株洲市人民医院 412000
摘要：目的：观察前列腺素E1在慢性肾功能衰竭治疗中的应用效果。方法：选取我院2015年3月至2018年3月收治的106例慢性肾功能衰竭患者，将其随机分为两组各53例，对照组给予患者常规治疗，观察组给予患者前列腺素E1治疗，3个月后比较两组患者治疗前后的肾功能相关指标及临床疗效。结果：治疗前两组患者血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平对比无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组Scr（261.54±82.59）µmol/L、BUN（13.17±3.82）mmol/L明显低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗有效率（94.34%）明显高于对照组（79.25%）（P＜0.05）。结论：前列腺素E1治疗慢性肾功能衰竭能够有效改善患者临床症状，降低Scr、BUN水平，提升临床疗效。
关键词：前列腺素E1；慢性肾功能衰竭；肾功能
慢性肾衰竭是指各类慢性肾脏病症持续性进展的最终结局，为了保护残余肾功能，阻断患者病情进展，探索行之有效的治疗方案成为了临床医学领域尤为关注的课题。传统的治疗方案多采用维持水电解质平衡、纠正酸碱度、控制蛋白质摄入、给予维生素等只寥寥手段，预后效果有限[1]。为了进一步改善预后效果，本文就前列腺素E1在慢性肾功能衰竭治疗中的应用效果展开了下述研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2015年3月至2018年3月收治的慢性肾功能衰竭患者106例，采用抽签法将其随机分成观察组（n=53）和对照组（n=53）。观察组男32例，女21例；年龄40～82岁，平均（62.69±3.07）岁；血肌酐（Scr）450～800µmol/L患者16例，180～449µmol/L患者32例，130～179µmol/L患者5例；慢性肾功能衰竭分期中肾脏储备能力丧失期40例，氮质血症期13例。对照组男33例，女20例；年龄41～81岁，平均（62.44±3.27）岁；Scr450～800µmol/L患者18例，180～449µmol/L患者31例，130～179µmol/L患者4例；性肾功能衰竭分期中肾脏储备能力丧失期38例，氮质血症期15例。全部患者均获知情权。纳入标准：①明确诊断，均接受血液透析治疗；②透临床资老保存完整。排除标准：①精神病；②严重心肺功能障碍疾病；③恶性肿瘤；④依从性差。两组的一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规治疗，患者入院后积极控制血压、维持酸碱度、水电解质平衡、纠正贫血，给予患者优质低蛋白食物，蛋白质摄入量0.5g/kg每天，保证能力和维生素供应充足，给予患者必须氨基酸。观察组在上述基础上给予患者前列腺素E1（北京泰德制药股份有限公司；批号20150113）1mL，配以0.9%生理盐水250mL，静脉滴注，1次/d。1个疗程为14d，间隔2周后再接受下1疗程治疗，共计3个疗程，两组患者的治疗时长均为3个月。
1.3观察指标
（1）比较治疗前后两组患者的Scr和血尿素氮（BUN）水平。（2）治疗3个月后判定临床疗效：①显效：患者临床症状基本消失或得到明显改善，实验室检验结果显示内生肌酐清除率（Ccr）上升≥30%或Scr降低≥30；②显著缓解：患者临床症状有所改善，Ccr上升10～30%或Scr降低10～30%；③无效：患者临床症状及实验室检验指标未发生变化，或病情存在加重趋势，治疗有效率=（①+②）53/×100.00%[2]。
1.4统计学方法
本次研究中，将106例慢性肾功能衰竭患者的研究数据均输入至SPSS23.0软件中，进行统计学有效处理，临床疗效采用%的形式表示，处理方式为X2检验；Scr、BUN水平采用（`x±s）的形式表示，处理方式为t检验，结果显示，P＜0.05，便形成统计学意义。
2结果
2.1治疗前后肾功能指标水平对比
治疗前两组患者Scr、BUN水平对比无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组Scr、BUN水平明显低于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1 治疗前后两组患者肾功能指标水平对比（x±s，g/L）
注：两组患者治疗后的Scr、BUN水平与本组治疗前相比较，P＜0.05。
2.2疗效对比
观察组治疗有效率94.34%明显优于对照组的79.25%（P＜0.05），详见表2。
表2两组患者临床疗效对比[n（%）]
3讨论
国内外相关报道显示，前列腺素E1作为花生四烯酸代谢产物，在进入疼提后可对各个系统组织的生理功能、物质代谢发挥积极的调节作用，具有扩张血管平滑肌、改善肾脏血流量，降低血压、抑制血小板聚集、改善血运的良好功效[3]。现代药理学证实，前列腺素E1可影响肾血流灌注量，保护机体参与肾功能，避免肾功能恶化[4]。有学者研究发现，给予慢性肾功能衰竭患者前列腺素E1可有效延缓患者Scr、BUN水平升高[5]。与上述分析一致，经本文实践发现，治疗前两组患者Scr、BUN水平水平比较无显著性差异，显示治疗前两组患者肾功能水平相当，疗效具备可比性。治疗后观察组患者Scr、BUN水平水平均明显低于对照组，与正常水平更为接近，表明观察组采用的治疗方案可有效延缓BUN、Scr升高，维持肾功能水平稳定，改善病情恶化情况。观察组治疗有效率94.34%明显优于对照组的79.25%（P＜0.05），充分说明观察组采用的治疗方案预后效果更加显著。
综上所述，在慢性肾功能衰竭治疗中应用前列腺素E1可有效降低稳定Scr、BUN水平，改善肾功能指标，缓解患者临床症状，治疗效果显著，因此具有重要的应用与推广价值。
参考文献：
[1]陈勇琴，罗丽.整体护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量及临床疗效的影响[J].河北医学，2016，22（8）：1370-1372.
[2]刘睿.肾康注射液联合血液透析治疗对慢性肾功能衰竭患者肾功能、肾性贫血及细胞因子含量的影响[J].海南医学院学报，2016，22（20）：2386-2389.
[3]刘玉玲.前列腺素E1联合血必净注射液对Ⅳ期糖尿病肾病患者尿蛋白及炎性因子的影响[J].重庆医学，2016，45（32）：4517-4519.
[4]郑卓.前列腺素E1间歇性疗法治疗糖尿病肾病临床疗效[J].中国伤残医学，2016，24（7）：99-100.
[5]周琳.前列腺素E1治疗急性肾衰竭44例临床分析[J].世界临床医学，2016，10（2）：130-130.
论文作者:曹佳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/15
标签：患者论文; 肾功能论文; 前列腺素论文; 水平论文; 两组论文; 疗效论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;