哈尔滨市第五医院 黑龙江哈尔滨 150040
【摘 要】目的：分析助产士在提高孕妇的安全生产上采用循证护理理念的效果。方法：选取在本院生产的60例孕妇，随机分为对照组和观察组，每组30例产妇。对照组的孕妇采用普通的心理护理方法进行护理，观察组的孕妇采用循证护理的方法进行心理护理。结果：观察组的满意度、剖宫产率、出血量及新生儿Apgar评分均优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对孕妇采用循证护理可以有效的降低孕妇的剖宫产率，对于新生儿的安全有着很好的保障，因此助产士运用循证护理理念值得运用与推广。
【关键词】助产士；循证护理；生产
【中图分类号】R717【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-081-01
Talking about the Effect of Evidence - based Nursing Concept on Improving the Quality of Production
Abstract：Objective：To analyze the effect of the evidence-based nursing concept on the safe production of pregnant women.Methods：Sixty pregnant women were randomly divided into control group and observation group.The pregnant women in the control group were treated by ordinary psychological nursing method.The pregnant women in the observation group were treated with evidence-based nursing method.Results：The satisfaction rate，cesarean section rate，bleeding volume and Apgar score of neonatal group were better than those of control group，the difference was statistically significant（P <0.05）.Conclusion：Evidence-based nursing care for pregnant women can effectively reduce the rate of cesarean section in pregnant women，and it has a good guarantee for the safety of newborns.Therefore，the use of evidence-based nursing concept is worthy of application and promotion.
Key words：midwife；evidence-based nursing；production
护理工作对于孕妇的安全生产至关重要，所以近年来对于孕育期的妇女护理进行大量的研究，其中助产士的循证护理也是在时下较为流行的护理方法，其理念是本着人性化的角度出发来对孕妇采取跟踪式的护理。当前的循证护理则又被称为是求证护理或者是实证护理，指通过对护理资源的整合，实现患者保健计划的有效方案实施，根据其主要的核心要求保证自然情况下分娩要求，本院采取的助产士循证护理上获得了一定的研究成果，下面就对本院的研究进行论述。
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1.资料与方法
1.1一般资料
所有60例孕妇来自本院2015年5月至2016年3月，年龄为21-29岁，孕妇的平均年龄为（26.5±0.9）岁，初36例，经24例，初产妇其产程一般在11-16h，平均为（11.9±1.1）h，经产妇其产程一般在7-10h，平均产程为（8.1±0.9）h。两组孕妇的基本情况比较无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
循证护理方法：助产士在循证护理的过程中要详细询问病史，筛查高危产妇及正常产妇。针对询问的病史，护理体格检查，查看各项辅助检查，查找相关的文献以及资料作为自己的观点支持，做出正确循证护理方法。针对不同因素的高危产妇及正常产妇，根据循证做出正确的护理诊断，相应的护理计划，给予个体化的护理措施，充分应用循证护理方法，贯穿整个产程帮助产妇建立起必胜的信念，使得产妇顺利度过分娩期，以此来提升生产的质量效果。循证护理措施：助产士在产妇刚人院的时候要认真听取产妇的陈述，及时的给予心理护理，对产妇的心理状态进行调查，安定产妇的情绪，尤其是一些存在焦虑、恐惧、害怕胎儿是否健康等情绪的产妇进行心理疏导。同时在疏导的时候助产士要给予产妇生产教育，从科学的角度来讲解生产的整个过程，尤其是对初产妇要细心教导，给予产妇足够的健康教育信息，科学地来给予产妇护理指导，同时要加强产妇的日常生活习惯的规范，从饮食的角度着手进行饮食规范，进人产程，要注意休息，避免吵闹，保存体力，当产妇进人产室之后助产士则要全程进行陪同。至多可以允许一名家属陪伴，此时助产士则要根据待产室的情况，做出环境氛围的调整，然后采用较为温和、细致，针对个性化的语言，情切、温柔的动作和良好的精神状态对孕妇进行循证支持。助产士在护理的过程中用查询到的相应资料或者文献，仔细评估产妇的产力、产道、会阴、全身隋况，精神心理状态以及胎儿大小、宫内情况等，根据循证做出的护理诊断、护理计划，实施护理措施，可以用贴切有效的语言给予心理安慰，精神支持。腰骸部或腹部按摩减轻疼痛，严密观察产程进展，胎心变化。根据循证采取有效的助产措施。第二产程帮助产妇选择是否EP助娩，同时做好预防胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的抢救和产后出血、软产道损伤的护理措施。
1.3统计学处理
使用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组孕妇护理效果对比：两组孕妇均获得安全生产，对照组孕妇中，满意8例，较满意12例，不满意10例，总满意率为66.7%，剖宫产10例，剖宫产率为33.3%，新生儿，Apgar评分为（7.5±0.9）分；观察组孕妇中，满意18例，较满意10例，不满意2例，总满意率为93.3%，剖宫产2例，剖宫产率为6.7%，新生儿，Apgar评分为（9.8±0.2）分。观察组的满意度、剖宫产率及新生儿，Apgar评分比较均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组产妇出血情况对比：观察组产妇中，无1例产妇有产后大出血，产后出血量为（210.3±52.8）ml，其他产妇出血量正常；对照组产妇中，有2例有产后大出血.大出血率为6.7%，产后出血量为（826.5±68.6）ml。观察组的产后出血量少于对照组，差异具有统计学意义（（P<0.05）。
3.讨论
随着现在的科学技术的发展，护理理念的不断变化，循证护理在国内的发展正在不断的实现，实现现代的服务理念，以此来从全过程开展助产模式下护理服务，摆脱传统的助产理念，从科学的角度来实现护理的发展，充分发挥循证护理的优势，给予患者的基本信息以及基本心理状态的循证护理支持，以此来实现对孕妇的有效护理，将科学的理念以及丰富的临床经验运用到循证护理上。根据本院近两年的研究，两组孕妇的满意度、剖宫产率、产后出血量及新生儿的Apgar评分比较，观察组均优于对照组，差异均具有统计学意义（p<0.05），所以、当前的循证护理获得了很好的临床效果。
根据本院的调查结果的研究，可以从根本上实现对循证护理的认识，通过采用循证护理的方法来对孕妇进行护理，可以有效的提高孕妇的自然分娩率，降低孕妇剖宫产率，并且还能缩短孕妇的产程，而且还可以减少产妇产后出血情况及新生儿窒息的发生，通过循证护理可以提高助产士的判断力、观察力、理解能力和工作技能的衔接，从而实现现代循证护理理念的有效推广。
参考文献：
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论文作者:殷勇,刘宏贤,陈腊梅
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第3期
论文发表时间:2017/7/12
标签：产妇论文; 助产士论文; 孕妇论文; 统计学论文; 新生儿论文; 产后论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2017年第3期论文;