安徽省妇幼保健院VIP产科
【摘要】目的 研究综合护理干预对妊娠糖尿病（GDM）孕妇实际治疗当中的应用效果。方法：主要观察血糖变化情况、新生儿的情况以及妊娠结局。把80例GDM孕妇随机分为观察组和对照组，每组各40例病人，对观察组进行有针对性的护理干预手段，对照组只是进行常规的治疗和护理，并且对两组治疗结果进行对比和分析。结果：经过三个月的治疗，对两组病人的空腹血糖（FBG）、餐后两小时血糖（PBG）以及糖化血红蛋白水平都低于入院治疗前的检测值（p＜0.05）；入院治疗之后的三个月，观察组的指标低于对照组（p＜0.05）。观察组的羊水过多、产后出血、妊娠高血压、早产、剖宫产的发生率低于对照组（p＜0.05）。结论：
由上述克制综合护理干预对孕妇妊娠糖尿病可以有效的控制其血糖水平，对患者并发症以及新生儿均有良好的改善，值得临床推广应用。
关键词：妊娠糖尿病；护理；并发症；新生儿
妊娠糖尿病是由于孕妇在妊娠期间发生不同的糖耐量出现异常情况，从目前的情况来看，这种症状在我国发生的几率占1%~5%，并且再近些年呈明显上升的趋势，GDM对孕妇和胎儿的健康造成了十分严重的影响，逐渐引起了国内外医学界的高度重视。很多时候，GDM与独特的饮食习惯有一定的关联，经过我院对GDM孕妇进行针对性的护理干预，并于常规疗法的患者进行对比，获得了有价值的结果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择97例入院治疗的GDM患者作为研究对象，并且根据《妊娠合并糖尿病诊治指南》当中的有关规定明确诊断为GDM。年龄在23至38（30.5±0.5）岁，有54例为第一胎，24例为第二胎，2例为第三胎。入院治疗之时，孕周为24~28（26.1±1.2）周，这些GDM患者当中，不存在心血管疾病或者是肝肾功能不全等不良情况。并且把这97例患者随机平均分为研究组48和观察组各49例。患者一般资料差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组常规护理
常规治疗保持患者日常基本护理，祝福家属注意事项，并保持患者治疗环境卫生以及适当运动量。
1.2.2研究组综合护理干预
研究组患者在入院时，根据患者自身情况制定营养规划表，在保证胎儿所需营养下，对每天产妇可摄入的能量进行控制，如少盐、少油、控糖、控脂，并摄入适量的鱼、紫菜、海带、有机蔬菜、粗粮增加患者膳食纤维，同时增加叶酸的摄入以及维生素和微量元素当中的钙、磷、铁等摄入，并且要减少各类腌菜的食用量。平时注意少食多餐，早餐、午餐以及晚餐的摄入比例控制在2：3:3。其中午餐需要根据情况适当加量。在产妇进食三十分钟后进行餐后运动（根据产妇当天情况规划运动量）10-30分钟左右，运动后适当休息，每周3-5次，时刻观察患者体重增长，增长范围尽量控制在12KG之内，向患者宣传糖尿病有关知识以及注意事项，消除患者的恐惧心理。并且组织相关科室以及营养师和护理团队为两组患者建立病历档案，并且根据不同患者的病情有针对性的进行治疗，帮助患者进行自我监测和情绪管理和调节。
1.3观察指标
患者入院治疗之后的三个月后对患者进行空腹血糖（FBG）、对比患者餐后两小时血糖、糖化血蛋白水平。对患者生产症状发生率进行对比分析。
1.4统计学处理方法
本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（ +s）进行表示，采用t进行检验，计数资料用%表示，采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者血糖变化
经过治疗后，两组患者血糖变化情况有明显差异，存在统计学意义p＜0.05。
如表1所示：
表1血糖变化
3讨论
让患者掌握血糖检测方法以及血糖测试仪的使用方法等，另外还要和家属共同制定适合患者的饮食方案，让患者制定健康日记，对每日的治疗情况以及自身的改变进行掌握，对身体的不同变化进行细致的测量和记录，让患者的自我管理知识水平得到有效的提高，同时也能够小猪患者对于胰岛素的地处心理，从而能够积极面对孕期的不良情绪并且能够及时的进行调节。
从目前的情况来看，GDM的致病原因还没有明确，一般情况下妊娠高血压遗传患者居多，但采用和你的饮食控制和适量的治疗观察，均能起到优良的治疗效果。采用综合护理对妊娠糖尿病孕妇的治疗进行干预，并且护理工作严格按照《妊娠合并糖尿病诊治指南》来进行综合护理。从本次研究结果来看，采用个体化的饮食方案等综合护理手段对观察组的患者进行治疗，血糖控制效果明显优于对照组，空腹血糖情况以及糖化血红蛋白情况得到了明显的改善，餐后两小时血糖的水平也被控制在正常的范围之内。此结果可以证明提高GDM孕妇的护理质量和水平，能够有效的促进病情的改善，加强对饮食的控制，对于GDM患者的保护十分有效，改善患者的血糖水平，也能够减少新生儿不良情况的发生几率。
从目前的情况来看，采用综合干预的护理手段对GDM患者进行治疗，与常规治疗方式相比，具有更为明显的效果。
参考文献
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论文作者:洪颖
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/14
标签：患者论文; 血糖论文; 孕妇论文; 糖尿病论文; 情况论文; 水平论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年12月上第23期论文;