绥芬河市人民医院 黑龙江 牡丹江 157399
摘要：目的：分析腹腔镜子宫肌瘤切除患者围术期的特殊护理效果。方法：选取我院近一年内收治的腹腔镜子宫肌瘤切除患者80例，随机将其分为观察组和对照组，各40例。其中对照组采取常规护理方法，观察组采用特殊护理，在对照组护理的基础上加以术前、术中、术后的护理方法，观察两组患者的护理效果。结果：观察组患者的手术时间、手术时的出血量、住院时间和首次下床活动的时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组术后并发症发生率为2.0%，显著低于对照组并发症发生率的16.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在围手术期采取适当的特殊的护理方法可以有效减少并发症发生几率，减少术中出血量，缩短住院时间和首次下床活动的时间，有利于改善患者临床症状，从而促进患者病情的早日康复。
关键词：腹腔镜；子宫肌瘤切除术；特殊护理；
. Clinical effect of special nursing care for patients undergoing laparoscopic hysteromyomectomy
Liu yan
Suifenhe people's hospital mudanjiang, heilongjiang 157399
Abstract: objective: to analyze the perioperative special nursing effect of laparoscopic hysteromyoma resection patients.Methods: 80 cases of laparoscopic hysteromyomectomy patients admitted to our hospital in the past year were randomly divided into observation group and control group, 40 cases each.Among them, the control group adopts routine nursing method, the observation group adopts special nursing, on the basis of nursing in the control group to preoperative, intraoperative and postoperative nursing methods, to observe the nursing effect of patients in the two groups.Results: the observation group was superior to the control group in operation time, intraoperative blood loss, hospitalization time and first time of getting out of bed, and the difference was statistically significant (P < 0.05).The incidence of postoperative complications in the observation group was 2.0%, significantly lower than that in the control group (16.0%), and the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion: in perioperative period, adopting appropriate special nursing methods can effectively reduce the incidence of complications, reduce intraoperative blood loss, shorten the length of hospital stay and the first time out of bed, which is conducive to improving the clinical symptoms of patients, so as to promote the early recovery of patients.
Key words: laparoscopy;Hysteromyomectomy;Special care;
