（无锡市康复医院；江苏无锡214000）
【摘要】：目的：分析超声在乳腺分叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值。方法：选取2017年1月-2018年10月50例乳腺分叶状肿瘤患者与50例乳腺纤维腺瘤患者，所有患者经病理组织检查确诊，采集患者的临床资料和超声检查资料，比较两种疾病在超声检查结果方面的差异。结果：纤维腺瘤在囊性检出率和边缘分叶状方面均明显低于分叶状肿瘤（P＜0.05）；且在内部回声均匀以及血流信号少检出率明显高于分叶状肿瘤（P＜0.05），两者在内部钙化灶检出率方面的比较差异无统计学意义。结论：超声检查在乳腺分叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中具有一定的应用价值，但是在部分指标上存在一定的相似性，因此需要结合多种观察指标进行判断。
【关键词】：超声；乳腺分叶状肿瘤；纤维腺瘤；鉴别诊断
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0239-01
纤维腺瘤是一种常见的乳腺肿瘤，主要与女性雌激素高表达以及腺体组织对雌激素敏感度升高有密切的相关性[1]。分叶状肿瘤是一种特殊的乳腺肿瘤，具有较高的癌变风险，目前临床尚未明确该病的发生机制，但多数学者认为该病的出现与雌激素代谢异常有关。纤维腺瘤与分叶状肿瘤在超声检查中存在许多的相似之处，容易出现误诊漏诊的现象[2]。因此，文章主要针对超声在乳腺分叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值展开分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2017年1月-2018年10月50例乳腺分叶状肿瘤患者与50例乳腺纤维腺瘤患者，所有患者经病理组织检查确诊。50例乳腺分叶状肿瘤患者的年龄为20~74岁，平均为（40.3±6.5）岁。50例乳腺纤维腺瘤患者的年龄为21~75岁，平均为（41.6±5.3）岁。本次研究入选标准：①触诊发现乳房肿瘤，术中快速病理检查确诊；②临床资料完整且超声检查图像质量较好；③排除乳腺病变部位存在瘢痕的患者。
1.2方法
超声检查方法：采用德国西门子生产的彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为10.0MHz，体检者保持平卧位，暴露双乳和腋窝，先行纵横切扫查，然后以乳头为中心进行放射和扇形扫查，每次扫查与前一次重叠，避免漏查。若发现有肿块需要记录肿块数量、形态、部位、大小、边缘以及内部回声，观察有无钙化以及腋窝淋巴结，然后采用彩色多普勒检查肿块及内部的血流信号。
1.3观察指标
采集患者的临床资料和超声检查资料，比较两种疾病在超声检查结果方面的差异。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用()表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1纤维腺瘤与分叶状肿瘤在声像图检查方面的差异
纤维腺瘤在囊性检出率和边缘分叶状方面均明显低于分叶状肿瘤（P＜0.05）；且在内部回声均匀以及血流信号少检出率明显高于分叶状肿瘤（P＜0.05），两者在内部钙化灶检出率方面的比较差异无统计学意义，见表1。
表1 纤维腺瘤与分叶状肿瘤在声像图检查方面的差异
2.2纤维腺瘤与分叶状肿瘤的超声图像特征
纤维腺瘤的平均直径为（18.6±7.6）mm，边界清晰、形态规则且多以椭圆形较为常见，彩色多普勒血流信号多为低阻型，内部回声均匀，内部回声均为低回声或等回声，内部较少钙化灶，无检出囊性组织；分叶状肿瘤平均直径为（31.5±8.6）mm，边界清晰，边缘多为分叶状，内部回声不均匀，多存在条状高回声分隔，血流信号少。
3.讨论
超声诊断是临床诊断的常用方法，声像图主要是反映病理组织的各方面特点。目前临床常用的超声技术包括常规二维超声、三维超声、彩色多普勒超声、超声造影等技术[3]。超声检查能够根据患者的病灶与周围组织的各种超声征象进行诊断，从而辅助医生的临床诊断。因此利用超声检查联合患者的病理资料进行综合分析有助于提高临床诊断的准确率[4]。此外，彩超还能够通过观察血流信号，对于一些难以确定的微小病灶也能观察到，主要是通过回声探测血流信号来确定的，这为临床诊断提供了科学依据。由于纤维腺瘤与分叶状肿瘤在临床表现方面存在较高的相似度，其而两种肿瘤的主要成分均为上皮细胞与间质性，这使得两种肿瘤的超声图像存在一定的相似特征[5]。本次研究观察中，纤维腺瘤在囊性检出率和边缘分叶状方面均明显低于分叶状肿瘤（P＜0.05）；且在内部回声均匀以及血流信号少检出率明显高于分叶状肿瘤（P＜0.05），两者在内部钙化灶检出率方面的比较差异无统计学意义，这说明了两种肿瘤在个别超声指征方面存在较大的差异，这能够为临床诊断与鉴别提供科学依据。
综上诉述，超声检查在乳腺分叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中具有一定的应用价值，但是在部分指标上存在一定的相似性，因此需要结合多种观察指标进行判断。
参考文献
[1]王丽丽.超声在乳腺分叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值[J].实用医技杂志,2017,24(12):1307-1309.
[2]赵云飞.超声对年轻患者乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤诊断的研究[J].中国保健营养,2016,26(11):464-464.
[3]崔岩,李子桢.乳腺纤维腺瘤与分叶状肿瘤超声表现的对照分析[J].河北医学,2018,24(3):485-489.
[4]董晓燕,程遵华,薛晓红等.乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤高频超声特征的对比分析[J].中国中西医结合影像学杂志,2018,16(1):35-38.
[5]吴苏玲,张浩,邓晶等.彩色多普勒超声对乳腺纤维腺瘤和分叶状肿瘤的鉴别诊断价值[J].江苏医药,2017,43(8):589-591.
论文作者:刘晓丽
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/4/2
标签：腺瘤论文; 超声论文; 肿瘤论文; 乳腺论文; 叶状论文; 纤维论文; 检出论文; 《医师在线》2018年11月22期论文;