(皖南医学院弋矶山医院 安徽 芜湖 241000）
【摘要】目的：探究带状孢疹后遗神经痛患者应用综合护理干预的效果。方法：选取本院2013年8月—2014年5月间收治的120例带状孢疹后遗神经痛患者，分为实验组与对照组，实验组63例，对照组57例，对照组给予常规护理干预，实验组给予综合护理干预，比较两组护理满意度与疼痛评分。结果：干预后实验组疼痛评分低于对照组，P＜0.05，护理满意度优于对照组，P＜0.05。结论：带状孢疹后遗神经痛患者给予综合护理干预可有效缓解疼痛，护理满意度高，值得临床实践应用。
【关键词】综合护理干预；带状孢疹；后遗神经痛
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）15-0258-02
带状孢疹是由带状疱疹病毒感染引起的病症，病毒通常隐匿在脊髓神经元内，一旦人体感冒、劳累免疫力降低时，病毒会大量复制并繁殖生长，沿着神经纤维一直扩散至皮肤，使皮肤出现炎症形成大面积疱疹。带状孢疹的主要病症之一就是神经痛，也是关键后遗症。灼热感剧烈神经疼痛是临床表现，严重影响到正常生活，易出现抑郁、烦躁等不良情绪，生活质量大大降低。研究选取本院2013年8月—2014年5月期间收治的63例带状孢疹后遗神经痛患者给予综合护理干预，效果显著，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
采用随机抽签的方式选取本院2013年8月—2014年5月期间收治的120例带状孢疹后遗神经痛患者，分为实验组与对照组，实验组63例，男30例，女33例，年龄16～29岁，平均年龄（17.5±2.3）岁，给予综合护理干预。对照组57例，男28例，女29例，年龄14～35岁，平均年龄（24.5±3.3）岁，给予常规护理干预。所有患者中51例腰腹部神经痛，41例四肢神经痛，28例胸背部神经痛[1]。对比两组患者一般资料（性别、年龄、病程）差异不具有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理方法，包括用药指导、身体护理以及日常病房护理等，避免患者接近吹风，以防止带状孢疹病毒进一步繁殖与蔓延，预防并发症，清洁疱疹附近皮肤，保持皮肤清洁，避免用手挤压疱疹，防止出现细菌感染，注意保温，预防感冒。观察组在此基础上给予综合护理干预。主要内容为：（1）带状孢疹疼痛处需加强护理，最严重的并发症是神经痛，有12%～18%的患者疼痛5个月依然没有还转，还会随年龄增长而更加剧烈，通过暂时阻滞使疼痛缓解[2]。（2）日常饮食要清淡，多摄入高蛋白、易消化的食物，比如，豆类、牛、羊肉等，忌食辛辣、刺激食物，少食鱼虾等海鲜品。多食用营养价值高且易于吸收的食物更有利于增强抵抗力[3]。（3）心理护理。带状孢疹后遗神经痛伴有剧烈疼痛与瘙痒，让患者难以忍受，精神状态不佳，表现焦躁、抑郁等不良情绪，医护人员需要加强心理疏导，安抚患者不良情绪，多讲解疾病相关知识与治疗时的注意事项，消除患者疑虑，更积极的参加治疗。
1.3 观察指标
应用疼痛量表从0～10表示疼痛的不同程度，不疼痛为0，轻微疼痛为1，10或者与10接近为剧烈疼痛。对患者不同疼痛等级进行评分，比较两组护理满意度。
1.4 统计学处理
本次研究使用SPSS15.0软件对计数资料进行统计分析，标准差（-x±s），使用检验计数资料，χ2检测统计结果，以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者干预前后疼痛评分
对比两组患者干预前后NRS评分，干预前差异无统计学意义，P＞0.05，干预后差异具有统计学意义，P＜0.05，实验组评分低于对照组。
2.2 对比两组患者护理满意度
比较两组患者干预后的满意度情况，实验组总满意度为95.23%（60/63），对照组满意度61.40%（35/57），对比差异具有统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
带状孢疹是由带状疱疹病毒引发的急性炎症性皮肤病，病症常见后遗神经痛，当前还没有快速、有效、彻底根治带状孢疹后遗神经痛的方法。水疱-带状疱疹病毒感染感染免疫儿童后会出现水痘。还有一部分患者感染后不出现此症状。鉴于病毒亲神经性较强，可以长期潜伏在脊髓神经元内，抵抗力一旦降低，病毒会爆发，大量繁殖，严重的出现皮肤炎症，溃烂[4]。皮疹通常沿着单侧神经段分布，形成集簇性疱疹，皮肤会出现烧灼感与剧烈疼痛，并会岁年龄增长而加剧疼痛。由此，对于带状孢疹后遗神经痛患者来说，护理干预是缓解疼痛的有效方法，通过护理使病症缓解，慢慢达到治愈的目的，治疗原则为“预防为主，护理为辅”。在综合护理的同时可采取药物与按摩缓解，使患者紧张的肌肉得到放松，按揉、推捏，让疼痛感转移，依据病情服用阿司匹林、咔酚片镇痛药，减轻疼痛对患者的折磨，在用药治疗前，需事先了解不良反应，还可以采用穴位敷贴理疗方法，在一定程度上将疼痛减轻。
综上所述，本研究中实验组患者疼痛评分与疼痛缓解程度均优于对照组（P＜0.05），针对患者身体、精神、心理表现出的诸多障碍，适合采取综合护理干预方法，可以将疼痛缓解，将病程缩短，极大减轻了患者身体与精神双重痛苦，值得临床实践应用。
【参考文献】
[1]蔡玲，何芳芳.综合护理干预对老年带状疱疹后遗神经痛患者负面情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2014(15):98-99.
[2]祝丽萍，卢如红.综合疼痛护理干预对带状疱疹神经痛疼痛控制的作用[J].中国农村卫生，2014(z2):243-243.
[3]马莉，黄琼，李海燕等.护理干预对带状疱疹后遗神经痛治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志，2014(33):3731-3733.
[4]周婕.火针赞刺法治疗带状疱疹后遗神经痛的护理疗效评价[J].大家健康（下旬版），2014(10):703-703.
论文作者:高芳,陈敬涛
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/31
标签：患者论文; 神经痛论文; 疼痛论文; 带状论文; 实验组论文; 带状疱疹论文; 后遗论文; 《医药前沿》2017年5月第15期论文;