapeutic effect，incidence of complications，disappearance time of clinical symptoms and quality of life scores were compared between the two groups before and after treatment.Results：The time of lung rale disappearance，wheezing disappearance，cough disappearance and hospitalization in the observation group were lower than those in the control group.The difference between the two groups showed that the P value was less than 0.05.The clinical efficacy of the observation group was significantly higher than that of the control group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）.The incidence of adverse reactions after treatment in the observation group was lower than that in the control group（P < 0.05）.The quality of life score in the observation group was significantly higher than that in the control group（P < 0.05）.Conclusion：Methylprednisolone sodium succinate can effectively improve the condition of patients with chronic obstructive bronchitis，reduce the incidence of complications and improve the treatment effect of patients.Its application value is very obvious，and it is worth recommending.
[keywords] methylprednisolone sodium succinate；chronic obstructive bronchitis；disappearance time of clinical manifestations；clinical efficacy
现如今，随着现代社会环境污染逐渐加重，支气管、呼吸道疾病发生率显著提高。其中，慢性阻塞性支气管炎的发病率明显上升，引起临床的高度重视，该疾病具有明显的临床表现以及严重的不良反应，患者应及时入院就诊，控制病情发展[1]。
慢性支气管炎指的是气管、支气管黏膜、黏膜下层、基底层、外膜以及其周围组织出现慢性特异性炎症，临床表现为反复性咳嗽、咳痰、喘息等，随着疾病的发展，慢性阻塞性支气管炎会逐渐发展为慢性阻塞性肺气肿、肺动脉高压、肺源性心脏病等，严重危害到患者的生命健康。目前临床上治疗该疾病主要是通过药物控制感染、祛痰、平喘等，但是由于临床上治疗慢性支气管炎的药物较为广泛，不同的药物疗效不一，为了进一步提高慢性支气管炎患者的治疗效果，在本文中，对本院收治的80例慢性阻塞性支气管炎患者开展研究，分析甲泼尼龙琥珀酸钠的治疗效果，以下是详细内容。
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1 资料、方法
1.1 资料
从2017年10月-2018年10月在本院收治的慢性阻塞性支气管炎患者中，采用随机抽样法抽选出80例患者作为研究样本，按照抽签的方式将其分为对照组、观察组，一组40例。所有患者均符合临床慢性阻塞性支气管炎诊断标准，知晓并同意参与本次研究。排除标准：排除支气管哮喘、过敏性疾病、开展研究前服用糖皮质激素治疗，合并患有糖尿病、高血压、心脏病患者等。
对照组慢性阻塞性支气管炎患者中，男、女性病例数分别为：24例、16例，患者的年龄范围在24-65岁，平均年龄值为：45.7±4.8岁；
观察组患者中，男女性病例数分别为25例、15例，患者的年龄范围：23岁-67岁，平均年龄值为：45.8±4.9岁。
将上述两组慢性阻塞性支气管炎患者的基线资料带入统计学软件：SPSSS23.0版中进行处理，差异性无统计学意义：P值>0.05。
1.2 方法
对照组慢性阻塞性支气管炎患者给予常规吸痰、吸氧等辅助治疗，在此基础上给予地塞米松进行静脉滴注，每天2次，共治疗一周。
观察组患者在上述基础上，对患者做好基礎治疗，包括抗生素、茶碱类药物等，在给予甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注，同样每天2次，治疗一周。
1.3 观察指标
观察对比两组慢性阻塞性支气管炎患者的临床疗效、临床表现消失时间、不良反应发生率以及生活质量评分。临床疗效根据患者康复效果分为：显效、有效、无效三种，显效表示：患者经过治疗后，临床症状全部消失，体温、呼吸均恢复正常；有效：患者经过治疗后，临床表现逐渐好转；无效：患者经过一周治疗后未达到上述标准。总有效率=100%-无效率。
