（江苏省南京市江宁区中医医院；江苏南京211100）
【摘要】目的：评价胃癌诊断使用多层螺旋CT的价值。方法：选择我院2017年1月至2019年12月期间确诊的60例胃癌患者，以奇偶法将患者分为对照组和观察组，30例/组，对照组接受电子胃镜检查，观察组接受多层螺旋CT检查，对比2组患者的诊断准确率。结果：观察组胃癌检出率高于对照组（P＜0.05）,2组患者检查准确率对比，存在统计学意义。结论：胃癌诊断使用多层螺旋CT效果确切，可以更好的提升疾病诊断准确率，改善胃癌分型正确率。
【关键词】多层螺旋CT；胃癌；诊断
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，胃癌可分为早期胃癌、中期胃癌和晚期胃癌。男性胃癌发病率在恶性肿瘤中居首位，女性胃癌发病率仅次于宫颈癌和乳腺癌[1]。胃癌不仅会影响机体的消化系统，如果发生转移，还会影响患者的肝肾功能和呼吸功能，危及患者的生命，所以疾病的早期诊断非常重要，如果在胃癌早期对疾病进行明确诊断，就可以采用切实的治疗方案，改善患者预后[2]。研究选择我院接诊的60例患者展开具体研究。
1.资料和方法
1.1 一般资料
纳入我院收治的胃癌患者60例，患者的收治时间在2017年1月至2019年12月，奇偶法将患者分为对照组和观察组，每组30例，对照组采用电子胃镜检查，观察组采用PHILIPS 128层Ingenuity CT检查。对照组，男性患者和女性患者各为20例和10例；患者年龄范围在29岁至66岁，平均年龄（38.38±3.38）岁。观察组，男性患者和女性患者各为22例和8例；患者年龄范围在28岁至62岁，平均年龄（38.48±3.33）岁。2组胃癌患者资料（年龄、性别）对比，（P＞0.05）差异性无统计学意义。
1.2 检查方法
2组胃癌患者入院后，询问患者的疾病史，掌握患者疾病的情况，明确患者的饮食结构是否出现改变，是不是因为工作压力较大，是不是因为幽门螺杆菌感染等病史。如果患者常存在明确的上消化道症状（包括上腹不是和进食后过度饱胀感等），继而出现上腹部疼痛加剧和食欲下降等均为胃癌的前兆。
对照组采用电子胃镜检查，体位选择左侧卧位，将胃镜从患者的咽喉部向患者的胃部置入，对患者胃部病变位置进行具体观察，并进行详细记录。
观察组采用多层螺旋CT检查，首先，患者空腹六小时后排空胃部，检查前15分钟抑制肠胃蠕动，防治伪影引发的干扰，检查前使患者多次进500毫升至1000毫升的水。其次，体位选择仰卧位，在患者剑突和脐部扫描，调整扫描间隔和厚度为5mm。使用高压注射器为患者静脉注射75毫升至100毫升的对比剂，注射频率为每秒3毫升至5毫升。最后，多层螺旋CT采用平扫联合增强检查，静脉期注射开始后65秒后，为患者动脉注射开始后25秒[3]。
1.3 统计学分析
2组胃癌患者数据在确认无误后，输入统计学软件SPSS20.0确定，数据采用（%）表示，差异性采用卡方检验，存在统计学意义，（P＜0.05）。
2.结果
观察组胃癌检出率高于对照组，（P＜0.05）存在统计学意义。数据见表1。
3.讨论
胃癌是临床常见的肿瘤疾病，严重威胁着患者的生命和健康。对病人来说，最重要的是在发病早期得到有效的治疗。然而，由于胃癌症状缺乏特异性，许多患者在了解病情时已进入胃癌晚期，而一些患者因诊断失误而错过了最佳治疗机会，进入胃癌晚期。传统的检查方法包括胃镜检查和消化道钡餐检查。在这两种诊断方法中，前者给患者带来痛苦，而后者的检出率较低。因此，它常用于早期胃癌患者的临床诊断。
早期胃癌是指局限于胃粘膜及粘膜下层的病变，与病变大小或有无淋巴结转移无关。目前，早期胃癌5年生存率可达90%以上，治疗效果明显优于晚期胃癌[4]。因此，胃癌的早期诊断是提高治愈率的关键，医务工作者必须寻找各种早期胃癌的治疗方法和途径，有信心治愈早期胃癌。早期胃癌无特殊症状，常在体检时通过胃镜检查发现，早期胃癌不易发现。所以，如何早期发现胃癌并进行早期治疗是胃肠外科医务工作者未来的发展方向，胃癌患者早期诊断与治疗对于治疗效果和患者预后具有重要意义。多层螺旋CT是一种相对先进的现代影像诊断技术。与传统的胃癌检查方法如胃镜检查和钡餐检查相比，其优点主要包括以下几点:（1）整个过程不会给患者带来不适和痛苦，患者对这种诊断方法有较高的接受度；(2)空间分辨率高、密度分辨率高，诊断医师可以获得更清晰的病变部位图像信息，有利于判断病变程度，提高胃癌TNM分期的准确性；(3)多层螺旋CT扫描范围广。除了胃腔内的病变外，还可以反映胃腔外的病变，这有助于医生检查患者是否有淋巴结和远端器官转移。根据数据显示：观察组胃癌检出率高于（96.67%）对照组（80.00%），（P＜0.05）存在统计学意义。说明胃癌诊断使用多层螺旋CT效果显著，能提升疾病诊断准确率。
综上所述，多层螺旋CT诊断胃癌效果确切，具有临床应用价值。
参考文献：
[1] 黄立萍.分析多层螺旋CT诊断胃癌的应用价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(9):182-183.
[2] 郭素娟,高敏,李亚斌, 等.超声造影联合多层螺旋CT在胃癌诊断中的应用[J].中国CT和MRI杂志,2019,17(6):130-132,150.
[3] 李淑萍.多层螺旋CT平扫及三期动态增强对胃癌的诊断效果观察[J].影像研究与医学应用,2019,3(11):131-132.
[4] 陈涛,温建安,胡阳黔.多层螺旋CT与内镜超声检查对胃癌的术前评估价值比较[J].现代肿瘤医学,2019,27(16):2925-2929.
论文作者:张蓉
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
标签：胃癌论文; 患者论文; 多层论文; 螺旋论文; 胃镜论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2019年8月8期论文;