子宫肌瘤为女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于育龄期的妇女[1]。据统计资料显示，该疾病的发病率呈现出逐年增加的趋势，严重威胁着育龄期妇女的健康。近年来，随着腹腔镜手术技术的日益成熟，应用腹腔镜来治疗子宫肌瘤逐渐成为主流。该方法具有出血少、伤口小、出院快等传统治疗手段不可替代的优势。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院近一年内收治的腹腔镜子宫肌瘤切除患者80例，随机将其分为观察组和对照组，各40例。且所有患者均采用子宫肌瘤切除手术。行手术前所有患者均进行B超、宫颈细胞学等检查，且均被确诊为子宫肌瘤患者。对照组年龄31-58岁,平均年龄（42.8±1.5）岁；观察组年龄33-59岁，平均年龄（45.3±1.2）岁。两组子宫肌瘤患者的年龄、肿瘤性质和下腹部手术史等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理方法，主要护理内容有：合理卧位方式、脉搏、血压、心率等的详细观察与记录，手术切口的护理，引流管的护理和患者引流性状的观察记录，采用常规抗生素进行防感染治疗等，还包含健康教育、观察其生命体征以及相关检查等。观察组采用特殊护理，在对照组护理的基础上加以术前、术中、术后的护理方法。在行手术治疗前对患者进行人性化的针对性心理护理，消除患者紧张、害怕的不良心理状态，帮助其做好术前准备，确保患者的病房处在安静的状态中，同时病房中的温度应为18-25℃，湿度则控制在55%-56%，并定时进行通风，应对患者进行心理疏通，对其不良情绪进行控制，缓解其对手术所产生的恐惧感；术中与主治医生积极配合协作，确保手术的顺利完成，同时密切观察患者的临床表现特征与生命特征情况，发现不良情况及时汇报并纠正；术后观察并记录及并发症发生情况，需要对患者按照全麻术后护理方法进行护理，应平卧6h，同时其头部应向一侧偏，以免出现误吸现象。在手术后患者需要进行吸氧，吸氧时间为2-3h，而氧流量每分钟应为2-4L，从而将氧分压予以提示，并将二氧化碳进行排出。患者选择子宫肌瘤予以治疗后对胃肠道并不会形成严重的刺激，同时无较大的损伤，在术后6h能够使用软食，从而加强其自身的能力，有助于术后的恢复，并指导患者进行适当的复健锻炼，使患者早日康复。此外，还应对患者的生命体征予以严密的观察。而护理人员需要鼓励患者在手术后进行适当的体育锻炼，并对其肢体进行按摩，以免出现下肢静脉血栓。所有数据采用SPSS17.0的统计软件进行数据统计。计量资料以“x±s”表示，采用
t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者的手术时间、术中出血量以及术后并发症发生情况比较，见上表，可以得出，两组患者的手术时间、术中出血量和术后并发症发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.结论
子宫肌瘤是妇产科中一种发病率较高的疾病，而随着腹腔镜的完善以及发展逐渐应用于临床治疗中，从而提升了临床治愈率。此治疗方法优势较多，可以缩短患者的恢复时间，同时对患者未造成严重的创伤。其常见人群为中年妇女，同时在患病早期并无显著症状，部分患者的阴道会出现流血现象[2]。伴随腹腔镜的不断应用，此方法对子宫肌瘤的治疗获取了一定的关注程度。但是腹腔镜手术治疗均存在局限性，所以在对其围术期中实施综合护理较为重要。在综合护理中，予以患者心理疏通，并对其饮食予以正确指导，将患者的心理情绪予以调整，从而消除其不良情绪。腹腔镜手术治疗的优点是微创治疗和术后的早期恢复，该治疗方式逐渐成为临床治疗中较为常规的一种手术治疗方式。但是其选用的手术器械功能比较单一，手术视野局限性大，导致出现穿刺、气腹等并发症的发生[3]。因此，采取合理的、针对性的围手术期的护理方法，可以有效提高手术治疗成功率，并减少术后并发症的发生几率，巩固疗效。本次研究中对观察组患者采取术前、术中、术后的护理方式。患者在手术前，护理人员需要向患者详细讲解手术的有关知识，使其对手术具有充分了解。与此同时，还应创建良好的护患关系，在手术过程中对患者的生命体征予以严密检测，按照其自身的实际情况予以护理方法；术中用合适的扩宫器对其进行扩宫处理，以减少人流综合征的发生率；术后密切观察患者并发症的发生情况，并做好相应的护理工作。综上所述，在围术期间选择综合特殊护理，会对子宫肌瘤患者采取腹腔镜下子宫切除手术对患者有较好的治疗安全保障，在围手术期采取适当的护理方法可以有效减少并发症的发生几率，减少术中出血量，缩短住院时间和首次下床活动的时间，从而缩短其恢复时间，提升患者的护理满意度，对其身体的恢复起到促进作用。
参考文献：
[1]尤慧敏.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响[J].中国肿瘤外科杂志,2015,7(5):335-337．
[2]楚蔚昕,徐艳,楚蔚琳等.加速康复外科在腹腔镜下子宫肌瘤切除术护理中的应用[J].现代临床护理,2012,11(10):32-33.
[3]宿传荣,刘淑香.临床护理路径对子宫肌瘤患者住院费用及满意度的影响[J].中国医药导报,2012,09(18):138-139.
论文作者:刘艳
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/10
标签：患者论文; 术后论文; 子宫肌瘤论文; 手术论文; 并发症论文; 方法论文; 腹腔镜论文; 《医师在线（学术版）》2019年第03期论文;