生活质量评分（SF-36）：对患者生理健康、心理健康、精神健康、社会功能、躯体功能等8个方面进行评价，各个条目分值范围0-3分，总分24分，分值与患者生活质量呈正比。
1.4 统计学处理
将上述所有数据均进行准确核对和录入，带入SPSS23.0版统计学软件中进行处理。计量资料，使用（X）均数±（S）标准差表示，t检验；计数资料，使用n（%）表示，χ?检验。当差异性具有统计学意义时，以P值小于0.05表示。
2 结果
2.1 两组慢性阻塞性支气管炎患者的临床疗效对比 观察组患者经治疗后，临床疗效为92.50%，显著高于对照组慢性阻塞性支气管炎患者的72.50%，组间差异性对比：P<0.05。
2.2 对比两组慢性阻塞性支气管炎患者临床症状消失时间 观察组患者病症表现消失时间明显早于对照组患者，差异性对比结果显示：P<0.05。
2.3 对比两组患者用药治疗后不良反应发生率 观察组患者用药治疗后不良反应发生率为5.00%，低于对照组的20.00%，数据对比结果：P<0.05。
2.4 对比两组慢性阻塞性支气管炎患者的SF-36评分观察组慢性阻塞性支气管炎患者的SF-36评分为21.97±1.64（分），明显高于对照组患者的SF-36评分17.68±2.09（分），组间数据对比：t=10.2130 P=0.0000。
3 讨论
慢性支气管炎属于临床上较为常见慢性阻塞性肺疾病，导致该疾病发生的原因包括：环境因素、病理因素等，随着空气质量下降明显，该疾病发生率明显上升[2-3]。由于慢性炎症逐渐延伸至气管深处，对支气管及周围组织产生影响，影响机体内废气排出，肺泡过度膨胀，引发慢性阻塞性支气管炎发生。该疾病的临床表现十分明显，随着病情的加重，慢性阻塞性支气管炎会发展为呼吸困难、肺源性心脏病、呼吸衰竭等疾病，威胁到患者的生命健康，并导致患者生活质量下降[4]。
在以往，临床上主要使用地塞米松治疗慢性阻塞性支气管炎，虽然该药物具有一定治疗作用，但是长期应用效果显示，该药物不良反应率较多，不仅影响治疗，还会降低患者治疗依从性，导致患者预后康复速率下降，延长患者住院时间。
相关研究认为，糖皮质激素在抗感染、抗过敏中疗效确切，在治疗慢性阻塞性支气管炎患者中能够起到良好作用效果。甲泼尼龙琥珀酸钠属于注射类固醇，是人工合成药物，与糖皮质激素作用机理相似，可用于治疗慢性阻塞性支气管炎，该药物不仅药效明显，而且不良反应较少[5]。而且甲泼尼龙琥珀酸钠的药物浓度较高，患者用药后起效迅速，短时间内即可的恢复呼吸正常，并改善患者呼吸道阻塞等临床表现。甲泼尼龙琥珀酸钠的药物动力学较为良好，而且对垂体-肾上腺素轴抑制作用较小，因此不会引起过多不良反应。
甲泼尼龙琥珀酸钠还能够抑制免疫反应，通过稳定溶酶体膜从而对免疫细胞因子产生抑制，阻碍其释放炎症物质，缓解炎性反应，并改善组织损伤、水肿。该药物可有效解除支气管痉挛，促使支气管扩张，缓解患者憋喘症状，对改善慢性阻塞性支气管炎具有积极作用[6]。
在本次研究中，对慢性阻塞性支气管炎患者给予甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗后，观察组患者的临床表现消失时间（咳嗽、憋喘、肺部啰音）均早于对照组患者，组间数据对比差异性具有统计学意义：P值<0.05。观察组甲泼尼龙琥珀酸钠患者的总有效率为92.50%，显著高于对照组慢性阻塞性支气管炎患者的总有效率，数据比较结果具有统计学意义：P<0.05。将两组慢性阻塞性支气管炎患者的住院时间进行对比，差异性同样具有统计学意义（P<0.05）。观察组慢性阻塞性支气管炎患者的不良反应发生率显著低于对照组，差异性具有统计学意义：P值<0.05。观察组患者治疗后生活质量评分为：21.97±1.64（分）显著高于对照组，组间差异性对比：P<0.05。
综上所述，对慢性阻塞性支气管炎患者给予甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗有助于提高临床疗效，降低并发症发生率，提高患者预后康复效果，缩短住院时间，改善患者生活质量，对患者治疗具有积极作用，应用价值明显，值得推荐。
参考文献：
[1]沈章华.甲泼尼龙琥珀酸钠对慢性阻塞性支气管炎的治疗作用分析及研究[J].中国医药指南，2018，16（26）：96-97.
[2]张万昌.探究甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性支气管炎的效果[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2018，18（17）：100-100.
[3]王春艳.甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性支气管炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2015，8（12）：47-48.
[4]左立旻，贺月秋，陈凌梅等.孟鲁司特钠与氢化可的松琥珀酸钠联合在小儿喘息性支气管炎中的应用分析[J].中国医院药学杂志，2016，36（24）：2194-2198.
[5]许焕胜.盐酸氨溴索与氢化可的松琥珀酸钠治疗毛细支气管炎的临床疗效对比研究[J].中国医药科学，2016，6（1）：71-73.
论文作者:孙胜磊
论文发表刊物:《健康世界》2019年5期
论文发表时间:2019/7/4
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