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摘要：目的：研究并分析治疗脑卒中抑郁患者时使用逍遥丸的效果。方法：收集脑卒中抑郁患者共124例，根据计算机简单随机化分组原则将其分为对照组（62例）和观察组（62例），对照组的治疗药物为盐酸氟西汀胶囊，观察组联合逍遥丸，将两组临床疗效及抑郁量表评分进行观察和对比。结果：相较于对照组，观察组的治疗总有效率更高；在抑郁量表评分方面，观察组显著低于对照组，P均<0.05。结论：在脑卒中抑郁患者的治疗过程中，逍遥丸能够显著改善患者的抑郁症状，使其对其他治疗能够更加配合，值得推广应用。
关键词：脑卒中抑郁；逍遥丸；治疗效果
脑卒中抑郁是脑卒中患者的常见并发症，其发病率高达70%，通常发生在脑卒中后的4个月-6个月[1]。研究发现，脑卒中抑郁对进一步加重患者的神经功能缺损程度，并对其神经功能的康复造成直接影响，提高患者的死亡风险性[2]。在本次研究中，对脑卒中抑郁患者采用了逍遥丸的治疗方式，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年8月至2017年4月，我院脑卒中抑郁患者共124例，根据计算机简单随机化分组原则将其分为对照组（62例）和观察组（62例），其中，对照组男38例，女24例；年龄在48岁-74岁之间，平均年龄为（60.4±6.7）岁。观察组男39例，女23例；年龄在48岁-74岁之间，平均年龄为（60.3±6.7）岁。纳入标准：患者均经MRI或头颅CT检查证实；汉密尔顿抑郁量表评分均超过18分；患者家属对本次研究知情同意。排除标准：存在严重职能障碍者；存在严重意识障碍者；失语者；失认者；既往存在精神病史和抑郁症的患者。两组患者基线资料均无统计学差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
对照组的治疗药物为盐酸氟西汀胶囊（生产厂家：太极集团重庆涪陵制药厂有限公司；生产批号：H20094152），每日1次在早餐后口服，每次剂量为20mg，1个疗程为4周。观察组联合逍遥丸（生产厂家：天津中新药业集团股份有限公司乐仁堂制药厂；生产批号：Z12020526），每日2次在早餐和晚餐后口服，每次剂量为6g，疗程与对照组相同。
1.3 评价指标
将临床疗效及抑郁量表评分作为本次研究的评价指标。
抑郁量表评分总分若低于8分表示无抑郁，若在24分或以上则表示重度抑郁。治愈标准：患者抑郁量表评分减分率超过90%；显效：患者抑郁量表评分减分率为60%-90%；有效标准：患者抑郁量表评分减分率为30%-59%；无效标准：患者抑郁量表评分减分率低于30%[3]。
1.4 统计学分析
SPSS22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。
2 结果
相较于对照组，观察组的治疗总有效率更高；在抑郁量表评分方面，观察组显著低于对照组，P均<0.05。见表1、表2。
3 讨论
近几年我国脑卒中的发病率不断上升，因此相关并发症的发生率也呈现出增长态势，其中脑卒中后抑郁已经成为了位列前三的世界疾病负担[4]。目前如何使脑卒中抑郁患者的症状得到最大程度的消除已经成为了临床讨论的一大难题。
在本次研究中，对观察组62例脑卒中抑郁患者采用了逍遥丸进行治疗，经对比可知，观察组的总有效率为95.16%，显著高于对照组的70.97%，X2=12.358，P=0.001；观察组治疗后的抑郁量表评分为（7.32±1.08）分，显著低于对照组的（12.97±2.24）分，t=17.890，P=0.001。脑卒中抑郁在中医学中属于“郁症”范畴，患者由于肝之气血无法调达舒畅、情志失调而发病。而脑卒中后患者容易产生思虑、忧愁、恼怒等多种负性情绪，进而对其肝脏的疏泄功能造成影响，导致气机郁结、肝失调达，所以必须以化痰清热、活血行气、疏肝解郁为主要治疗原则[5]。逍遥丸中的主要成分包括柴胡、白芍、当归、茯苓、牡丹皮、白术、薄荷、栀子、甘草等，其中白芍和当归均具有调节情志、柔肝养血的功效；柴胡能够疏肝理气，具有解郁之功；甘草、茯苓、白术能够健脾化湿，使气机调畅；栀子和牡丹皮能够有效改善患者的心烦和口苦之症；薄荷则能够使郁遏之气疏散，诸药共奏，就能够达到健脾养血、疏肝理气的目的，使药物具有清脑之功，进而使患者的抑郁症状得到有效消除，从而有效促进其神经功能的恢复，使其预后更佳。
综上所述，在脑卒中抑郁患者的治疗过程中，逍遥丸能够显著改善患者的抑郁症状，使其对其他治疗能够更加配合，值得推广应用。
参考文献：
[1]范道长，李伟华，孔繁霞，等.逍遥丸合六味地黄丸治疗脑卒中后抑郁症51例临床观察[J].河南中医，2012，28（04）：65-66.
[2]彭贤文.加味逍遥丸联合氟西汀对脑卒中后抑郁症的临床治疗效果[J].实用中西医结合临床，2014，14（04）：50-51.
[3]王建强，倪香利.氟哌噻吨美利曲辛联合逍遥丸治疗脑卒中后抑郁的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（05）：45-46.
[4]张占英，朱淑芳，魏云英，等.逍遥丸合并舒血宁注射液治疗脑卒中后抑郁症的临床研究[J].河北职工医学院学报，2013，25（01）：29-30.
[5]邹立华，李惠，蒙巍，等.黛力新联合逍遥丸治疗脑卒中后抑郁临床观察[J].社区医学杂志，2014，07（23）：2-3.
论文作者:廉荫虎1,李沫函2,岳萍3
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/10
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