中山市中医院 广东中山 528400
摘要：目的：观察中药灌洗负压治疗结合艾灸治疗性功能障碍的进展分析。方法：将我院近期（2018年05月08日-2019年06月20日）收治以性功能障碍为诊断的患者总计64例，依照患者选择治疗方案的不同，分成对照组（仅使用中药灌洗负压治疗30例）与治疗组（中药灌洗负压治疗结合艾灸治疗34例）。对照两组患者治疗前、后国际勃起功能障碍指数（IIEF-5）评分与治疗疗效。结果：患者治疗前IIEF-5评分差异无统计学意义（P＞0.05）可比。经治后两组患者IIEF-5评分均明显升高，其中治疗组患者IIEF-5评分明显高于对照组，且治疗组患者临床治疗总有效率为91.18%，明显高于对照组的70.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在性功能障碍患者的相关治疗中，采取中药灌洗负压治疗结合艾灸治疗后，可明显减轻患者勃起功能障碍，提高临床治疗效果。
关键词：中药灌洗；负压治疗；艾灸；结合治疗；性功能障碍
性功能是一个复杂的生理过程，维持依赖人体神经系统、心血管系统、内分泌系统和生殖系统的多系统的协作，还须具有良好的精神状态和健康的心理[1]。当上述任何一项出现问题时，均有可能引起性功能障碍，是多种不同症状的总称，其中以男性患者居多，主要包括性欲障碍、阴茎勃起障碍和射精障碍等，表现为性欲障碍、阳痿、早泄、遗精、不射精和逆行射精等。严重影响患者身心健康，造成家庭问题。在传统医学中，艾灸针对本病有着独特的治疗效果。本研究基于此，选取我院收治患者进行分组治疗，旨在为临床提供治疗资料。
1资料与方法
1.1一般资料 纳入标准[2]：符合中华医学会性功能障碍诊断标准；希望有正常的性生活要求；可配合治疗。排除标准[3]：依从性较差；严重皮肤疾病；治疗禁忌症者。将我院近期（2018年05月08日-2019年06月20日）收治以性功能障碍为诊断的患者总计64例，依照患者选择治疗方案的不同，分成对照组（仅使用中药灌洗负压治疗30例）均为男性，病程0.6-4.9年，平均（2.2±0.2）年，年龄25-44岁，平均（32.3±3.0）岁。治疗组（中药灌洗负压治疗结合艾灸治疗34例）均为男性，病程0.4-5.1年，平均（2.4±0.1）年，年龄25-44岁，平均（31.7±3.2）岁。一般资料相对照（P＞0.05）具有可比性。
1.2治疗方法 中药灌洗负压治疗：坐位电取玻璃接受器将阴茎置入，注入中药液（巴戟天、熟地、山萸肉、牛膝、枸杞、五味子、锁阳各10g，淫羊藿、川断各15g），启动仪器后逐渐提高负压由患者自行控制（20～40kpa），达勃起后序贯高低调节负压10次。艾灸治疗：艾盒温和灸法取三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、气海、关元、中极、腰俞、腰阳关、命门、秩边。每穴10min，以不灼伤皮肤为度，局部皮肤红晕有热感为佳。对照组仅使用中药灌洗负压治疗，治疗组中药灌洗负压治疗结合艾灸治疗。
1.3评价标准[4] IIEF-5评分标准：涵盖5道题，每题满分5分，总分值0～25分，分数越高代表勃起功能越正常。临床疗效判断方法：显效：阴茎勃起＞90°且IIEF-5评分升高＞8分，性交机会成功率≥50%为显效；阴茎勃起较治疗前明显改善，IIEF-5评分升高3-7分，性交机会成功率≥25%为有效：除外以上情况为无效。总有效=（显效+有效）。
1.4统计学方法 SPSS 17.0分析，均数±标准差（X±S）表示计量，组间t检验；计数%表现，数据x2校验，以P＜0.05时认为，差异具有统计学意义。
2结果
两组患者治疗前、后IIEF-5评分与治疗疗效比较 患者治疗前IIEF-5评分差异无统计学意义（P＞0.05）可比。经治后两组患者IIEF-5评分均明显升高，其中治疗组患者IIEF-5评分明显高于对照组，且治疗组患者临床治疗总有效率为91.18%，明显高于对照组的70.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 两组患者治疗前、后IIEF-5评分与治疗疗效比较 （`X±S）[n，（%）]
3讨论
性功能障碍属“阳痿”范畴，其发生发展的病位在肺、脾、肾，其发生的病机为阴津亏损，肾虚不荣于阴器。因此患者以气血难充阳道，阳道张弛失度而不举或举而不坚为主要临床之表现[5]。本研究选取以补肾生精汤方为主方，方药中多归经于肝、肾，以达到肾精得充，补阴助阳，活血通络，阳痿可除的目的。结合负压治疗作用阴茎局部，促进海绵体动脉血管扩张，发挥局部治疗作用。艾灸治疗取膀胱经、任脉、督脉上温肾益精、补肾培元要穴，发挥温肾壮阳，促进精索血液循环。两种方式联合治疗，达到事半功倍的效果。本研究中，患者治疗前IIEF-5评分差异无统计学意义（P＞0.05）可比。经治后两组患者IIEF-5评分均明显升高，其中治疗组患者IIEF-5评分明显高于对照组，且治疗组患者临床治疗总有效率为91.18%，明显高于对照组的70.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。本组研究结果与申树林、龚重九、黄新凯、唐荣志、周少虎等研究结果相近。
综上所述在性功能障碍患者的相关治疗中，采取中药灌洗负压治疗结合艾灸治疗后，可明显减轻患者勃起功能障碍，提高临床治疗效果。
参考文献：
[1] 刘照旭.性功能障碍的诊断与治疗[M].济南：山东科学技术出版社，2002，387．
[2] 申萌萌．针灸治疗性功能障碍的临床研究进展[J].中国计划生育和妇产科，2016，8（2）：7-10．
[3] 梁栋龙，余南生，谢礼豪，等．中医辨证联合坦洛新治疗Ⅲ型前列腺炎合并性功能障碍的临床研究[J].中国性科学，2017，26（12）：76-79．
[4] 王增利，赵卫红，孙伍柒，等．168 例男性淋病性尿道炎患者性功能障碍临床调查分析[J].中国性科学，2016，25（8）：74-76．
[5] 沈传运，胡海翔． 男性更年期综合征的中医治疗研究进展[J].空军医学杂志，2016，32（3）：209-212．
论文作者:郭家成
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/29
标签：患者论文; 艾灸论文; 负压论文; 性功能障碍论文; 评分论文; 统计学论文; 中药论文; 《健康世界》2019年13期论文;